概述
胰腺炎是胰腺发生炎症。炎症是机体对损伤或刺激的自然免疫反应。它可导致肿胀、疼痛和胰腺工作方式的改变。
胰腺是一个长而扁平的腺体，位于胃后面。胰腺帮助身体消化食物并调节血糖。
胰腺炎可能是一种急性状况。这意味着症状会突然出现，可能轻微也可能严重。慢性胰腺炎是一种无法彻底治愈或改善的长期状况。胰腺损伤可能随时间推移而加重，并导致永久性瘢痕形成。
症状
胰腺炎的症状可能因人而异。急性胰腺炎的症状可能包括：
- 进食后上腹部疼痛加重。
- 上腹部疼痛向背部或肩部扩散。
- 腹部触痛。
- 发热。
- 心跳过快。
- 恶心和呕吐。
- 气短。
慢性胰腺炎的症状可能包括：
- 上腹部持续性疼痛。
- 进食后腹痛加重。
- 非刻意的体重下降。
- 腹泻。
- 大便油腻发臭。
- 糖尿病症状，例如过度口渴、饥饿和排尿增多。
一些慢性胰腺炎患者仅在发生并发症后才会表现出症状。
何时就诊
如果您出现突发或持续性、无缓解的腹痛，请与医疗护理专业人员约诊。如果剧烈的疼痛让您坐立不安，或者任何姿势都无法减轻疼痛，请立即就医。
病因
胰腺有两个主要作用。其一是分泌胰岛素，帮助身体管理和利用糖分。
其二是分泌有助于消化的液体，被称为酶。胰腺制造并储存“无活性”形式的酶。胰腺将酶送入小肠后，这些酶会被“激活”并分解小肠中的蛋白质。
如果酶过早激活，可能在胰腺内开始发挥消化液一样的作用。这类作用可能刺激、损伤或破坏细胞，进而引发免疫系统应答，导致肿胀和影响胰腺功能的其他活动。
可能导致急性胰腺炎的几种状况包括：
- 胆结石引起的胆管阻塞。
- 过度饮酒或抽烟。
- 某些药物。
- 血液中甘油三酯水平过高。
- 血液中钙的水平过高。
- 胰腺癌。
- 内镜检查、外伤或手术造成的损伤。
可能导致慢性胰腺炎的状况包括：
- 过度饮酒或抽烟。
- 反复急性胰腺炎造成的损伤。
- 胰腺的遗传性状况。
- 血液中甘油三酯水平过高。
- 胰腺的自身免疫状况。
有时无法明确胰腺炎的病因。这称为特发性胰腺炎。
风险因素
增加患胰腺炎风险的因素包括：
- 男性。 男性患胰腺炎的风险高于女性。
- 种族。 黑人患胰腺炎的风险高于白人。
- 酒精使用过量。 每天饮用 4 杯以上酒精饮料的人患胰腺炎的风险增加。
- 抽烟。 吸烟者患胰腺炎的几率是不吸烟者的三倍。戒烟可降低风险。
- 肥胖症。 体重指数在 30 或以上的人患胰腺炎的风险更高。
- 糖尿病。 糖尿病患者患胰腺炎的风险更高。
- 胰腺炎家族史。 许多基因与慢性胰腺炎有关。有此疾病家族史者患病风险更高，尤其是在有其他风险因素的情况下。
- 个人胆结石病史或胆结石家族史。 有个人胆结石病史或胆结石家族史的人，患胰腺炎的风险更高。
并发症
胰腺炎可引起严重并发症，其中包括：
- 肾衰竭。 急性胰腺炎可能导致肾脏无法过滤血液中的废物。可能需要采用人工过滤（即透析）进行短期或长期治疗。
- 呼吸问题。 急性胰腺炎可造成肺部功能改变，导致血氧含量下降至危险水平。
- 感染。 急性胰腺炎可使胰腺容易受到感染。胰腺感染是严重问题，需要强化治疗，例如通过手术或其他医疗程序清除感染组织。
- 假性囊肿。 急性和慢性胰腺炎可导致液体和组织碎片在胰腺的“囊袋”中积聚，称为假性囊肿。较大的假性囊肿破裂后可引发内部出血和感染等并发症。
- 营养不良。 慢性胰腺炎可能导致胰腺无法为消化系统产生足够的酶。从而导致营养不良、腹泻和体重下降。
- 骨质疏松。 导致营养不良的慢性胰腺炎可能会削弱骨骼，进而可能导致骨折风险升高。
- 糖尿病。 如果慢性胰腺炎损害分泌胰岛素的细胞，可引起糖尿病。
- 胰腺癌。 胰腺长期发炎可能增加患胰腺癌的风险。
预防
预防胰腺炎的方法包括：
- 预防或控制胆结石。 通过保持健康体重和均衡饮食来预防胆结石。如果您有胆结石病史，医疗护理专业人员可能会建议切除胆囊。
- 避免饮酒和抽烟。 饮酒和抽烟会增加患胰腺炎的风险。
- 避免使用某些药物。 有些药物会增加患胰腺炎的风险。请向医疗护理专业人员咨询您的用药情况。
- 均衡饮食。 食用水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白质。避免食用高脂肪食物。
- 保持水分充足。 饮用足量的水有助于消化和胆囊功能。