带状疱疹后神经痛

症状与病因

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。它会导致神经和皮肤出现灼痛。即使在带状疱疹引起的皮疹和水疱消失后，这种疼痛仍会持续很长时间。

带状疱疹后神经痛主要累及 60 岁以上人群。目前尚无治愈方法，但治疗可以缓解症状。对于许多人，带状疱疹后神经痛会随时间推移逐渐好转。

带状疱疹后神经痛的症状通常发生在此前带状疱疹发作的同一皮肤部位。带状疱疹皮疹通常表现为在身体一侧带状分布，多见于躯干。

带状疱疹后神经痛的症状可能包括：

• 带状疱疹皮疹痊愈后持续三个月或更久的疼痛。疼痛可能呈锐痛、灼痛或刺痛感。也可能为深部酸痛。
• 皮肤受到触碰时感到不适。 带状疱疹后神经痛患者通常甚至无法忍受衣物触碰曾出现皮疹的皮肤部位。
• 发痒或感觉丧失。 少数情况下，带状疱疹后神经痛可能引发瘙痒感或麻木感。

水痘病毒可导致带状疱疹。如果您出过水痘，病毒就会终生存留在体内。病毒可能会再次活化并导致带状疱疹。这种风险随年龄的增长而增加。如果某种因素（例如治疗癌症的化疗药物）导致身体的免疫系统减弱，这种风险也会增加。

如果带状疱疹发作期间神经纤维受损，会导致带状疱疹后神经痛。受损的纤维不能像平常那样将信息从皮肤传递至大脑。这会导致信息变得紊乱，身体无法管理疼痛信号和疼痛水平。疼痛可能持续数月甚至数年。

带状疱疹影响神经

带状疱疹与皮下神经的炎症有关。

不同肤色上带状疱疹的图示

带状疱疹与皮下神经的炎症有关。

对于带状疱疹患者，可能增加带状疱疹后神经痛风险的因素包括：

• 年龄为 60 岁或以上。
• 导致免疫系统功能低下的健康状况、疾病治疗方法或药物。
• 使您无法进行日常活动的严重带状疱疹皮疹。
• 其他长期健康问题，例如糖尿病、肺部或心脏状况。
• 面部或躯干上的带状疱疹皮疹。
• 未在皮疹出现后的 72 小时内服用抗病毒药物。
• 未接种带状疱疹疫苗。

带状疱疹后神经痛患者可能会出现长期疼痛常伴有的其他问题。这取决于带状疱疹后神经痛的持续时间以及疼痛程度。问题可能包括：

• 抑郁。
• 睡眠问题。
• 疲倦。
• 不像往常那样感到饥饿。

带状疱疹疫苗可能有助于预防带状疱疹。只有在患过带状疱疹的情况下，才会发生带状疱疹后神经痛。

在美国，50 岁及以上的人群可以接种一种被称为 Shingrix 的带状疱疹疫苗。因疾病或治疗导致免疫系统功能低下的成人也可以接种带状疱疹疫苗。

Shingrix 疫苗分两剂次接种，通常中间相隔 2 至 6 个月。接种两剂次 Shingrix 疫苗预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的有效性超过 90%。

即使您曾患过带状疱疹，接种疫苗仍有助于预防未来的再次发作。

如果您曾接种过旧款带状疱疹疫苗 Zostavax，仍应接种 Shingrix 疫苗。美国境内已不再提供 Zostavax。美国境外还有其他带状疱疹疫苗可供选择。

请咨询医务人员，了解何时应接种疫苗，以及关于如何预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的更多信息。