内镜超声

概述

内镜超声是将内窥镜检查与超声结合到一起来生成消化道和附近器官及组织图像的一种医疗程序。它也被称为 EUS。在内镜超声过程中，会将一根称为内窥镜的柔性细导管放入消化道。导管尖端的超声设备利用高频声波生成消化道及其他器官和组织的详细图像。这些器官和组织包括肺、胰腺、胆囊、肝脏和淋巴结。内镜超声可帮助查找这些器官和组织以及消化道内的疾病。

有时导管连接有一根小型针头。此器械可用于取出将在实验室内进行检测的液体或组织。这类样本称为活检样本。这一医疗程序称为内镜超声引导下细针抽吸或内镜超声引导下细针穿刺活检。内镜超声还可以用于排出病变部位的液体或将药物递送至体内特定位置。

目的

内镜超声可帮助诊断影响消化道及附近器官和组织的状况。内镜超声导管经咽喉插入可以采集食管、胃部和部分小肠的图像。有时通过肛门插入内镜超声导管，而肛门是消化道末端的肌质开口，粪便从此处排出体外。在该医疗程序过程中，内镜超声采集直肠和部分大肠（称为结肠）的图像。

内镜超声也能采集其他器官和附近组织的图像。其中包括：

• 肺。
• 胸部中央的淋巴结。
• 肝脏。
• 胆囊。
• 胆管。
• 胰腺。

有时会在内镜超声引导程序中使用细针来检查或治疗消化道附近的器官。例如，可以把细针穿过食管壁，到达附近的淋巴结。也可以用细针穿过胃壁，把药物输送到胰腺。

内镜超声和内镜超声引导程序可用于：

• 检查肿胀或疾病引起的组织受损情况。
• 查明是否存在癌症或癌症是否已扩散至淋巴结。
• 查看癌性肿瘤扩散至其他组织的程度。癌性肿瘤也被称为恶性肿瘤。
• 确定癌症分期。
• 为通过其他影像学技术发现的病变提供更详细的信息。
• 取出液体或组织进行检测。
• 排出囊肿中的液体。
• 向目标区域（如恶性肿瘤）输送药物。

风险

由经验丰富的医护团队在中心进行的内镜超声通常很安全。该医疗程序通常由接受过内镜超声检查专项培训的消化系统专科医生进行。这类医生称为胃肠科医生。

医护团队将与您讨论内镜超声并发症的风险。该风险通常与细针抽吸有关，可能包括：

• 出血。
• 感染。
• 器官壁撕裂（又称为穿孔）。
• 胰腺炎，有时对胰腺进行细针抽吸时会发生这种情况。

为降低并发症的风险，在准备接受内镜超声时务必遵守医护团队的说明。

如果在该医疗程序后出现任何以下症状，请立即呼叫医护团队成员或前往急诊室：

• 发热。
• 严重或持续的胃疼。
• 颈部或胸部疼痛。
• 严重恶心或呕吐。
• 吐血。
• 大便呈黑色或颜色很深。

如何进行准备

医护团队将告知如何准备接受内镜超声。说明包括：

• 禁食。 可能要求在该医疗程序前至少六个小时内禁食禁饮，确保空腹。
• 清理结肠。 对于通过肛门进行的内镜超声，需要彻底清理干净结肠。可能会要求使用结肠清洁溶液或采用流质饮食并使用泻药。
• 药物。 医护团队会告知在内镜超声前停止服用某些药物。告知医护团队自己使用的所有处方药和非处方药。确保提及使用的任何草药和膳食补充剂。
• 回家。 内镜超声期间帮助放松或睡眠的药物可能会造成行动略有不便，或者在医疗程序后思维不清晰。安排人开车送自己回家，并陪同自己度过当日剩余时间。

可能出现的情况

如果接受麻醉，则患者会在该检查过程中失去意识。如果接受镇静剂，则可能会感觉到些许不适。但是，很多患者在内镜超声期间处于睡眠状态或未完全清醒。

超声检查过程中，可能需要采取左侧卧姿势。医生通过患者咽喉或肛门放入柔性细管，具体取决于要检查的器官或组织。

导管末端有极小的超声设备。该设备利用声波生成图像。该程序中使用的其他器械也要穿过导管内的通道。这些器械包括用于采集组织样本的针。

内镜超声通常持续不到一小时。内镜超声辅助的医疗程序可能耗时更长。

接受上消化道内镜超声程序后，可能会出现咽喉疼痛。润喉糖可以帮助咽喉感觉更好一些。

结果

接受过内镜超声专门培训的医生将查看图像。这名医生可能是胃肠科医生或肺科医生。肺科医生是治疗肺病的医生。如果接受细针抽吸活检，将由接受过活检研究培训的医生查看检查结果。该医生是病理科医生。医护团队将与患者认真讨论活检结果和后续步骤。