急性肾损伤

症状与病因

急性肾损伤是指肾脏突然无法过滤血液中废物的情况。当肾脏无法过滤废物时，有害废物水平可能会积聚。血液的化学成分可能会失去平衡。

急性肾损伤以前称为急性肾衰竭。急性肾损伤最常见于已经住院的患者，主要是需要重症监护的患者。

急性肾损伤的范围从轻度到重度不等。如果为重度、持续存在且未经治疗，可能会致命。但也可以逆转。对于其他方面健康状况良好的患者，肾功能可能会恢复至正常或近似正常的水平。

肾脏剖面图

肾脏通过被称为“肾单位”的过滤单位清除血液中的废物和多余液体。每个肾单位都包含一个过滤器，称为肾小球。每个过滤器中都含有名为毛细血管的微小血管。血液流入肾小球的时候，水、矿物质和营养素以及废物等微小物质（被称为分子）会穿过毛细血管壁。大分子（如蛋白质和红细胞）则无法通过。过滤后的部分随即进入到肾单位的另一部分，也就是肾小管。人体所需的水、营养素和矿物质被送回血流中。多余的水和废物则变成尿液流向膀胱。

急性肾损伤的症状可能包括：

• 尿量减少。
• 积液（可能导致气短和腿部、脚踝或足部肿胀）。
• 疲倦。
• 意识模糊或精神恍惚。
• 恶心。
• 腹部或肋廓下方一侧疼痛。
• 无力。
• 心跳不规则。
• 瘙痒。
• 食欲不振。
• 胸部疼痛或压迫感。
• 严重情况会出现癫痫发作或昏迷。

有时急性肾损伤不会导致任何症状。它可能是在进行其他状况的实验室检查时偶然发现的。

在以下情况下可能发生急性肾损伤：

• 存在导致流向肾脏的血流速度减慢的状况。
• 肾脏受到损伤。
• 肾脏的尿液引流管（称为输尿管）被堵塞。

急性肾损伤几乎总是与其他医疗状况或事件相关。可能增加您出现急性肾损伤风险的状况包括：

• 持续性的肾脏疾病（也称为慢性肾病）。
• 年龄较大，但儿童确实也有可能发生。
• 住院，通常是因为需要重症监护的严重状况。
• 手臂或腿部的血管出现阻塞（称为外周动脉疾病）。
• 糖尿病，尤其是未得到控制的糖尿病。
• 高血压。
• 心力衰竭。
• 肝病。
• 某些癌症及其治疗。

急性肾损伤的并发症可能包括：

• 积液。 肺部积液会导致呼吸急促。
• 胸部疼痛。 覆盖心脏的内膜（称为心包膜）可能会发炎。这可能会导致胸部疼痛。
• 肌无力。 这可能是体液和血液中的矿物质（称为电解质）失衡所致。
• 永久性肾损伤。 有时，急性肾损伤会导致终生丧失肾脏功能，称为终末期肾病。终末期肾病患者需要终生治疗以清除体内的废物（称为透析）或需要进行肾移植才能生存。
• 死亡。 急性肾损伤会导致肾脏功能丧失。

护理肾脏或许能降低您出现急性肾损伤的风险。请尝试：

• 发生严重感染时迅速接受治疗。

• 与您的医疗护理团队合作，以控制肾脏状况及其他持续性状况。 肾脏疾病、糖尿病或高血压会增加您出现急性肾损伤的风险。如果您患有其中之一，请按照医疗护理团队的指示控制您的状况。

  如果您有肾脏疾病的风险因素，请咨询医疗护理团队，以确保您服用的处方药对您的肾脏是安全的。

• 服用非处方止痛药时请阅读说明书。 服用阿司匹林、对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）等药物时，请务必遵循说明书。过多服用这些药物，可能增加出现肾损伤的风险。如您已患有肾脏疾病、糖尿病或高血压，尤其应该注意这点。
• 坚持健康的生活方式。 多运动并保持健康均衡的饮食。如要饮酒，请适度。