Preeclampsia Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Se diagnostica preeclampsia si tiene presión arterial alta después de 20 semanas de embarazo y al menos uno de los siguientes síntomas:
- Proteína en la orina (proteinuria), que indica deficiencia renal
- Otros signos de problemas renales
- Bajo recuento de plaquetas
- Aumento de enzimas hepáticas que indican deficiencia hepática
- Líquido en los pulmones (edema pulmonar)
- Dolores de cabeza de reciente aparición que no desaparecen después de tomar un analgésico
- Alteraciones de la vista recientes
Presión arterial alta
La lectura de la presión arterial tiene dos valores. El primer número es la presión sistólica, una medición de la presión arterial cuando el corazón se contrae. El segundo número es la presión diastólica, una medición de la presión arterial cuando el corazón se relaja.
En el embarazo, se diagnostica presión arterial alta si la presión sistólica es 140 milímetros de mercurio (mm Hg) o más, o si la presión diastólica es 90 mm Hg o más.
Hay varios factores que pueden afectar la presión arterial. Si tiene una lectura de presión arterial alta en una cita médica, es probable que el profesional de atención médica le vuelva a controlar la presión arterial cuatro horas después para confirmar un diagnóstico de hipertensión arterial.
Análisis adicionales
Si tiene presión arterial alta, el profesional de atención médica le indicará pruebas adicionales para buscar la presencia de otros signos de preeclampsia:
- Análisis de sangre. El análisis en laboratorio de una muestra de sangre permite determinar si el hígado y los riñones funcionan adecuadamente. Los análisis de sangre también pueden medir la cantidad de plaquetas, las células que ayudan en la coagulación de la sangre.
- Análisis de orina. El profesional de atención médica le pedirá una muestra de orina de 24 horas o una única muestra de orina para determinar cómo funcionan los riñones.
- Ecografía fetal. Es probable que el profesional principal de atención médica le recomiende controlar atentamente el crecimiento de su bebé, por lo general, a través de ecografías. Las imágenes de su bebé que se generan durante las ecografías permiten estimar el peso del bebé y la cantidad de líquido en el útero, también conocido como líquido amniótico.
- Prueba en reposo o perfil biofísico. La prueba en reposo es un procedimiento sencillo en el que se verifica cómo reacciona la frecuencia cardíaca del bebé cuando este se mueve. En un perfil biofísico, se usa la ecografía para medir la respiración, el tono muscular y el movimiento del bebé, y el volumen de líquido amniótico en el útero.
Tratamiento
El tratamiento principal para la preeclampsia consiste en dar a luz al bebé o gestionar la afección hasta que sea el mejor momento para realizar el parto. La decisión que tome junto con el profesional de atención médica dependerá de la gravedad de la preeclampsia, la edad gestacional de su bebé, y la salud general suya y de su bebé.
Si la preeclampsia no es grave, es posible que deba hacer consultas frecuentes al profesional de atención médica para que le controle la presión arterial, si hay cambios en los signos y síntomas, y la salud de su bebé. Es probable que le pida que se controle la presión arterial a diario en casa.
Tratamiento de la preeclampsia grave
La preeclampsia grave requiere que permanezca en el hospital para que le controlen la presión arterial y las posibles complicaciones. El profesional de atención médica controlará con frecuencia el desarrollo y el bienestar de su bebé.
Los medicamentos para tratar la preeclampsia grave suelen incluir lo siguiente:
- Medicamentos antihipertensivos para bajar la presión arterial
- Medicamentos anticonvulsivos, como el sulfato de magnesio, para prevenir las convulsiones
- Corticoides para promover el desarrollo de los pulmones del bebé antes del parto
Parto
Si tiene preeclampsia que no es grave, es posible que el profesional de atención médica le recomiende el parto prematuro después de la semana 37. Si padece preeclampsia grave, es probable que el profesional de atención médica le recomiende realizar el parto antes de la semana 37, según la gravedad de las complicaciones, y la salud y preparación del bebé.
El método de parto, ya sea vaginal o por cesárea, depende de la gravedad de la enfermedad, la edad gestacional del bebé y otras consideraciones que analizaría con el profesional de atención médica.
Después del parto
Luego del parto, se le controlará de cerca para ver si tiene presión arterial alta y otros signos de preeclampsia. Antes de volver a casa, se le indicará que busque atención médica si tienes signos de preeclampsia posparto, como dolor de cabeza intenso, cambios en la visión, dolor fuerte en el abdomen, náuseas y vómitos.
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Afrontamiento y apoyo
Descubrir que tiene una complicación posiblemente grave en el embarazo puede ser aterrador.
Si le diagnostican preeclampsia en la última etapa del embarazo, es posible que se sorprenda al saber que le pueden recomendar el parto inmediato. Si recibe el diagnóstico al principio del embarazo, es posible que le preocupe el control de los signos y síntomas en casa y las citas médicas más frecuentes con el profesional principal de atención médica.
Informarse más sobre su afección puede resultar útil. Además de hablar con el profesional de atención médica, investigue un poco. Asegúrese de comprender cuándo debe llamar al profesional de atención médica y cómo controlar los signos y síntomas.
Preparación para la cita médica
El diagnóstico de preeclampsia a menudo se hace durante una cita médica prenatal programada regularmente. Si el profesional principal de atención médica recomienda ciertas pruebas para diagnosticar preeclampsia, es posible que también le haga algunas de las siguientes preguntas:
- ¿Ha tenido preeclampsia u otra complicación en un embarazo anterior?
- Si tiene síntomas de preeclampsia, ¿cuándo comenzaron?
- ¿Hay algo que haya mejorado o empeorado los síntomas?
- ¿Ha tenido cambios recientes en sus medicamentos, vitaminas o suplementos alimenticios?
Después de un diagnóstico de preeclampsia y en las citas de seguimiento, podría hacer las siguientes preguntas:
- ¿Cómo puedo asegurarme de estar midiendo correctamente mi presión arterial en casa?
- ¿Con qué frecuencia debería controlar mi presión arterial en casa?
- ¿Qué valor de presión arterial debería considerar alto?
- ¿Cuándo debería llamar a la clínica?
- ¿Cuándo debería obtener atención médica de emergencia?
- ¿Cómo controlaremos la salud de mi bebé?
- ¿Cuándo debería programar mi próxima cita médica?
- ¿Cómo decidiremos el momento adecuado para el parto?
- ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de retrasar el parto?
- ¿Qué cuidados médicos podría necesitar mi bebé después de un parto prematuro?
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