多发性硬化症 症状与病因
概述
多发性硬化症是一种导致神经保护层破坏的疾病。多发性硬化症可能导致麻木感、无力、行走困难、视力改变和其他症状，也称为 MS。
出现 MS 时，免疫系统会攻击神经纤维的保护层（称为髓磷脂）。这会中断脑与身体其他部位之间的信息传导。最终，这种疾病可能会导致神经纤维永久性损伤。
MS 的症状取决于患者、神经系统损伤的位置以及神经纤维损伤的严重程度。一些患者无法独立行走或根本无法移动。还有些人可能在两次发作之间有很长一段时间没有任何新症状（这被称为缓解）。病程因 MS 的类型而异。
多发性硬化尚无治愈方法。但是，治疗有助于加快从发作中康复的速度，改变病程并控制症状。
多发性硬化
多发性硬化令神经纤维的保护层受损，甚至被破坏。这个保护层称为髓鞘。根据神经损伤发生的位置，MS 可能影响视力、感觉、协调、运动以及膀胱或肠道控制。
类型
某些状况按阶段进行分类，但多发性硬化按类型进行分类。MS 类型取决于症状进展和复发频率。MS 的类型包括：
- 复发缓解型 MS
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大多数多发性硬化患者都属于复发缓解型。他们会经历持续数天或数周的新症状或复发症状，但这些症状通常会部分或完全好转。复发后是一个病情缓解的平静期，这段时间可持续数月甚至数年之久。
- 继发进展型 MS
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至少 20% 至 40% 的复发缓解型多发性硬化症患者最终会出现症状的稳定进展。这种进展在疾病发作后 10 至 40 年内出现，可能伴随或不伴随缓解期。这种情况称为继发进展型 MS。
症状加重通常包括行动和行走问题。对于继发进展型 MS 患者，其疾病进展速度具有很大的差异性。
- 原发-进展型 MS
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有些多发性硬化患者的发病体征和症状是逐渐产生的，并保持稳定进展，无任何复发。这种类型的 MS 称为原发-进展型 MS。
- 临床孤立综合征
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临床孤立综合征是指影响髓磷脂的状况的首次发作。进一步检测后，临床孤立综合征可能被诊断为 MS 或其他状况。
- 放射学孤立综合征
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放射学孤立综合征是指没有 MS 典型症状者的脑和脊髓 MRI 结果看起来像 MS。
症状
多发性硬化症的症状因人而异。症状可能会随着病程的进展而改变，具体取决于哪些神经纤维受累。
常见症状包括：
- 麻木感或刺痛感。
- 在做某些颈部动作（尤其是颈部前倾）时有触电的感觉。这种感觉称为莱尔米特征。
- 缺乏协调性。
- 行走困难或根本无法行走。
- 无力。
- 视力部分或完全丧失，通常一次只发生在一只眼睛上。视力减退通常伴随眼动过程中疼痛。
- 复视。
- 视力模糊。
- 头晕以及一种您或您周围环境在移动的错觉（称为眩晕）。
- 性功能、肠道功能和膀胱功能方面的问题。
- 疲劳。
- 言语不清。
- 记忆、思考和理解信息方面的问题。
- 心情改变。
体温小幅增长可能会暂时加重 MS 的症状，但这不被视为真正的疾病复发而是伪复发。
髓磷脂损伤和神经系统
多发性硬化表现为中枢神经系统中的神经纤维保护层（即髓磷脂）受损。根据中枢神经系统内损伤的位置，可能出现以下症状：麻木感、刺痛感、无力、视觉改变、膀胱和肠道问题、记忆问题或情绪变化等。
何时就医
如果出现任何令您担心的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
病因
多发性硬化症的病因尚不清楚。它被认为是一种免疫介导的疾病，患此疾病后，身体的免疫系统会攻击自己的组织。患有多发性硬化（MS）时，免疫系统会攻击和破坏包裹并保护脑和脊髓神经纤维的脂肪物质。这种脂肪物质叫做髓磷脂。
髓磷脂相当于电线上的绝缘涂层。如果保护性髓磷脂受损，神经纤维暴露，沿该神经纤维传递的信息可能会减慢或受阻。
目前还不清楚为什么有些人会患 MS，而另一些人不会。遗传学和环境因素共同作用可能会增加患 MS 的风险。
风险因素
增加患多发性硬化风险的因素包括：
- 年龄。 MS 可能在任何年龄发生。不过，20 至 40 岁之间是最常见的发病时间。
- 性别。 女性患复发-缓解型 MS 的几率是男性的 2 至 3 倍。
- 家族史。 如果您的父母或兄弟姐妹中有人患 MS，那么您患这种疾病的风险就更高。
- 某些感染。 有多种病毒与 MS 有关，包括 EB 病毒。EB 病毒是导致传染性单核细胞增多症的病毒。
- 种族。 白人（尤其是北欧血统的白人）患 MS 的风险最高。亚裔、非裔或美洲原住民的风险最低。最近的一项研究表明，患有多发性硬化的黑人和西裔年轻人的数量可能比以前认为的要多。
- 气候。 MS 在温带气候地区更为常见。这些地区包括加拿大、美国北部、新西兰、澳大利亚东南部和欧洲。
- 维生素 D。维生素 D 水平偏低、阳光照射少，患 MS 的风险更大。出生月份也可能影响患 MS 的几率。这与母亲怀孕时的日光暴露水平有关。
- 肥胖症。 肥胖者或儿童期肥胖者患多发性硬化的风险增加。
- 某些自身免疫性疾病。 如果您患有其他自身免疫性状况，则患 MS 的风险就会略高。这些状况可能包括甲状腺疾病、恶性贫血、银屑病、1 型糖尿病或炎性肠病。
- 抽烟。 抽烟者患复发-缓解型 MS 的风险高于不抽烟者。
- 肠道微生物群。 MS 患者的肠道微生物群可能与未患 MS 的人有所不同。需要开展更多的研究来了解这种联系。
并发症
多发性硬化症的并发症可能包括：
- 抑郁症、焦虑症或情绪波动等情绪变化。
- 肌肉僵硬或痉挛。
- 癫痫发作，但非常罕见。
- 严重无力或瘫痪（通常在手臂或腿部）。
- 膀胱、肠道或性功能出现问题。
- 思考和记忆出现问题。
CON-20130950
