诊断
额颞叶失智症的诊断可能具有挑战性,而且无法通过单独一项检查做出诊断。医务人员会考虑您的症状,并排除其他可能的病因。由于额颞叶失智症常与其他医疗状况有相同症状,对 FTD 做出早期诊断可能较为困难。医护团队可能会建议进行以下检查。
血液检测
为了帮助排除其他状况,例如肝脏或肾脏疾病,您可能需要进行血液检测。如果在不同状况之间存在诊断不确定性,也可考虑进行针对阿尔茨海默病的血液检测。
睡眠研究
阻塞性睡眠呼吸暂停的某些症状可能与额颞叶失智症的症状相似。这些症状可包括记忆力、思维和行为的改变。如果您在睡眠中出现大声打鼾和呼吸暂停,您可能需要接受睡眠检查。睡眠检查可帮助排除阻塞性睡眠呼吸暂停是导致您症状的原因。
神经心理学测试
医务人员可能会检查您的思维和记忆能力。这种类型的检查在确定失智症类型方面可能有所帮助,尤其是在早期。它还有助于区分 FTD 与引起失智症的其他原因。
脑部扫描
脑部图像可揭示可能导致症状的可见医疗状况。可能包括血凝块、出血或肿瘤。
- 磁共振成像(MRI)。 MRI 机器利用无线电波和强磁场生成脑部的详细图像。MRI 可显示额叶或颞叶形状或大小的改变。
- 氟代脱氧葡萄糖正电子发射示踪剂(FDG-PET)扫描。 这项检查需向血液注射低剂量放射性示踪剂。示踪剂可帮助显示脑部对葡萄糖的利用情况。代谢低下的区域可以显示大脑的哪些区域发生了变化,从而有帮助医生诊断失智症的类型。
- 淀粉样蛋白 PET 扫描。 这项检查向血液中注射放射性示踪剂,以显示脑内的淀粉样蛋白,该蛋白是阿尔茨海默病的标志性蛋白之一。如果在经过全面的临床评估后仍无法明确诊断,可考虑进行此项检查。
研究人员正在研究新的方法,使额颞叶失智症更易于诊断。生物标志物是研究方向之一。生物标志物是能被测量从而帮助诊断疾病的物质。
治疗
额颞叶失智尚无治愈方法。治疗以症状控制为主。用于治疗或延缓阿尔茨海默病的药物似乎对额颞叶失智患者没有帮助。部分阿尔茨海默病药物甚至会加重 FTD 症状。但其他药物和言语治疗可帮助控制症状。
药物
这些药物可能有助于管理额颞叶失智症的行为症状。
- 抗抑郁药。 某些类型的抗抑郁药(例如曲唑酮)可能减轻行为症状。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)对某些患者也有效。这些药物包括西酞普兰(Celexa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、帕罗西汀(Paxil、Brisdelle)或舍曲林(Zoloft)。
- 抗精神病药。 抗精神病药物,如奥氮平(Zyprexa)或喹硫平(Seroquel),有时用于治疗 FTD 的行为症状。但失智症患者必须谨慎使用这些药物。它们可能有严重的副作用,包括导致死亡风险增加。
疗法
存在语言障碍的额颞叶失智症患者或许能受益于言语治疗。言语治疗可以帮助患者使用沟通工具,并寻找其他的交流方式。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
生活方式与家庭疗法
额颞叶失智症患者的生活自理难度随时间推移逐渐增加,多数患者需要照护者协助。照护者可以协助进行日常活动。他们可以帮助保障您的安全、负责出行以及打理财务事宜。医务人员会告诉您何时可能需要停止开车,或是让您信任的人接管财务事宜。
经常进行有氧运动也很重要。这可以帮助改善情绪和思维能力。
一些居家调整可能有所帮助,让日常生活中的任务更容易完成,并减少受伤概率。例如,撤掉装饰地毯以减少跌倒几率。或者将座便器升高,方便使用卫生间。
照护者或许能够帮助额颞叶失智症患者控制行为异常症状。向亲人的医务人员咨询是否有任何资源可以提供照顾失智症患者的培训。
记录行为症状可能有助于您准确找出环境中引发症状的事物。采取这些措施还可能有助于:
- 避开可诱发难以应对的行为的事件或活动。
- 移除环境中可能诱发症状的事物。
- 维持平静的环境。
- 提供有条理的日常活动。
- 简化日常事务。
- 转移并疏导注意力,以避免其做出不安全或扰乱性的行为。
妥善处理与支持
如果确诊额颞叶失智症,信任之人为您提供的支持、护理和关爱会起到难以估量的作用。
通过医疗护理专业人员或互联网寻找为额颞叶失智症患者服务的互助组。互助组可以提供适合您需求的信息。互助组还可以让您分享您的经历和感受。
为额颞叶失智症患者的照护者和护理伙伴提供支持
照顾额颞叶失智症患者可能具有挑战性,因为 FTD 会导致极端的人格改变和行为症状。让他人了解相关行为症状以及与 FTD 患者相处时可能出现的情况,可能有所帮助。
照护者以及护理失智症患者的配偶、伴侣或其他亲属(称为护理伙伴)需要帮助。他们可以向家人、朋友和互助组寻求帮助。也可以使用成人护理中心或家庭医疗保健机构提供的临时托护。
对照护者和护理伙伴来说,照顾好自己的身体、经常运动、健康饮食以及管理压力很重要。参加户外爱好活动有助于缓解一些压力。
如果额颞叶失智症患者需要 24 小时护理,大多数家庭会求助于护理院。提前制定计划将会使这一转变过程更容易,并且可以让当事人参与决策过程。
准备您的预约
额颞叶失智症患者通常不认识到自身的症状。家人通常会注意到这些变化并安排与医疗护理专业人员的预约。
医疗护理专业人员可能会将您转诊给在神经系统医疗状况方面训练有素的医生(神经内科医生)。或者,您可能会被转诊给在心理健康状况方面训练有素的医生(心理医生)。
您可以做什么
您可能没法注意到自己的所有症状,因此最好有一位家人或密友陪您一起看医生。您还可能想要整理一张列表,内容包括:
- 症状的详细描述。
- 您的既往病史。
- 您父母或兄弟姐妹存在的医疗状况。
- 您服用的所有药物和膳食补充剂。
- 您要向医疗护理专业人员咨询的问题。
医生可能做些什么
除了体格检查之外,医疗护理专业人员还会检查您的神经健康状况。在这项检查中,医生会测试您的平衡感、肌肉张力和力量等方面。您可能还会接受简短的精神状态评估,以检查您的记忆力与思维能力。