诊断

为了解您孩子头痛的性质,医生可能会了解(或进行):

  • 头痛史。您的医生会要求您和孩子详细描述头痛,看看是否存在某种模式或常见的诱因。您的医生还可能请您对头痛进行一段时间的记录,以便记下有关孩子头痛的更多详细信息,例如频率、疼痛的严重程度和可能的诱因。
  • 体格检查。医生会进行体格检查,包括测量您孩子的身高、体重、头围、血压和脉搏,并检查孩子的眼睛、颈部、头部、肩和脊柱。
  • 神经系统检查。您的医生会检查是否存在运动、协调性或知觉方面的问题。

如果您孩子其他方面的健康状况良好,并且头痛是唯一的症状,则通常无需进一步检测。但在少数情况下,影像学扫描和其他评估有助于明确诊断结果或排除其他可能引起头痛的医学疾病。这些检查可能包括:

  • 磁共振成像(MRI)。MRI 使用强磁体生成大脑的详细视图。MRI 扫描可以帮助医生诊断肿瘤、卒中、动脉瘤、神经系统疾病和其他脑部异常。MRI 也可用于检查为大脑供血的血管。
  • 电子计算机断层扫描(CT)。该成像程序使用一系列计算机控制的 X 线来提供孩子大脑的横截面视图。这可以帮助医生诊断肿瘤、感染以及其他可能导致头痛的医学疾病。
  • 脊椎穿剌(腰椎穿刺)。如果您的医生怀疑引发您孩子头痛的是诸如细菌性或病毒性脑膜炎之类的基础疾病,则可能会建议做一次脊椎穿剌(腰椎穿刺)。在此手术中,将用一根细针插入下背部的两根椎骨之间,以提取脑脊液样本进行实验室分析。

治疗

通常,您可以在家中通过休息、减少噪音、多喝水、均衡膳食和非处方(OTC)止痛药来治疗孩子的头痛。如果您的孩子年龄较大且经常头痛,通过不同的治疗方法来学习放松和控制压力也可能有所帮助。

药物

  • 非处方止痛药。对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin 等)通常可以缓解您孩子的头痛。这些药物应在首次出现头痛体征时服用。

    儿童或青少年要慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童,但千万不要给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。阿司匹林与瑞氏综合征有关,对于这类儿童,瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的疾病。如果您有疑问,请咨询医生。

  • 处方药。曲坦类药物是可用于治疗偏头痛的处方药,效果好,并可安全用于 6 岁以上的儿童。

    如果您的孩子出现恶心和呕吐,并伴有偏头痛,医生可能会开具抗恶心药物。但不同儿童的用药策略因人而异。询问您的医生或药剂师如何缓解恶心。

注意:过度用药本身也是头痛的一种成因(药物过量性头痛)。止痛药和其他药物随着时间推移会失去效果。此外,所有药物都有副作用。如果您的孩子定期服药(包括您购买的非处方药),请与您的医生讨论风险和益处。

治疗

尽管压力似乎并不会导致头痛,但可能成为头痛的触发或加重因素。抑郁症和其他心理健康疾病也可能引发头痛。对于这些状况,医生可能会向您推荐一种或多种行为疗法,例如:

  • 放松训练。松弛技术包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松(每次绷紧一块肌肉)。随后,您需要完全释放绷紧的肌肉,直到身体的每一块肌肉都松弛下来。年龄大一点的儿童可以通过书籍或视频,在课堂或家中学习松弛技术。
  • 生物反馈训练。生物反馈将指导孩子控制某些身体反应,以帮助减轻疼痛。进行生物反馈治疗时,会将设备连在孩子身上,监测身体机能并提供反馈,例如肌肉紧张度、心率和血压。

    随后,孩子将学习如何降低肌肉紧张度并减慢自己的心率和呼吸。生物反馈的目标是帮助孩子进入放松状态,以便更好地应对疼痛。

  • 认知行为疗法。此疗法可以帮助孩子学习如何管理压力以及降低头痛的频率和严重程度。采用这种交谈疗法时,咨询师会帮助孩子学习如何更积极地看待和应对生活中的事件。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

非处方(OTC)止痛药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)和布洛芬(Advil、Motrin 等),通常可有效减轻头痛。在给孩子使用止痛药前,请记住以下几点:

  • 仔细阅读说明书,并按照儿童的推荐剂量用药。
  • 用药次数不得超过建议次数。
  • 孩子使用 OTC 止痛药一周内不得超过 2 天或 3 天。每天用药会引起药物过量性头痛,这是过度使用止痛药引起的一种头痛。
  • 儿童或青少年要慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童,但千万不要给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与瑞氏综合征有关,对于这类儿童,瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的疾病。如果您有疑问,请咨询医生。

OTC 止痛药外,以下措施可帮助缓解儿童头痛:

  • 休息和放松心情。鼓励孩子在避光、安静的房间里休息。睡眠通常可缓解儿童头痛。
  • 使用冷湿敷。孩子休息时,将一块冷湿布放在孩子额头上。
  • 提供健康的零食。如果孩子已经有一段时间没吃东西,可提供一块水果、全麦饼干或低脂奶酪。不吃东西会使头痛加剧.

替代医学

尽管尚未进行深入研究,但推荐使用多种膳食补充剂来帮助儿童缓解头痛,包括:

  • 核黄素
  • 辅酶 Q10
  • 维生素 D
  • 褪黑素

在尝试任何草药或膳食补充剂之前,请咨询孩子的医生,确保它们不会与孩子的药物发生相互作用或产生有害的副作用。

有几种替代疗法对儿童头痛也有帮助,包括:

  • 针刺疗法。针灸医生会使用极细的一次性针头,一般不会引起疼痛或不适。一些研究表明这种疗法可能有助于缓解头痛症状。
  • 按摩。按摩有助于减轻压力和缓解紧张,并有助于缓解头痛。

准备您的预约

您一般会约诊家庭医生或儿科医生。根据您孩子出现症状的频率和严重程度,可能会将您转诊给专门治疗脑和神经系统病症的医生(神经内科医生)。

以下信息可以帮助您为孩子的约诊做好准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 写下您孩子的体征和症状、它们发生的时间以及持续时间。记头痛日记可能会有所帮助,列出每次头痛、发生时间、持续时间和引起头痛的可能原因。
  • 列出您的孩子服用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 写下要向医生咨询的问题。

关于儿童头痛,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 导致症状的最可能原因是什么?
  • 是否需要进行检测来确诊?
  • 有哪些治疗方法可供选择,您建议哪种治疗方法?
  • 我的孩子是需要处方药,还是非处方药就可以?
  • 如果有的话,需要哪些复诊?
  • 我们在家可以做些什么来缓解疼痛?
  • 我们在家可以做些什么来预防头痛?

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题,包括:

  • 这些症状是从什么时候开始的?这些症状是否随时间发生变化?
  • 您孩子的这些症状多久出现一次?
  • 头痛通常持续多久?
  • 疼痛发生在哪个部位?
  • 这些症状是持续存在还是间歇出现?
  • 您孩子是否有其他症状,包括恶心和头晕?
  • 是否有任何因素能改善您孩子的症状?
  • 是否有任何因素会加重症状?
  • 您尝试过哪些治疗?
  • 您的孩子服用过哪些药物?
  • 其他家庭成员患过头痛吗?

在此期间您可以做什么

在看医生之前,如果孩子头痛,可以用一块湿凉的毛巾敷前额,并鼓励孩子在黑暗安静的房间里休息。

考虑给孩子服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin 等)来缓解症状。

儿童或青少年要慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童,但千万不要给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。

这是因为阿司匹林与瑞氏综合征有关,对于这类儿童,瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的疾病。如果您有疑问,请咨询医生。

Jan. 13, 2022
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