Descripción general

La osteoporosis hace que los huesos se debiliten — tanto que una caída o incluso una leve tensión como agacharse o toser pueden provocar una fractura. Las fracturas relacionadas con la osteoporosis suelen ocurrir en las caderas, las muñecas y la columna vertebral.

Los huesos son tejido vivo que se descompone y se reemplaza constantemente. La osteoporosis ocurre cuando la generación de huesos nuevos es más lenta que la eliminación de los huesos viejos.

La osteoporosis afecta a hombres y mujeres de todas las razas. No obstante, las mujeres de raza blanca y las asiáticas — en particular las mujeres posmenopáusicas — tienen más riesgo. Medicamentos, una dieta saludable y ejercicios que incluyan levantar pesas pueden ayudar a evitar la disminución de masa ósea y reforzar los huesos débiles.

Síntomas

Típicamente, las etapas iniciales de la disminución de la masa ósea no presentan síntomas. Pero una vez que los huesos se hayan debilitado por la osteoporosis, puedes tener los siguientes signos y síntomas:

  • Dolor de espalda, causado por la fractura o el colapso de una vértebra
  • Pérdida de estatura con el transcurso del tiempo
  • Postura encorvada
  • Fractura de un hueso que se produce mucho más fácilmente de lo que se espera

Cuándo consultar con el médico

Es conveniente que hables con el médico sobre la osteoporosis si tuviste una menopausia temprana o si tomaste corticoesteroides durante varios meses seguidos, o si cualquiera de tus padres tuvo una fractura de cadera.

Causas

Los huesos se encuentran en un estado constante de renovación: se desarrollan huesos nuevos y se descomponen los huesos viejos. Cuando eres joven, el desarrollo de huesos nuevos es más veloz que la descomposición en el cuerpo, por lo que la masa ósea aumenta. La mayoría de las personas alcanzan el máximo de masa ósea poco tiempo después de los 20 años. A medida que la persona envejece, la masa ósea disminuye más rápido de lo que se crea.

Las probabilidades de desarrollar osteoporosis dependen en parte de cuánta masa ósea obtuviste en la juventud. Mientras más alto sea tu máximo de masa ósea, más masa ósea tendrás «en el banco», y tendrás menos probabilidades de desarrollar osteoporosis al envejecer.

Factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar las probabilidades de tener osteoporosis — entre ellos edad, raza, elecciones de estilo de vida, afecciones y tratamientos.

Riesgos inalterables

Algunos factores de riesgo de la osteoporosis están fuera de tu alcance, entre ellos:

  • El sexo. Las mujeres tienen muchas más probabilidades de tener osteoporosis que los hombres.
  • Edad. A mayor edad, mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.
  • Raza. Los descendientes de blancos y asiáticos tienen más riesgo de desarrollar osteoporosis.
  • Antecedentes familiares. Si uno de tus padres o hermanos tienen osteoporosis, tienes mayor riesgo, especialmente si alguno de tus padres sufrió una fractura de cadera.
  • Tamaño del cuerpo. Los hombres y mujeres con cuerpos pequeños suelen tener mayor riesgo debido a que cuentan con menor masa ósea que los sostenga a medida que envejecen.

Niveles de hormonas

La osteoporosis es más frecuente en las personas que tienen un nivel muy alto o muy bajo de determinadas hormonas en el cuerpo. Por ejemplo:

  • Hormonas sexuales. Los niveles bajos de las hormonas sexuales suelen debilitar los huesos. La reducción de los niveles de estrógeno en las mujeres menopáusicas es uno de los mayores factores de riesgo para la osteoporosis. Los hombres padecen una reducción gradual de los niveles de testosterona a medida que envejecen. Es probable que los tratamientos para el cáncer de próstata que reducen los niveles de testosterona en los hombres y los tratamientos para el cáncer de mama que reducen los niveles de estrógeno en las mujeres aceleren la disminución de la masa ósea.
  • Problemas de tiroides.Un nivel muy alto de la hormona tiroides puede provocar disminución de la masa ósea. Esto puede suceder si tienes hipertiroidismo o si tomas una dosis muy alta de medicamento para la hormona tiroides para tratar el hipotiroidismo.
  • Otras glándulas. La osteoporosis también se ha asociado con la hiperactividad de las glándulas paratirina y suprarrenales.

Factores de la dieta

Las personas con las siguientes características tienen más probabilidades de desarrollar osteoporosis:

  • Consumo bajo de calcio. Una falta de calcio durante toda la vida tiene un efecto sobre tener osteoporosis. Consumir poco calcio contribuye a reducir la densidad ósea, disminuir la masa ósea en una etapa temprana y aumentar el riesgo de fracturas.
  • Trastornos de la alimentación. Restringir de forma considerable el consumo de alimentos y tener un peso corporal bajo debilita los huesos en hombres y mujeres.
  • Cirugía gastrointestinal. La cirugía para reducir el tamaño del estómago o eliminar parte de los intestinos limita el área disponible para absorber nutrientes, incluido el calcio.

Medicamentos esteroides y de otros tipos

El uso prolongado de medicamentos corticoesteroides orales o inyectados, como prednisona y cortisona, interfiere con el proceso de recomposición ósea. La osteoporosis también se ha asociado con medicamentos utilizados para combatir o evitar:

  • Convulsiones
  • Reflujo gástrico
  • Cáncer
  • Rechazo de trasplante

Trastornos y enfermedades

El riesgo de desarrollar osteoporosis es mayor en las personas que tienen determinados problemas médicos, entre ellos:

  • Celiaquía
  • Enfermedad intestinal inflamatoria
  • Enfermedad renal o hepática
  • Cáncer
  • Lupus
  • Mieloma múltiple
  • Artritis reumatoide

Elecciones de estilo de vida

Algunas malas costumbres pueden aumentar el riesgo de osteoporosis. Por ejemplo:

  • Estilo de vida sedentario. Las personas que pasan mucho tiempo sentadas tienen mayor riesgo de desarrollar osteoporosis que las personas más activas. Cualquier ejercicio que implique acarrear peso y las actividades que promueven el balance y la buena postura son beneficiosos para los huesos; caminar, correr, saltar, bailar y levantar pesas parecen ser actividades particularmente beneficiosas.
  • Consumo excesivo de alcohol. El consumo regular de más de dos bebidas alcohólicas por día aumenta el riesgo de osteoporosis.
  • Consumo de tabaco. Aún no se estableció de forma clara cómo se relaciona el tabaco con la osteoporosis, pero se ha demostrado que el tabaquismo contribuye a debilitar los huesos.

Complicaciones

Las fracturas de huesos, en particular en la columna vertebral o las caderas, son las complicaciones más graves de la osteoporosis. Las fracturas en las caderas suelen provocarse en una caída y pueden tener como resultado una discapacidad e, incluso, un mayor riesgo de muerte durante el primer año posterior a la lesión.

En algunos casos, las fracturas en la columna vertebral pueden producirse incluso sin una caída. Las vértebras, o sea los huesos que forman la columna vertebral, pueden debilitarse al punto de una contracción, que puede resultar en dolores de espalda, reducción en la estatura y una postura inclinada hacia adelante.

Prevención

Una buena nutrición y hacer ejercicio regularmente son esenciales para mantener los huesos sanos durante toda la vida.

Proteína

La proteína es uno de los elementos fundamentales de los huesos. Mientras la mayoría de las personas ingieren una gran cantidad de proteína en sus dietas, algunas no lo hacen. Los vegetarianos y los veganos pueden obtener suficiente proteína en sus dietas si buscan intencionalmente las fuentes adecuadas, como los granos de soja, los frutos secos, las legumbres, y los lácteos y los huevos si están permitidos Los adultos mayores también pueden ingerir menos proteínas por distintas razones. Suplementar las proteínas es una opción.

Peso corporal

Pesar menos de lo debido aumenta las posibilidades de disminución de la masa ósea y de las fracturas. Ahora se sabe que el exceso de peso aumenta el riesgo de fracturas en los brazos y muñecas. De tal manera, mantener un peso corporal adecuado es tan bueno para los huesos como lo es para la salud en general.

Calcio

Los hombres y las mujeres de 18 a 50 años necesitan 1000 miligramos de calcio por día. Esta cantidad diaria aumenta a 1200 miligramos cuando las mujeres cumplen los 50 años y los hombres, los 70. Las buenas fuentes de calcio incluyen:

  • Productos lácteos con bajo contenido de grasa
  • Vegetales de hojas verdes oscuras
  • Salmón enlatado o sardinas con huesos
  • Productos de soja, como tofu
  • Cereales y jugo de naranja fortificados con calcio

Si encuentras difícil ingerir suficiente calcio en tu dieta, considera tomar suplementos. Sin embargo, se ha asociado el consumo excesivo de calcio con los cálculos renales. Si bien todavía no está claro, algunos expertos sugieren que demasiado calcio, especialmente en suplementos, puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca. El Institute of Medicine (Instituto de Medicina) recomienda que la ingesta total de calcio, de suplementos y dieta combinados, no debe ser superior a los 2000 miligramos diarios para las personas mayores de 50 años.

Vitamina D

La vitamina D mejora la capacidad del cuerpo para absorber el calcio y mejora la salud ósea de otras maneras. Se puede recibir cantidades adecuadas de vitamina D de la luz solar, pero este no es un buen recurso si vives en una latitud alta, si estás confinado al hogar, o si usas protector solar regularmente o evitas el sol totalmente debido al riesgo de cáncer de piel.

Los científicos aún no conocen con precisión la dosis diaria óptima de vitamina D para cada persona. Un buen punto de partida para los adultos es 600 a 800 unidades internacionales (UI) por día, a través de alimentos o suplementos. Para las personas sin otras fuentes de vitamina D y especialmente, con limitada exposición al sol, puede ser necesario un suplemento. La mayoría de los productos multivitamínicos contienen entre 600 y 800 UI de vitamina D. Hasta 4000 UI de vitamina D por día es seguro para la mayoría de las personas.

Ejercicio

Hacer ejercicio puede ayudarte a formar huesos fuertes y retardar la disminución de la masa ósea. Los ejercicios pueden beneficiar tus huesos sin importar cuándo comiences a hacerlos, pero lo mejor será si comienzas a ejercitarte regularmente de joven y continúas haciéndolo durante toda la vida.

Combina ejercicios de entrenamiento de fuerza con ejercicios de equilibrio y de soporte de peso. El entrenamiento de fuerza ayuda a fortalecer los músculos y los huesos de los brazos y la parte superior de la columna vertebral, y los ejercicios de soporte de peso — como caminar, hacer jogging, correr, subir escaleras, saltar una soga, hacer esquí y practicar deportes de impacto — ayudan principalmente a los huesos de las piernas, las caderas y la parte baja de la columna vertebral. Los ejercicios de equilibrio como el taichí ayudan a reducir el riesgo de caídas especialmente al envejecer.

Nadar, andar en bicicleta y ejercitarse con máquinas como los elípticos pueden proporcionar un buen trabajo cardiovascular, pero no son tan beneficiosos para mejorar la salud ósea.

July 07, 2016
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