乳腺佩吉特病

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诊断

用于诊断乳腺佩吉特病的检查和程序包括：

  • 乳房检查。医生将检查您的两侧乳房和腋窝淋巴结，通过触摸确定是否有肿块或其他异常。
  • 乳腺 X 线摄影。乳房 X 光检查是一种针对乳房的 X射线检查。乳房 X 光检查常被用来筛查乳腺癌。如果在乳房 X 光筛查时发现异常，医生可能会建议您接受诊断性乳房 X 光检查，对异常处做进一步评估。
  • 乳腺超声。超声波检查利用声波生成体内深层结构的影像。可以使用超声波来确定新的乳房肿块是实体肿块还是积液囊肿。
  • 乳房磁共振成像 (MRI)。MRI 机器使用磁和无线电波来呈现乳腺内部影像。接受乳房 MRI 检查前须注入造影剂。
  • 取出乳腺细胞样本进行检测（活检）。活检时，医生会取出可疑组织样本，将活检样本送到实验室进行分析，以确定细胞是否癌变。还要对一份活检样本进行分析，确定乳腺癌的细胞类型、癌症的侵袭性（分级）以及癌细胞是否包含可能对治疗选项产生影响的激素受体或其他受体。

根据您的具体情况，还有可能进行其他检测和程序。

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治疗

如果您患有乳腺佩吉特病，很可能需要进行手术。手术的类型取决于乳头周围的皮肤状况和基础癌症的进展程度。

外科手术方案包括：

  • 切除整个乳房（乳房切除术）。乳房切除术是一种切除所有乳房组织的手术。大多数乳房切除术会切除所有乳房组织，即小叶、导管、脂肪组织和一些皮肤，包括乳头和乳晕（全乳房或单纯乳房切除术）。
  • 切除乳腺癌（肿块切除术）。外科医生会在行肿块切除术期间切除肿瘤及其周围的一小部分健康组织，这可能被称为保乳手术或局部广泛切除术。如果您和您的医生选择此方案，您之后还需要接受放疗。

  • 切除数量有限的淋巴结（前哨淋巴结活检）。肿瘤淋巴液引流最先进入一部分淋巴结；为了确定癌症是否已扩散到淋巴结，外科医生会告诉您切除这部分淋巴结的作用。

    如果在这些淋巴结中没有发现癌症，则在任何剩余的淋巴结中发现癌症的几率很小，不需要再切除其他淋巴结。

  • 切除若干淋巴结（腋窝淋巴结清扫）。如果在前哨淋巴结发现癌症，外科医生会告诉您切除腋窝的其他淋巴结所能发挥的作用。
  • 切除双侧乳房。对于某些单侧患有乳腺癌的患者，如果遗传倾向或明显家族史令另一侧乳房患癌症的风险大大增加，可能选择将对侧（健康）的乳房切除（对侧预防性乳房切除术）。

您可以选择在术后进行乳房再造。请与外科医生讨论您的可选方案和偏好。

在手术前，考虑转诊至整形外科医生处。您的选择可能包括使用乳房植入物重建乳房，或使用您自己的身体组织重建乳房。这些手术既可以在行乳房切除术时同步进行，也可以稍后再进行。

辅助治疗

手术后，医生可能建议您使用抗癌药物（化疗）、放射疗法或激素治疗作进一步治疗（辅助疗法），以防止乳腺癌复发。

具体治疗方法将取决于癌症的程度以及癌症的某些特征检测是否呈阳性，如雌激素或黄体酮受体。

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申请预约

妥善处理与支持

确诊乳腺癌可能让人难以接受。当您还在尝试克服内心的震撼和对未来的恐惧时，医生会要求您对自己的治疗做出重要的决定。

每个人都会找到自己的方法来面对癌症的确诊。在您找到适合自己的方式之前，以下做法可能会有所帮助：

  • 了解需要了解的有关乳腺癌的知识。如果您希望详细了解您的乳腺癌情况，请向医生咨询相关细节信息，例如类型、分期和激素受体状态等。请咨询可靠的来源，以了解有关您的治疗方案的最新信息。

    详细了解癌症状况和治疗方案后，您在做出治疗决策时会更加自信。不过，有些患者可能不想知道病情的细节。如果您也是这么想的，也请让医生知道。

  • 与其他乳腺癌幸存者交流。您可能发现与其他乳腺癌患者交流可能有所帮助，并使您感到鼓舞。联系美国癌症协会获知您所在地区的互助支持小组。

    您可以通过网络在线和电话联系其他癌症幸存者（包括乳腺癌诊断和癌症治疗后）的组织。

  • 寻找倾诉对象。让朋友或家人倾听您的想法，或者与神职人员或咨询师交谈。请您的医生推荐一位与癌症幸存者打交道的咨询师或其他专业人士。

  • 与朋友和家人保持亲密联系。在癌症治疗期间，朋友和家人能够为您提供重要的支持网络。

    随着您开始告诉别人您的乳腺癌诊断，您可能得到很多帮助。提前考虑您需要哪些方面的帮助，是否希望情绪低落时有人聊天，或者需要他人帮忙准备饮食。

  • 照顾好自己。癌症治疗期间，您应该把自己的幸福感放在首位。充足的睡眠会让您醒来后感觉很好，选择富含水果和蔬菜的饮食，如果您觉得身体可以就花些时间进行一些温和的锻炼，并抽出时间做自己喜欢的事情，例如阅读或听音乐等。

准备您的预约

如果您怀疑自己患有乳腺佩吉特病，您可能需要先与家庭医生约诊。或者，当您致电约诊时，您可能会被直接转诊给专门治疗乳腺疾病的医生。

您可以做什么

做好就诊准备：

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。当您预约时，询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。
  • 写下您出现的任何症状。甚至包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息。包括任何主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您服用的所有药物。包括您服用的维生素或补充剂。
  • 考虑邀请家人或朋友陪同。有时很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，请提前准备好问题清单以便充分利用就诊时间。需要咨询的一些基本问题包括：

  • 我的症状或疾病的诱因可能是什么？
  • 我的症状或疾病还有其他可能的原因吗？
  • 我需要做哪些检查？
  • 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症？
  • 最佳治疗方案是什么？
  • 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
  • 有没有我需要遵守的任何限制？
  • 我应该去看专科医生吗？治疗费用是多少，我的保险能报销吗？
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
  • 哪些因素决定我是否应该安排随诊？

医生可能会做什么

您的医生可能会询问以下方面的问题：

  • 乳头皮肤性质的变化
  • 您是否还出现了乳头溢液、出血、灼热感或瘙痒
  • 您是否还有其他乳房体征或症状，例如乳房肿块或增厚区域
  • 您是否有任何乳房疼痛
  • 您的体征和症状有多长时间了

医生可能还会询问有关您的个人和家庭病史以及其他可能的乳腺癌风险因素的问题。

来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
April 28, 2023
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Breast Cancer Discussions

rhongirl
Emotional aftermath following breast cancer treatment

27 Replies Thu, Jun 08, 2023

zeerj
Who else is HER2 positive?

33 Replies Wed, Jun 07, 2023

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