概述

痔疮也被称为痔核,是肛门和直肠下段的肿胀静脉。痔疮与静脉曲张类似。如果痔疮长在直肠内,则被称为内痔。长在肛门周围皮肤下的痔疮被称为外痔。

痔疮有多种治疗方法。许多人可通过家庭治疗和改变生活方式来缓解痔疮。

症状

痔疮的症状通常取决于痔疮的类型。

内痔

内痔在直肠里面。通常,您无法看到或感觉到内痔,内痔也很少引起不适。但是,在排便时用力过猛或受到刺激会导致:

  • 无痛性出血。您可能会在厕纸或马桶中发现少量鲜红色血液。
  • 痔疮从肛门口脱出,称为脱垂痔或突出痔。这可能引起疼痛和刺激。

外痔

其位于肛门周围的皮肤下。症状可能包括:

  • 肛门区域瘙痒或刺激。
  • 疼痛或不适。
  • 肛门周围肿胀。
  • 出血。

血栓性痔疮

血液可以在外痔中积聚并形成凝血块,称为血栓。血栓性痔疮可能会导致:

  • 严重疼痛。
  • 肿胀。
  • 发炎。
  • 肛门附近有一个坚硬、变色的肿块。

何时就诊

如果您在排便时出血或者痔疮在居家护理一周后并无好转,请咨询医务人员。

不要认为直肠出血一定是痔疮引起的,特别是如果您的排便习惯或者大便颜色或稠度发生了变化。其他疾病也可能伴有直肠出血,包括直肠结肠癌和肛门癌。

如果您出现大量直肠出血、头晕眼花、头晕或晕厥,请寻求急救护理。

病因

肛门周围的静脉在受压后容易伸展,可能会隆起或肿胀。以下原因造成直肠下段承压增加,可能导致痔疮:

  • 排便费力。
  • 久坐,尤其是在马桶上久坐。
  • 长期腹泻或便秘。
  • 肥胖。
  • 怀孕。
  • 肛交。
  • 低纤维饮食。
  • 经常提举重物。

风险因素

随着年龄增长,患痔疮的风险增加。因为支撑直肠和肛门静脉的组织会变弱和拉伸。这种情况也可能发生在妊娠期,因为胎儿体重会对肛门区域造成压力。

并发症

痔疮的并发症很罕见,但可能包括:

  • 贫血。 在极少数情况下,因痔疮而持续失血可能导致贫血。贫血发生在没有充足的健康红细胞为身体细胞输送氧气的情况下。
  • 绞窄性痔。 内痔的血液供应被切断的情况,称为发生绞窄。绞窄性痔可能导致剧烈疼痛。
  • 血凝块。 痔疮内部有时会形成血凝块,这被称为血栓性痔疮。虽然并不危险,但可能引发剧烈疼痛,有时需要引流。

预防

预防痔疮的最佳方法是保持大便柔软,使其易于排出。请遵循以下提示以预防痔疮和减轻痔疮症状:

  • 食用高纤维食物。多吃水果、蔬菜和全谷物食品。这有助于软化粪便及增加粪便体积。这可使您避免用力排便而引起痔疮。在饮食中添加纤维成分时要循序渐进,避免出现胀气问题。
  • 多喝水。每天喝 6 到 8 杯水和其他液体,以帮助保持大便柔软。避免饮酒也可能有帮助。
  • 考虑服用纤维补充剂。大多数人从饮食中摄入的纤维不足。多项研究表明,非处方纤维补充剂如洋车前(Metamucil、Konsyl 等)或甲基纤维素(Citrucel)可以减轻痔疮的症状和出血。

    如果您使用纤维补充剂,请确保每天至少饮用八杯水或其他液体。否则,补充剂会导致便秘或使便秘更加严重。

  • 不要用力排便。排便时用力和屏住呼吸会对直肠下段的静脉产生更大的压力。
  • 运动。坚持运动有助于预防便秘和减轻对静脉的压力。运动还有助于减轻可能导致痔疮或使痔疮恶化的多余体重。
  • 避免久坐。坐得太久,尤其是上厕所时,会增加对肛门静脉的压力。