儿童头痛 诊断与治疗
诊断
医疗护理专业人员可能会向您收集一些信息，以便为孩子的头痛做出准确诊断并制定最佳治疗方案。就诊内容可能包括：
- 头痛史询问。 医疗护理专业人员会要求您和孩子详细描述头痛状况。他们还可能要求您记录头痛日记，以便更好地了解头痛的诱因。头痛日记还有助于判断孩子的头痛是否存在某种规律，例如在孩子过度疲倦时出现头痛。
- 体格检查。 体格检查通常包括测量孩子的身高、体重、头围、血压、体温和脉搏，并检查孩子的眼睛、颈部、头部和脊柱。
- 神经系统检查。 医疗护理专业人员会检查是否存在运动、协调性或知觉方面的问题。
如果孩子其他方面的健康状况良好，并且头痛是唯一的症状，则通常无需进一步检查即可做出诊断。有时，影像学扫描和其他检查有助于明确诊断结果或排除其他可能引起头痛的医疗状况。这些检查可能包括：
- 磁共振成像（MRI）。 MRI 使用强磁体生成大脑的详细视图。MRI 扫描可以帮助医疗护理专业人员诊断肿瘤、卒中、动脉瘤、神经系统疾病和其他脑部状况。MRI 也可用于检查为大脑供血的血管。
- 计算机体层成像（CT）扫描。 该影像学医疗程序使用一系列计算机控制的 X 线来提供孩子大脑的横截面视图。这可以帮助医疗护理专业人员诊断肿瘤、感染以及其他可能导致头痛的医疗状况。
- 脊椎穿刺，也称为腰椎穿刺。 如果孩子的医护团队认为头痛可能是由细菌性或病毒性脑膜炎等感染引起的，则可能会建议进行脊椎穿刺（也称为腰椎穿刺）。在这项检查中，医疗护理专业人员会使用一根细针采集大脑和脊柱周围的少量液体。
治疗
通常，您可以让孩子在家中通过休息、安静的环境、摄入充足的水分、均衡饮食以及使用无需处方即可购买的止痛药来治疗头痛。这类药物也称为非处方（OTC）药。如果您的孩子年龄较大且经常头痛，让孩子通过不同的疗法学习放松和管理压力也可能有帮助。
药物
- 非处方（OTC）止痛药。 对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等）等 OTC 药通常可以缓解儿童头痛。如果孩子在刚刚出现头痛体征时就使用这些药物，效果会更好。
请勿给儿童或青少年服用阿司匹林。在患流感或水痘的儿童或青少年中，阿司匹林会引起瑞氏综合征（一种罕见的危及生命的医疗状况）。
治疗发热或疼痛时，考虑给孩子服用非处方婴儿或儿童退烧药和止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等），此类药物是较为安全的阿司匹林替代药物。
-
处方药。 曲坦类药物是用于治疗偏头痛的处方药，效果好且可安全用于 6 岁以上的儿童。
如果孩子在偏头痛发作时伴有恶心和呕吐，医疗护理专业人员可能会开具抗恶心药物。但开具的药物因人而异。询问医疗护理专业人员或药剂师如何缓解恶心。
需要注意： 药物过度使用性头痛是长期使用治疗头痛（例如偏头痛）所需的药物所致。偶尔使用止痛药治疗头痛是可以的。但每周使用止痛药超过几天的人可能会患药物过度使用性头痛（之前称为反弹性头痛）。随着时间的推移，止痛药可能不再有效。
此外，所有药物都有副作用。请务必告知医护团队孩子正在使用的所有药物，包括补充剂。
疗法
尽管压力似乎并不会导致头痛，但可能成为头痛的触发因素或加重头痛。这也可能与抑郁症有关。因此，医疗护理专业人员可能会推荐一种或多种行为疗法，例如：
- 放松训练。 放松技巧包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松。进行渐进式肌肉放松时，每次绷紧一块肌肉。随后，完全放松绷紧的肌肉，并依次对身体的每一块肌肉重复此过程。年龄较大的儿童可以在课堂上学习放松技巧，也可以在家通过书籍或视频学习。
-
生物反馈训练。 生物反馈是一种身心调节技巧，可用于控制身体的某些机能，例如心率、呼吸模式和肌肉反应。在生物反馈治疗中，连接到孩子身上的电极片有助于获取身体对疼痛反应的信息。
随后，孩子将学习如何降低肌肉紧张度、减慢心率和呼吸，以达到更放松的状态。生物反馈的目标是帮助孩子进入放松状态，以便更好地应对疼痛。
- 认知行为疗法。 此疗法可以帮助孩子学会应对压力、疼痛性头痛以及频繁发作的头痛。在这种谈话治疗中，咨询师会帮助孩子学会以更积极的方式看待和应对生活中的事件。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
尽管针对儿童的研究有限，但有研究表明某些膳食补充剂可能有助于缓解头痛。其中包括：
- 核黄素。
- 镁。
- 辅酶 Q10。
- 维生素 D。
在尝试任何草药制剂或膳食补充剂之前，请咨询孩子的医疗护理专业人员，确保它们不会与孩子的药物发生相互作用或产生有害的副作用。
有几种替代疗法也可能对儿童头痛有帮助，包括：
- 针刺疗法。 针刺疗法采用极细的一次性针头，刺入人体特定穴位的皮肤，通常不会引起疼痛或不适。一些研究表明这种疗法可能有助于缓解头痛症状。
- 按摩。 按摩有助于减轻压力和缓解紧张，也可能有助于缓解头痛。
- 物理疗法。 这种疗法有助于缓解由头部、颈部和脊柱周围肌肉紧张引起的头痛。
自我护理
无需处方即可购买的止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等），通常可有效减轻头痛。这些药物也称为非处方（OTC）止痛药。在给孩子使用止痛药前，请记住以下几点：
- 仔细阅读说明书，并按照儿童的推荐剂量用药。
- 用药次数不得超过建议次数。
- 每周给孩子使用 OTC 止痛药的天数不得超过 2 或 3 天。每天用药可能会诱发药物过度使用性头痛，这是一种因止痛药使用过于频繁引起的头痛。
- 请勿给儿童或青少年服用阿司匹林。在出现流感样症状或水痘的儿童或青少年中，已发现阿司匹林与瑞氏综合征（一种罕见的危及生命的状况）有关。如果您有任何疑虑，请咨询医疗护理专业人员。
除了使用 OTC 止痛药外，您还可以通过以下方法帮助缓解孩子的头痛：
- 休息和放松。 鼓励孩子在昏暗、安静的房间里休息。睡眠通常有助于缓解儿童头痛。
- 进行冷湿敷。 孩子休息时，将一块冷湿布敷在其额头上。
- 提供健康的零食。 如果孩子已经有一段时间没吃东西了，可以给孩子吃一块水果、全麦饼干或低脂奶酪。不吃东西可能会使头痛加重。
就诊准备
通常情况下，您需要约诊您的家庭医疗护理专业人员或孩子的儿科医生。根据孩子头痛的严重程度和发作频率，医护团队可能会将孩子转诊给专门诊治脑部和神经系统状况的医生（神经内科医生）。
以下信息可帮助您为孩子就诊做好准备，并了解医生可能会做什么。
您能做些什么
- 写下孩子的体征和症状。 记头痛日记，列出每次头痛、发生时间、持续时间和引起头痛的可能原因，可能会有帮助。
- 列出您的孩子服用的所有药物、维生素和补充剂。
- 写下要向医护团队咨询的问题。
关于儿童头痛，要向医护团队咨询的一些基本问题包括：
- 症状最有可能是什么原因导致的？
- 是否需要进行检查来确诊？
- 有哪些可用治疗方法？您建议采用哪种？
- 我的孩子需要使用处方药，还是 OTC 药物就可以？
- 是否需要复诊？如果需要，应进行哪些复诊？
- 我们在家可以做些什么来缓解疼痛？
- 我们在家可以做些什么来预防头痛？
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能向您询问一些问题，包括：
- 症状是从什么时候开始的？ 这些症状是否逐渐变化？
- 孩子的这些症状多久出现一次？
- 头痛通常持续多久？
- 疼痛发生在哪个部位？ 如果孩子年龄较小，能否让孩子画出头痛的样子和感觉？
- 这些症状是持续存在还是时有时无？
- 孩子是否有其他症状，例如恶心和头晕？
- 有没有什么情况会改善孩子的症状？
- 是否有任何因素会加重症状？
- 您尝试过哪些治疗？
- 您的孩子服用过哪些药物？
- 其他家庭成员患过头痛吗？
在此期间您可以采取的措施
在就医之前，如果孩子头痛，可以将一块冷湿布敷在孩子的额头上，并鼓励孩子在昏暗、安静的房间里休息。
考虑给孩子使用 OTC 药物，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等），以缓解头痛。
处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年绝不应服用阿司匹林。这是因为在这些儿童中，阿司匹林与瑞氏综合征有关，后者是一种罕见但可能危及生命的状况。如果您有任何疑虑，请咨询医疗护理专业人员。
CON-20166459
