带状疱疹后神经痛

诊断与治疗

利多卡因是一种皮肤外用治疗药物，用于短期缓解轻度带状疱疹后神经痛。该药物有多种剂型，包括乳膏、凝胶和小型类绷带贴剂。医务人员可能会开具利多卡因处方，或者您也可以购买低剂量的非处方药。

辣椒素是一种皮肤外用的药物，用于缓解轻度带状疱疹后神经痛。无需处方即可购买，用于短期缓解症状。

它还有一种高剂量的处方皮肤贴剂，称为 Qutenza。Qutenza 仅可由医务人员提供，并由其负责将贴剂贴于您的皮肤。由于在敷贴贴剂后，医护团队需要观察是否出现任何副作用，因此该过程可能需要约两小时。这种贴片的镇痛效果可以持续长达三个月。如果有效，您可以每三个月更换一次贴片。

某些抗癫痫药物也可用于缓解由带状疱疹后神经痛引起的中度至重度疼痛。抗惊厥药能够平息受损神经的兴奋，即使您没有癫痫发作，这类药物也可能有助于缓解疼痛。这些药物包括：

• 加巴喷丁。
• 普瑞巴林。

副作用可能包括：

• 困倦感。
• 体重增长。
• 感觉头晕。
• 行走时感觉不稳。

某些抗抑郁药物也可用于缓解由带状疱疹后神经痛引起的中度至重度疼痛。这些药物会影响脑中对身体痛觉感知起关键作用的化学物质。在较小剂量下，即使您没有抑郁症，这些药物也有助于缓解疼痛。这些药物包括：

• 去甲替林。
• 阿米替林。
• 度洛西汀。
• 文拉法辛。

副作用可能包括：

• 体重增长。
• 困倦感。
• 口腔干燥。
• 感觉昏昏沉沉或头晕。

阿片类药物是强效药物，医务人员可能会开具此类药物用于缓解带状疱疹后神经痛。其中可能包括：

• 曲马多
• 羟考酮
• 吗啡

阿片类药物可能引起副作用，例如：

• 便秘。
• 恶心。
• 困倦感。
• 可能出现呼吸困难。
• 瘙痒。
• 激素问题。

仅在更安全的治疗无效的情况下，才可针对带状疱疹后神经痛开具阿片类药物。在您开始服用阿片类药物之前，医务人员可能会：

• 解释药物的益处和风险。
• 设定疼痛缓解的治疗目标。
• 制定计划以帮助您安全停用阿片类药物。

服用阿片类药物时驾驶很危险。阿片类药物与酒精或其他药物同服不安全。如果您正在服用其他药物，请咨询医务人员。服用尽可能低剂量的阿片类药物。按照医务人员建议的频率接受检查。

请将所有处方药和非处方药置于儿童接触不到的地方。

带状疱疹后神经痛可通过神经阻滞或向脊柱及其他疼痛部位注射药物（即注射疗法）进行治疗。如果口服药物不足以缓解疼痛，可采用这些治疗方法。注射药物可能包括：

• 皮质醇激素。
• A 型肉毒杆菌毒素。
• 硬膜外神经阻滞。

某些治疗方法通过向神经发送电脉冲，以帮助控制带状疱疹后神经痛的疼痛程度。这些被称为脉冲射频和脊髓刺激器。针灸也可能具有一定的镇痛作用，但仍需进一步研究。

约诊时，询问是否需要提前做准备。例如，在接受某项医学检查之前您可能需要停止进食一段时间。请列出以下内容：

• 您的症状，包括任何看似与体检原因无关的症状。务必注明症状开始的时间。
• 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

如有可能，请让家人或朋友陪同。陪同者可以帮助您记住您所获得的信息。

关于带状疱疹后神经痛，要向医护团队咨询的问题包括：

• 我的症状可能会持续多久？
• 您推荐哪种治疗方法？ 还有其他选择吗？
• 我还有其他健康问题。我如何才能同时管理好这些状况？
• 在我康复期间有什么不该做的吗？
• 我是否应该到专科医生处就诊？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

如有任何其他问题，请随时提出。

医务人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您的症状是偶尔出现还是一直存在？
• 您的症状有多严重？
• 您以前得过水痘吗？ 何时？
• 您接种过带状疱疹疫苗吗？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？