子痫前期 诊断与治疗
诊断
如果您在怀孕 20 周后出现高血压并至少有以下一种情况，则会被诊断为子痫前期：
- 尿液中含有蛋白质（尿蛋白），表示肾功能受损
- 肾脏问题的其他体征
- 血小板计数低
- 肝酶升高，表示肝功能受损
- 肺部积液（肺水肿）
- 止痛药对其无效的新发头痛
- 新发视力障碍
高血压
血压读数包含两个数字。第一个数字为收缩压，即心脏收缩时的血压。第二个数字为舒张压，即心脏舒张时的血压。
在孕期，收缩压达到或超过 140 毫米汞柱（mm Hg），或舒张压达到或超过 90 mm Hg 时，则诊断为高血压。
很多因素都可能影响血压。如果您就诊时检测到血压偏高，医务人员可能安排在 4 小时后进行第二次测量，以确诊高血压。
其他检查
如果您患有高血压，医务人员会安排其他检查以排查子痫前期的其他体征，其中包括：
- 血液检测。 血液样本经实验室分析后可以显示出肝脏和肾脏的功能状况。血液检测还能测量血小板（帮助凝血的细胞）的数量。
- 尿液分析。 医务人员会让您提供 24 小时尿液样本或单份尿液样本，以评估肾脏功能。
- 胎儿超声。 初级保健提供者也可能会建议密切监测胎儿的生长情况，通常是通过超声波检查进行。超声波检查会显示胎儿图像，医生据此可以估计胎儿的体重和子宫内的液体（羊水）量。
- 无应激试验或生物物理相。 无应激试验是一种简单的程序，可以检查胎儿移动时的心率反应。生物物理相使用超声波来测量胎儿的呼吸、肌肉张力和运动，并测量子宫内羊水的体积。
治疗
子痫前期的主要治疗方法是分娩或控制状况直至分娩的最佳时间。医务人员的治疗决定将取决于子痫前期的严重程度、胎儿的胎龄以及您和胎儿的整体健康状况。
如果子痫前期不严重，您可能要经常到医务人员处就诊，以监测您的血压、体征或症状的任何变化以及胎儿的健康状况。可能会要求您每天在家检查血压。
严重子痫前期的治疗
严重子痫前期需要住院，以监测血压和可能的并发症。医务人员会频繁监测胎儿的生长及健康状况。
治疗严重子痫前期的药物通常包括：
- 用于降低血压的降压药
- 抗惊厥药（例如硫酸镁），用于预防子痫发作
- 皮质类固醇，用于分娩前促进胎儿的肺部发育
分娩
如果您患有不太严重的子痫前期，医务人员可能会建议在满 37 周后提早分娩。如果您患有严重的子痫前期，则根据并发症的严重程度以及胎儿的健康状况和就绪情况，医务人员可能会建议在满 37 周前进行分娩。
分娩方式（阴道分娩或剖宫产）取决于疾病的严重程度、胎儿的胎龄以及您可能要咨询医务人员的其他因素。
分娩后
分娩后，需要密切监测您是否出现高血压或其他子痫前期体征。在您回家之前，将指导您如果出现产后子痫前期体征，例如重度头痛、视力变化、严重腹部疼痛、恶心和呕吐，何时应该就医。
应对与支持
得知自己患有潜在严重的妊娠并发症，可能会令您感到害怕。
如果在怀孕末期被诊断为子痫前期，您可能会对医生建议立即分娩感到意外。如果在孕期较早阶段确诊，您可能会担心如何居家监测体征和症状，以及需要更频繁地去初级保健提供者处就诊。
深入了解您自身的状况可能有所帮助。除咨询医务人员以外，可自行查阅相关资料。确保了解应何时联系医务人员，以及如何监测相关体征和症状。
就诊准备
子痫前期通常在定期产检中被诊断出来。如果初级保健提供者建议对子痫前期诊断进行某些检查，您可能还会讨论以下一些问题：
- 您在既往妊娠中是否出现过子痫前期或其他并发症？
- 如果您有子痫前期的症状，是什么时候开始的？
- 是否有任何因素会改善或加重症状？
- 您最近使用的药物、维生素或膳食补充剂是否发生了任何变化？
在子痫前期诊断后和复诊时，您可能询问以下问题：
- 如何确保我在家中正确测量血压？
- 我应该多久在家里检查一次血压？
- 我应该把哪些血压读数视为偏高？
- 我应该什么时候给医疗中心打电话？
- 我应该什么时候接受急救护理？
- 我们如何监测宝宝的健康状况？
- 我应该什么时候安排下一次约诊？
- 我们将如何决定合适的分娩时间？
- 延迟分娩的益处和风险是什么？
- 早产后，宝宝可能需要什么护理？
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