脑震荡 症状与病因
概述
脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤，会影响脑部功能。其影响往往是短期的，可能包括头痛以及注意力、记忆力、平衡、情绪和睡眠方面的问题。
脑震荡通常由头部或身体受到冲击引起。但是，并非所有身体或头部受到冲击的人都会发生脑震荡。
有些脑震荡会导致意识丧失，但大多数脑震荡不会造成这种结果。
跌倒是成人和幼儿发生脑震荡最常见的原因。在儿童和青少年中，脑震荡常见于参加橄榄球或足球等接触性运动的运动员。大多数人在脑震荡后都能完全康复。
症状
脑震荡的症状可能很轻微。症状可能在受伤后立即出现，也可能在数小时或数天后出现。症状可能持续几天、几周甚至更长时间。
发生轻度创伤性脑损伤后，常见症状包括头痛、意识模糊和记忆丧失（遗忘症）。患者可能会忘记造成脑震荡的事件。
脑震荡的身体症状可能包括：
- 头痛。
- 耳鸣。
- 胃部不适。
- 呕吐。
- 疲劳或困倦。
- 视力模糊。
脑震荡的其他症状包括：
- 意识模糊或神志恍惚。
- 出现遗忘症，无法记起事件及前后情形。
- 头晕。
旁人可能观察到脑震荡患者具有以下症状：
- 暂时性意识丧失，尽管这种情况并不总是出现。
- 言语不清。
- 对问题反应迟钝。
- 神情呆滞。
- 健忘，例如重复询问同样的问题。
脑震荡的某些症状会马上显现。但有时症状可能在受伤后几天内都不会出现，例如：
- 注意力和记忆力出问题。
- 易激惹和其他人格改变。
- 对光和噪音敏感。
- 睡眠问题。
- 情绪激动或消沉。
- 味觉和嗅觉变化。
儿童的症状
婴幼儿的脑震荡可能很难诊断，因为他们无法描述自己的感受。脑震荡的线索可能包括：
- 神情呆滞。
- 缺乏兴趣，容易疲劳。
- 易激惹和暴躁。
- 失去平衡和行走不稳。
- 比平时更易哭泣。
- 饮食或作息变化。
- 对心仪玩具失去兴趣。
- 呕吐。
何时就医
如果出现以下情况，请在 1 到 2 天内到医务人员处就诊：
- 您或孩子头部受伤，即使不需要急救护理也必须就医。
儿童和青少年应到接受过儿科脑震荡诊疗培训的医务人员处就诊。
请为头部受伤且有以下任何症状的成人或儿童寻求急救护理：
- 反复呕吐或胃部不适。
- 失去意识超过 30 秒。
- 头痛随时间推移而加重。
- 从鼻子或耳朵流出液体或血液。
- 视力或眼部变化。例如，眼睛的黑色部分（称为瞳孔）可能比平时大或大小不等。
- 持续性耳鸣。
- 手臂或腿部无力。
出现以下任何症状也应立即寻求急救护理：
- 身体协调性改变，例如步履蹒跚或动作笨拙。
- 行为严重改变。
- 意识模糊或定向障碍。例如，患者可能认不出人或地方。
- 言语不清或言语方面的其他变化。
- 心智功能的明显变化。
- 癫痫发作或惊厥。
- 持续头晕或头晕好转后又复发。
此外，还要注意观察症状，如果症状逐渐加重，或者头部出现大面积肿块或瘀伤（例如眼周或耳后瘀伤），应寻求急救护理。如果未满 12 个月的婴儿出现上述症状，请务必寻求急救护理。
如果运动员出现症状
脑震荡发生后或受伤当天，切勿立即重返赛场或恢复剧烈运动。即使仅仅怀疑是脑震荡，也应采纳此建议。此外，切勿进行任何可能导致再次发生脑震荡的活动。根据你的症状，你可能需要逐步恢复学习和体力活动。为了恢复正常生活，应始终在医务人员的指导下采取相应措施。
病因
脑震荡是由累及脑部的事件所致。发生脑震荡时，大脑会来回滑动并撞击颅骨内壁。这可能是由于头部、颈部或上半身受到猛烈冲击造成，也可能是由于头部突然加速或减速所致。可能发生脑震荡的情况包括车祸、从自行车上摔下来或在体育运动中与另一名运动员相撞。
此类移动会损伤大脑并影响大脑功能，持续时间通常较短。在某些情况下，创伤性脑损伤会导致脑内或脑周出血，导致长时间困倦、意识模糊，有时甚至会导致死亡。发生脑损伤的患者需要在之后的数小时内接受监测，如果症状加重，则需要寻求急救护理。
风险因素
可能增加脑震荡风险的事件和因素包括：
- 可能会导致跌倒的活动，尤其是对于幼儿和老年人。
- 高风险运动，例如美式橄榄球、冰球、足球、英式橄榄球、拳击或其他接触性运动。
- 进行高风险运动时，未使用适当的安全设备或无人监督。
- 汽车事故。
- 行人或自行车事故。
- 军事战斗。
- 身体虐待或攻击。
以前发生过脑震荡也会增加再次发生脑震荡的风险。
并发症
脑震荡的潜在并发症包括：
- 创伤后头痛。 发生脑损伤后，部分患者会出现持续数天至数周的头痛。
- 创伤后眩晕。 有些患者会出现持续数天至数周的眩晕或头晕。
- 持续性脑震荡后症候群（也称为脑震荡后综合征）。 部分患者可能会出现多种症状，且持续时间比预期要长。这些症状可能包括头痛、头晕和思维障碍。如果持续超过三个月，则称为持续性脑震荡后症候群。
- 多发性脑损伤的影响。 研究人员正在研究反复头部受伤的影响。目前，反复脑震荡是否会产生长期影响的证据尚不一致。一些研究表明，从事接触性运动的退役运动员，日后出现脑功能和心理健康问题的风险更高。然而，其他研究表明，从事接触性运动的运动员出现脑功能和心理健康问题可能与其他因素关系更为密切。
- 二次冲击综合征。 这种罕见但可能致命的综合征包括脑部的迅速肿胀，发生在患者的第一次头部受伤没有完全康复之前再次受伤后。重要的是，疑似脑震荡的运动员应立即停止比赛，并在康复之前不得重返赛场。
预防
以下建议可能有助于预防或尽可能减少患脑震荡的风险：
- 在运动和其他活动中穿戴防护装备。 这包括在骑自行车、骑摩托车、单板滑雪或进行任何可能导致头部受伤的活动时佩戴头盔。确保防护装备合身、维护良好且正确穿戴。
- 系好安全带。 在交通事故中，系好安全带可能预防头部受伤。
- 确保居家安全。 保持家中光线充足，并确保地板上没有可能导致绊倒和跌倒的物品。在家中跌倒是头部受伤的主要原因之一。
- 保护幼儿。 为减少孩子头部受伤的风险，应封锁楼梯并安装窗户防护装置。
- 规律运动。 运动可以增强腿部肌肉并改善平衡能力。这可以帮助预防跌倒。
- 向他人讲解脑震荡知识。 向教练、运动员、父母等人讲解脑震荡知识以帮助提高相关意识。如果运动员疑似或确诊脑震荡，则不应在当天重返赛场。
CON-20251910
