卵巢癌 诊断与治疗
诊断
用于诊断卵巢癌的检查和程序包括：
- 盆腔检查。 进行盆腔检查时，医生会戴上手套，将一只手的手指插入患者阴道内，同时用另一只手按压腹部触诊盆腔器官。医生还会目视检查外生殖器、阴道和宫颈。
- 影像学检查。 影像学检查（例如腹部和盆腔的超声和 CT 扫描）可能有助于确定卵巢的大小、形状和结构。
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血液检测。 血液检测可能包括有助于确定整体健康状况的器官功能检查。
医生还可能检测血液中是否有表明患有卵巢癌的肿瘤标志物。例如，肿瘤相关抗原（CA）125 检测可以检出常见于卵巢癌细胞表面的蛋白质。这些检测可能无法让医生确定您是否患有癌症，但可以提供诊断和判断预后的线索。
- 手术。 有时，医生需要手术切除卵巢并检测是否有癌症迹象，然后方可确诊卵巢癌。
- 基因检测。 医生可能会建议检测血样，以检查是否出现可能增加患卵巢癌风险的基因改变。了解患者 DNA 的遗传性变化有助于医生决定治疗计划。您可能希望与血亲（例如兄弟姐妹和孩子）分享这些信息，因为他们也可能有发生相同基因改变的风险。
一旦确诊卵巢癌，医生会根据这些检查和程序的结果将癌症分期。卵巢癌的分期范围为 1 至 4 期，通常用罗马数字 I 至 IV 表示。最低分期表示癌症局限于卵巢。到第 4 期，癌症已扩散至身体远端。
盆腔检查
在盆腔检查时，医生会将一根或两根戴着指套的手指插入阴道中。医生会在按压腹部的同时检查子宫、卵巢及其他器官。
治疗
卵巢癌的治疗通常需要手术和化疗的联合治疗。在某些情况下，可以使用其他治疗方法。
手术
卵巢癌切除手术包括：
- 手术切除一侧卵巢。 如果是早期癌症且尚未扩散至一侧卵巢以外，手术可能需要切除受累一侧卵巢及其输卵管。这一手术有可能保留患者的生育能力。
- 手术切除双侧卵巢。 如果双侧卵巢都发现癌症，但其他部位无癌症迹象，外科医生可能切除双侧卵巢及双侧输卵管。该手术会保留完整的子宫，因此患者仍可以使用自己的冷冻胚胎或卵子怀孕，也可以借助捐献卵子怀孕。
- 手术切除双侧卵巢和子宫。 如果癌症扩散更广或患者不要求保留生育能力，外科医生会手术切除卵巢、输卵管、子宫、周围的淋巴结和一层腹部脂肪组织（网膜）部分。
- 晚期癌的手术治疗。 如果癌症已进展至晚期，医生可能会建议患者接受手术，以尽可能切除癌症部位。在这种情况下，有时需要在手术前或手术后进行化疗。
化疗
化疗是一种利用化学物质杀死体内快速生长细胞（包括癌细胞）的药物治疗方法。化疗药物可以静脉注射或口服。
术后通常会通过化疗来杀死可能残留的任何癌细胞。也可以在手术前进行化疗。
在某些情况下，化疗药物可能会在手术过程中进行加热并注入腹部（腹腔热灌注化疗）。这些药物会在体内停留一段时间，然后排出。此项医疗程序即完成。
靶向治疗
靶向药物治疗针对癌细胞的特定弱点。通过攻击这些弱点，靶向药物治疗可杀死癌细胞。
如果正在考虑通过靶向治疗来治疗卵巢癌，医生可能对癌细胞进行测试，以确定哪种靶向治疗最有可能对癌症起效。
激素治疗
激素治疗使用药物来阻断雌激素对卵巢癌细胞的影响。一些卵巢癌细胞利用雌激素帮助自身生长，因此阻断雌激素可能有助于控制癌症。
激素治疗可能是治疗某些生长缓慢的卵巢癌的一种方案。如果癌症在初次治疗后复发，激素治疗也可能是一种可选方案。
免疫疗法
免疫疗法利用免疫系统来对抗癌症。人体内负责对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌细胞，因为癌细胞会产生有助于躲避免疫系统细胞的蛋白质。免疫疗法正是通过干扰这一过程来发挥作用。
免疫疗法可用于治疗某些卵巢癌。
支持性（姑息）治疗
姑息治疗是一种专业的医疗服务，侧重于缓解重病的疼痛和其他症状。姑息治疗专科医生与您、您的家人和其他医生合作，提供额外的支持，以补充您正在进行的护理。姑息治疗可在接受其他积极治疗（例如手术和化疗）时使用。
如果姑息治疗和其他所有适宜疗法同时进行，癌症患者可能感觉更好，寿命也可能更长。
由医生、护士和其他训练有素的专业人员组成团队，提供姑息治疗。姑息治疗团队的目的在于改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的治疗与您当前可能接受的治愈性疗法或其他治疗同时提供。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
应对与支持
确诊卵巢癌可能令人崩溃。您会逐渐找到应对情绪的方式，但与此同时，以下措施可能会有所帮助：
- 找人倾诉。 您可能愿意和朋友或家人讨论您的感受，或者您可能更愿意与正式的互助组交流。也有面向癌症患者家庭的互助组。
- 接受人们的帮助。 癌症治疗可能让人身心交瘁。让别人知道哪些帮助对您最有用。
- 设定合理的目标。 制定目标会让您觉得自己具有掌控力并产生目标感。但要选择您可以实现的目标。
- 给自己留些时间。 均衡饮食、放松身心并充分休息，这样有助于对抗癌症引起的压力和疲劳。
就诊准备
如果出现任何令您担忧的体征或症状，请先与家庭医生或妇科医生约诊。
如果初级保健医生怀疑您患有卵巢癌，可能会将您转诊给女性生殖系统癌症专科医生（妇科肿瘤科医生）。妇科肿瘤科医生是在诊断和治疗卵巢癌及其他妇科癌症方面接受过额外培训的妇产科医生。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定，例如就诊前一天禁食固体食物。
- 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
- 写下关键个人信息，包括您生活中的任何重大变化或压力源。
- 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂。
- 请亲属或朋友陪同就诊，以便帮您记住医生提供的信息。
- 写下要向医生咨询的问题。
要向医生咨询的问题
- 我的症状最有可能是什么原因导致的？
- 我需要做哪些类型的检查？
- 有哪些治疗方式可供选择？可能发生什么副作用？
- 预后如何？
- 如果我仍想要孩子，我有哪些选择？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
除了您准备向医生咨询的问题外，如果临时想到其他问题，也请随时提出。
医生可能会做什么
医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题，可以让您有时间讨论您更为关注的其他问题。可能向您询问以下问题：
- 您第一次出现症状是在什么时候？严重程度如何？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 有没有什么因素似乎会改善或加重您的症状？
- 您是否有亲属患过卵巢癌或乳腺癌？
- 您的家族是否有其他癌症病史？
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