压力性尿失禁

概述

尿失禁是指丧失对膀胱的控制。如果动作或活动对膀胱造成压力导致漏尿，就会发生压力性尿失禁。这些动作包括咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步或举重。压力性尿失禁与心理压力无关。

压力性尿失禁不同于急迫性尿失禁和膀胱过度活动症（OAB）。这些状况可导致膀胱肌肉痉挛。进而导致突然出现的急迫尿意。与男性相比，压力性尿失禁在女性中更为常见。

如果您患有压力性尿失禁，可能会感到羞耻。您可能会因为不愿与他人在一起而限制自己的工作和社交生活。你也可能会避免做身体活动或娱乐活动。

治疗可帮助您管理压力性尿失禁并提高生活质量。

症状

如果您患有压力性尿失禁，则可能在以下情况下漏尿：

• 咳嗽或打喷嚏。
• 大笑。
• 弯腰。
• 抬重物。
• 运动。
• 性交。

您可能不会在每次做这些事情时都漏尿，但任何给膀胱造成压力的活动都会增加漏尿的可能性。膀胱充盈会增加漏尿的概率。

何时就诊

如果您的症状困扰您或妨碍您的日常活动，如工作、爱好和社交活动，请咨询医疗护理专业人员。

病因

如果某些与排尿有关的肌肉和其他组织变弱，则会发生压力性尿失禁。这些包括支撑尿道的肌肉（即盆底肌）和控制尿液释放的肌肉（即尿道括约肌）。

膀胱会随尿液充盈而膨胀。多数情况下，将尿液输送至体外的管道（即尿道）中的瓣膜样肌肉在膀胱扩张时保持在关闭状态。这可防止您在到达卫生间前漏尿。

但是，如果这些肌肉的力量减弱，则任何对腹部和骨盆肌肉施加力量的情况都会对您的膀胱造成压力。例如，打喷嚏、弯腰、提举重物或大笑都可导致漏尿。

女性压力性尿失禁

出生时指定性别为女性的人群中，盆底肌和尿道括约肌可能因为以下原因而削弱力量：

• 分娩。组织或神经可能在分娩过程中受伤，从而削弱盆底肌或括约肌。这种损伤造成的压力性尿失禁可能在分娩后不久开始，也可能在数年后发生。

男性压力性尿失禁

出生时指定性别为男性者，盆底肌和尿道括约肌可能由于以下原因而失去力量：

• 前列腺手术。前列腺癌治疗通常包括手术切除前列腺，这称为前列腺切除术。这种手术是导致压力性尿失禁的最常见因素。此手术可能减弱前列腺正下方并环绕尿道的括约肌。

其他因素

男性和女性中可能使压力性尿失禁加重的其他因素包括：

• 引起慢性咳嗽的疾病。
• 肥胖症。

风险因素

会增加患压力性尿失禁风险的因素包括：

• 年龄。随着年龄的增长出现的身体变化（例如肌肉变弱）可能使您更容易发生压力性尿失禁。但是任何年龄段都可能发生一些压力性尿失禁。
• 体重。超重或肥胖的人患压力性尿失禁的风险也更高。过重会增加腹部和骨盆器官压力。

女性的风险因素还包括：

• 分娩类型。阴道分娩的女性比剖腹产的女性更容易发生尿失禁。生育一个以上孩子风险也会增加。

并发症

压力性尿失禁的并发症可能包括：

• 心情烦躁。如果您患有压力性尿失禁，可能会感到尴尬。它可能破坏您的工作、社交生活、人际关系，甚至您的性生活。有些人因为需要使用尿垫或失禁衣物而感到羞耻。
• 混合型尿失禁。同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况也很常见。如果膀胱肌肉收紧并导致急迫的尿意，则会引起尿失禁。患有这种状况的人可能存在尿频、夜尿或尿急，无论是否伴有尿失禁。这称为膀胱过度活动症。
• 皮疹或皮肤溃疡。长时间接触尿液可导致皮肤溃疡或破损。在严重尿失禁情况下，如果不使用防潮层或尿失禁垫，就会发生这种情况。勤换尿垫，使用尿失禁垫而不是卫生巾来预防皮肤溃疡。