额叶癫痫发作

诊断

额叶癫痫可能很难诊断。因为它的症状可能被误认为是心理健康问题或睡眠障碍，如夜惊。某些额叶癫痫的症状也可能是由大脑其他部位的癫痫发作所致。

进行诊断时，医疗护理专业人员会了解您的症状和病史。医疗护理专业人员也会对您进行体格检查。可能需要抽血检查健康状况或可能引起癫痫发作的疾病。

还可能会接受神经系统检查，这将评估：

• 肌肉力量。
• 感官技能。
• 听力和言语。
• 视力。
• 协调和平衡。

可能还需要进行以下检查：

• 脑部扫描。脑部成像（通常称为 MRI）可能会揭示额叶癫痫的起源。MRI 扫描使用无线电波和强大的磁场来生成脑部软组织的详细图像。

  MRI 扫描时，患者会躺在狭窄的台面上，然后将台面滑入长长的隧道。检查往往需要大约一小时。有些人会出现幽闭恐惧症。他们可以服用药物以感到昏昏欲睡，缓解焦虑。该检查过程是无痛的。

• 脑电图（EEG）。EEG 通过贴在头皮上的小金属片（电极）来监视脑中的电活动。EEG 一般有助于诊断某些类型的癫痫，但 EEG 结果可能无法识别额叶癫痫。
• 视频 EEG。对于一些癫痫发作患者，建议进行视频 EEG。通常会在睡眠专科门诊执行隔夜视频 EEG。摄像头和 EEG 监测器整夜运行。视频 EEG 可以让医疗护理专业人员将癫痫发作时的实际情况与 EEG 上显示的结果进行对比。

治疗

在过去十年中，已经出现了更多额叶癫痫的治疗方案。出现了较新的抗癫痫药物。如果药物不起作用，还可采用各种外科手术来治疗。

药物

所有抗癫痫发作药物似乎在控制额叶癫痫发作方面均表现良好。但并非所有人都能够通过服用药物来避免癫痫发作。您可能需要尝试不同类型的抗癫痫发作药物。或者您需要服用多种药物来控制癫痫发作。研究人员正在继续寻找新的和更有效的药物。

外科手术

如果您的癫痫发作无法用药物控制，则可以选择手术。手术前，需准确找出脑部癫痫发作的部位。

成像技术有助于识别癫痫发作的区域，这包括单光子发射计算机断层成像（SPECT）和发作期 SPECT 减影配合 MRI 图像配准术（SISCOM）。

癫痫手术前常使用另一种成像技术，即脑图谱。脑图谱指将电极植入大脑的一个区域，并使用电刺激确定该区域是否具有重要功能，这决定了是否可以在该脑区域进行手术。此外，可以使用功能 MRI（fMRI）绘制脑的语言区域。

如果您需要手术治疗额叶癫痫，术后可能仍需要服用抗癫痫药，尽管剂量可能较低。

癫痫手术可能包括：

• 切除焦点。如果癫痫发作总是从大脑的某个部位开始，通过手术切除该处的这一小部分脑组织。这可能会减少癫痫发作的次数。或者可能会阻止癫痫发作。
• 隔离焦点。有时，导致癫痫发作的大脑部分太重要而无法切除。当这种情况发生时，外科医生可能会进行一系列切割，帮助隔离大脑的这一部分。这样可以防止癫痫发作转移至大脑的其他部位。
• 刺激迷走神经。该方法涉及植入类似于心脏起搏器的装置，但这会刺激迷走神经。此医疗程序通常会降低癫痫发作的次数。
• 对癫痫发作做出反应。反应性神经刺激器是一种较新的植入式装置。只有癫痫发作开始时，该装置才会被激活。一旦激活，该装置就会阻止癫痫发作。
• 脑深部刺激（DBS）。这种较新的医疗程序需要将电极植入大脑。电极连接到胸部皮肤下的刺激装置。该装置向大脑中的电极发送信号，以停止引起癫痫发作的活动。

替代医学

一些患有神经病症（包括癫痫发或者）的人可服用补充和替代药物，例如：

• 草本补充剂。
• 针刺疗法。
• 心理疗法。
• 身心技巧。
• 顺势疗法。

研究人员正在研究这些疗法，以确定其安全性和有效性。然而，仍然缺乏有效的证据表明这些疗法在减少癫痫发或者方面是有效的。有证据表明，生酮饮食可能对癫痫发或者治疗有效，特别是对于儿童而言。生酮饮食是一种严格的高脂肪、低碳水化合物饮食。

许多癫痫患者使用草本补充剂来减少癫痫发或者。然而，没有足够的证据表明大多数草本补充剂是有效的。一些草本补充剂可能会导致癫痫发或者的风险增加。

大麻，也被称为大麻素，是治疗癫痫最常用的草本补充剂之一。美国食品药品管理局（FDA）已经批准了一种含有纯化大麻化学大麻二酚（Epidiolex）的药物。该药物被批准用于治疗两种罕见的严重儿童癫痫，即 Dravet 综合征和伦诺克斯-加斯托综合征。大麻二酚，又称 CBD，尚未在美国获批，或者尚未获批用于任何其他类型的癫痫。

研究人员正在研究 CBD 对治疗其他类型的癫痫发作的有效性。目前还在研究其潜在风险，包括 CBD 如何与抗癫痫药物相互作用。据报道，大麻产品会使癫痫发或者恶化。

FDA 目前不监管草药产品。草本补充剂可以与抗癫痫发或者药物相互作用，带来健康危险。服用任何草本或膳食补充剂治疗癫痫之前，请先咨询医疗护理专业人员。

生活方式与家庭疗法

您可能会发现有些因素会引发癫痫发作。癫痫发作可能是由饮酒、抽烟，尤其是睡眠不足引起的。也有证据表明，严重的压力会引发癫痫发作，而癫痫发作本身也会导致压力。尽可能避免这些诱发因素可能有助于改善癫痫发作控制。

妥善处理与支持

一些癫痫患者会对自己的病情感到沮丧。如果额叶癫痫发作涉及到大声讲话或做出性动作，患者会感觉特别尴尬。

额叶癫痫儿童患者的父母可以从支持团体中获得信息、资源和情感联系，来帮助他们的孩子和自己。进行咨询也可能有所帮助。成人癫痫患者也可以通过面对面和在线团体获得支持。

准备您的预约

您可能要先咨询医疗护理专业人员。您可能会被转诊给在神经系统疾病方面训练有素的医生（神经内科医生）。

您可以做什么

请家人或朋友陪同您就诊，以帮助您记住相关信息。

请列出以下内容：

• 您的症状。甚至是看似与您约诊的原因、开始时间以及发生频率不相关的情况。
• 您服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量。
• 需要向医疗护理专业人员咨询的问题。

一些要向医生咨询的问题包括：

• 我的症状或状况可能是由于什么造成的？
• 我是否有可能再次癫痫发作？我是否会有不同类型的癫痫发作？
• 我需要做哪些检查？是否需要做任何特殊准备？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 我还有其他医疗问题。如何才能同时管理好这些疾病？
• 是否能够进行外科手术？
• 是否有任何活动禁忌？我是否能够开车？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

医生可能做些什么

您可能会被问到以下问题：

• 在癫痫发作前您是否注意到任何异常的感觉？
• 癫痫发作频率如何？
• 您能否描述一下典型的癫痫发作？
• 癫痫发作会持续多长时间？
• 癫痫发作是否会集中发生？
• 每次的情况都一样吗？您或其他人是否发现过不同的癫痫发作行为？
• 您是否出现过癫痫发作的诱发因素，如生病或缺乏睡眠？
• 您的直系亲属中是否曾经有人患有癫痫发作？

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