诊断
医生会询问您的头痛症状并进行体格检查。一定要告诉医生您近期接受过的诊疗手术,尤其是脊椎穿刺或椎管内麻醉。
有时医生会建议通过 MRI 检查来排除头痛的其他原因。这项检查是利用磁场和无线电波创建脑部的横截面图像。
治疗
腰穿后头痛的治疗通常从保守治疗开始。医生可能建议卧床休息、多喝些水、吃一些含咖啡因的食物或饮料,以及口服镇痛药。
如果经过 24 小时头痛仍未好转,医生可能建议使用硬膜外血斑治疗。将少量血液注射入穿刺孔上方间隙,通常可以形成血凝块封闭穿刺孔,从而恢复脑脊液的正常压力以及缓解头痛。这是无法自行缓解的持续性腰穿后头痛的常用治疗方法。
准备您的预约
如果您最近做过脊椎手术,并且头痛已持续 24 小时或更长时间,医生可以帮助您确定病情的严重程度。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。
您可以做什么
- 写下您目前出现的所有症状,包括那些看起来与您安排本次就诊无关的任何症状。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
- 就诊时尽可能带上家人或朋友。根据您的状况,您可能需要帮助前去就诊。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医生咨询的问题。
准备问题有助于充分利用就诊时间。针对腰穿后头痛,您可能咨询的问题包括:
- 我的症状或疾病可能是什么原因造成的?
- 还有其他原因吗?
- 我需要做哪些检查?
- 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症?
- 最佳行动方案是什么?
- 您建议的治疗有哪些替代方案?
- 我还有其他健康问题。怎样才能同时管理好这些疾病?
- 我需要遵守哪些注意事项?
- 我应该去看专科医生吗?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?
您可以随时询问其他问题。
医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题,例如:
- 您什么时候开始头痛的?
- 当您坐着、站着或躺着时,头痛会加重吗?
- 您有头痛史吗?什么类型?
July 03, 2022
- Walls RM, et al., eds. Headache disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 12, 2018.
- Miller RD. Spinal, epidural, and caudal anesthesia. In: Miller's Anesthesia. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 12, 2018.
- Sun-Edelstein C, et al. Post-lumbar puncture headache. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 12, 2018.
- Post-lumbar puncture and other low-pressure headaches. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/post–lumbar-puncture-and-other-low–pressure-headaches?qt=&sc=&alt=. Accessed March 12, 2018.
- Waldman SD. Post-dural puncture headache. In: Atlas of Uncommon Pain Syndromes. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 12, 2018.