便秘

概述

慢性便秘是指已持续数周或更长时间的不常排便或排便困难症状。

便秘通常被定义为每周排便少于三次。

尽管偶尔便秘很正常，但有些人会有慢性便秘，并导致其日常工作能力受到影响。慢性便秘还可能导致人们因排便而用力过度。

慢性便秘的治疗在一定程度上与根本病因有关。但某些情况下并不能找到原因。

症状

慢性便秘的体征和症状包括：

• 每周排便少于三次
• 块状或硬便
• 大便费力
• 感觉直肠中有阻塞物阻碍了排便
• 感觉不能完全排空直肠中的粪便
• 需要提供帮助来排空直肠，例如用手按压腹部并用手指清除直肠中的粪便

如果您在过去三个月中出现了其中两种或两种以上的症状，可能是患有慢性便秘。

何时就诊

如果您出现原因不明且持续的排便习惯变化，请与医生约诊。

病因

便秘最常见的情况是废物或大便在消化道中移动得太慢或不能从直肠中有效地排出，从而可能导致大便变得又硬又干。慢性便秘可能有许多原因。

结肠或直肠阻塞

结肠或直肠阻塞可能会减缓或停止大便蠕动。病因包括：

• 肛门周围皮肤有小裂口（肛裂）
• 肠阻塞（肠梗阻）
• 结肠癌
• 结肠狭窄（肠狭窄）
• 压迫结肠的其他腹部癌症
• 直肠癌
• 直肠穿过阴道后壁凸出（直肠前突）

结肠和直肠周围神经病变

神经系统问题会影响那些控制结肠和直肠肌肉收缩并推动粪便通过肠道排出的神经。原因包括：

• 损伤控制身体机能的神经（自主神经病变）
• 多发性硬化
• 帕金森氏病
• 脊髓损伤
• 卒中

排泄涉及的肌肉运动困难

排便涉及的骨盆肌肉的问题可能会导致慢性便秘。这些问题可能包括：

• 无法放松骨盆肌肉以排便（盆底失弛缓）
• 骨盆肌肉不能正确协调松弛和收缩（协同失调）
• 骨盆肌肉无力

影响体内激素的疾病

激素有助于平衡您体内的液体。打破激素平衡的疾病和状况可能导致便秘，包括：

• 糖尿病
• 甲状旁腺亢进症（甲状旁腺功能亢进症）
• 妊娠
• 甲状腺功能减退症

Other factors

A number of conditions can affect the work of muscles, nerves or hormones involved in passing stool. Chronic constipation may be linked to any number of things, including:

• Irritable bowel syndrome.
• Diabetes.
• Multiple sclerosis.
• Nerve dysfunction or damage.
• Overactive thyroid, also called hyperthyroidism.
• Parkinson's disease.
• Pregnancy.

Sometimes, the cause of chronic constipation can't be found.

风险因素

可能增加慢性便秘风险的因素包括：

• 老年人
• 女性
• 缺水
• 低纤维饮食
• 很少或没有进行体力活动
• 服用某些药物，包括镇静剂、阿片类止痛药、某些抗抑郁药或降压药
• 患有心理健康疾病，如抑郁症或进食障碍

并发症

慢性便秘的并发症包括：

• 肛门中的静脉肿胀（痔疮）。排便时用力可能会导致肛门内和周围的静脉肿胀。
• 肛门中的皮肤撕裂（肛裂）。大或硬的粪便可能导致肛门轻微撕裂。
• 粪便无法排出（粪便嵌塞）。慢性便秘可能导致硬化大便的堆积，卡在肠道中。
• 肠从肛门突出（直肠脱垂）。排便时用力会导致少量直肠伸展并从肛门突出。

预防

以下措施可帮助您避免患上慢性便秘。

• 饮食中加入大量高纤维食物，包括豆类、蔬菜、水果、全谷物和麸皮。
• 少吃低纤维含量食物，比如加工食品以及奶制品和肉制品。
• 摄取足够的液体。
• 尽可能保持活动状态，努力进行有规律锻炼。
• 努力缓解压力。
• 不要忽视要排便的冲动。
• 努力制定有规律的排便计划，尤其是在饭后。
• 确保开始食用固体食物的儿童在进餐时摄入大量纤维。