诊断

医生可能会检查您的体征和症状、了解您的病史,并进行神经学检查。直到损伤后数小时或数天才可能显现脑震荡的体征和症状。

医生可能进行或建议的检查包括神经学检查、认知检测和影像学检查。

神经系统检查

医生问完关于您受伤的详细情况之后,可能会对您进行神经系统检查。评估包括检查您的:

  • 视力
  • 听力
  • 力量和知觉
  • 平衡
  • 协调性
  • 反射动作

认知检查

在神经系统检查中,您的医生会进行几次检测来评估您的思考(认知)能力。检查可能会评估几点,包括您的:

  • 记忆力
  • 注意力
  • 回忆信息的能力

影像学检查

当患者出现严重头痛、癫痫发作、反复呕吐等体征和症状或者症状加重时,医生可能会建议进行脑成像。脑成像可以确定损伤是否严重以及是否导致颅骨内出血或肿胀。

颅脑计算机断层成像(CT)是一种标准检测项目,用于在成人受伤之后立即评估他们的大脑情况。CT 扫描利用 X 线成像序列获得颅骨和大脑的横截面图像。

对于疑似出现脑震荡的儿童,只有当符合特定的标准(例如受伤类型或者颅骨骨折的体征)时,才能接受 CT 扫描。这是为了防止幼儿被辐射照射。

可以使用磁共振成像(MRI)来识别大脑中的变化或者诊断脑震荡之后可能出现的并发症。

磁共振成像使用强磁体和无线电波来生成大脑的详细图像。

观察

在发生脑震荡之后,您可能需要住院过夜观察。

如果医生同意居家观察,应该有人陪护您至少 24 小时以上,以确保您的症状不会加重。

照料者可能需要定期唤醒您,确保您可以正常醒来。

治疗

您可以采取措施来帮助您的脑愈合和加速恢复。

身心休息

脑震荡后最初几天,静养休息是让脑康复的最适宜方法。医生会建议您身心都要休息,以便脑震荡康复。

建议脑震荡后最初 2 天静养休息,包括限制需要思考和精神集中的活动。然而,完全休息,如躺在昏暗房间里且避开所有刺激源,对康复没有帮助,不建议采用。在脑震荡后最初 48 小时内,如果需要精神高度集中的活动(例如玩视频游戏、看电视、做家庭作业、读书、发短信或使用电脑)导致症状加重,您应该完全限制这些活动。

您还要避开加重自身任何症状的身体活动,例如一般体力付出、体育运动或者任何剧烈活动,直至这些活动不再引出自身症状。

建议静养休息一段时间后,如果您能够耐受日常活动如看屏幕,而不引发症状,则逐渐增加这些日常活动。您可以在不会明显加重症状的条件下,开始体力活动和脑力活动。研究显示,受伤几天后开始在能够耐受的范围内进行少量锻炼和身体活动,可以加速康复;但是在您完全康复前,应绝对避免任何有可能再次发生头部撞击的高风险活动。

医生可能会建议您在脑震荡康复过程中,缩短上学或工作时间,白天多休息,或者调整或减少学业负担或工作量。医生也可能会推荐不同疗法,例如视力康复、平衡问题康复,以及思维与记忆问题的认知康复。

恢复日常活动

随着症状的改善,您可能会逐渐增加更多的思考活动,比如加强功课或作业,或者增加投入在学校或工作上的时间。

医生会告诉您什么时候可以恢复轻度体力活动。通常在受伤后的前几天,只要症状没有明显恶化,在症状完全消失之前您就可以做一些轻度的体力活动,比如骑健身车或者慢跑。

最终,如果脑震荡的所有体征和症状都消失了,您就可以和医生讨论需要采取哪些措施再次安全进行运动了。过早恢复运动会增加再次脑损伤的风险。

止痛药

头痛可能在脑震荡后数天或数周出现。为管理疼痛,请询问医生服用止痛药是否安全,如对乙酰氨基酚(泰诺等)。回避其他止痛药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和阿司匹林,因为这些药物可能增加出血风险。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

即使不需要急救护理,但医生的评估对于任何头部受伤的人来说都非常重要。

如果您担忧孩子的头部受伤情况,请立即联系孩子的医生。根据体征和症状,医生可能会建议立即就诊。

以下信息可以帮助您做好就诊准备并充分利用就诊时间。

您能做些什么

  • 请留意任何就诊前的限制规定或说明。等待预约就诊期时,最重要的是回避引发或加重症状的活动。回避体育运动或剧烈身体活动,尽量减少困难、压力大或长时间的心理工作。预约就诊时,询问您或您的孩子应采取哪些步骤鼓励康复或防止再受伤。专家建议,运动员应先经过医学评估,才能重返参赛。
  • 列出您或您的孩子已经出现的任何症状及其持续时间。
  • 列出关键医疗信息,包括您或您的孩子正在接受治疗的其他医学疾病以及任何陈旧性头部损伤史。另外,写下您或您的孩子正在使用的任何药物、维生素、补充剂或其他天然药物的名称。
  • 让家人或朋友陪同。有时,可能难以记住预约就诊期间提供给您的所有信息。陪同人可能想起您遗漏或忘记的事儿。
  • 写下要问医生的问题

对于脑震荡,一些要问医生的基本问题包括:

  • 我是否有脑震荡?
  • 需要哪类检查?
  • 您推荐什么治疗方案?
  • 症状隔多久会开始改善?
  • 未来脑震荡的风险如何?
  • 长期并发症的风险如何?
  • 何时会安全恢复竞技性运动?
  • 何时会安全恢复剧烈性锻炼?
  • 返校或复工是否安全?
  • 开车或操作电力设备是否安全?
  • 我还患其他医学疾病。如何能一并管理它们?
  • 应该咨询专科医生吗?费用是多少?我的保险是否报销专科医生就诊花费?您可能需要致电您的保险公司,了解上述问题的一些答案。
  • 是否有我可以带回家的手册或其他打印材料?您推荐哪些网站?

除了您已准备要问医生的问题外,预约就诊期间,请随时提出想起的问题。

医生可能做些什么

请做好回答这些问题的准备,以便更好地安排时间,去深入了解所关注的任何方面。

您或您的孩子应准备好回答下列有关受伤及相关体征和症状的问题:

  • 您是否进行接触性运动?
  • 您是如何受伤的?
  • 您刚受伤后出现过哪些症状?
  • 您是否还记得受伤前后发生的事情?
  • 您在受伤后是否失去意识?
  • 您是否有过癫痫发作?
  • 自受伤以来,您是否出现过恶心或呕吐?
  • 您是否出现过头痛?头痛在受伤后多久开始?
  • 自受伤以来,您是否出现任何身体协调性障碍?
  • 自受伤以来,您是否有任何记忆力或注意力问题?
  • 您是否出现任何视力和听力敏感性或问题?
  • 您是否出现过任何情绪变化,包括易怒、焦虑或抑郁?
  • 自受伤以来,您是否感到过昏昏欲睡或容易疲劳?
  • 您是否有难以入睡或从梦中醒来的问题?
  • 您是否发现自己的嗅觉或味觉发生了变化?
  • 您是否伴有任何头晕或眩晕?
  • 您还担心其他哪些体征或症状?
  • 您之前是否经历过头部受伤?

在此期间您可以做什么

约诊前请务必避免显著增加症状的活动,以及增加再次出现头部撞击风险的活动。包括避免运动或会增加心率(如跑步)或需要肌肉剧烈收缩(如举铁)的其他体育活动。

如果您能接受且不会显著加重症状,请逐渐恢复正常的日常活动(包括筛查时间)。

如果出现头痛,对乙酰氨基酚(Tylenol 等)可缓解疼痛。如果您怀疑自己经历了脑震荡,请勿服用其他止痛药,例如阿司匹林或布洛芬 (Advil、Motrin IB 等)。这些药物可能会增加出血风险。

在 Mayo Clinic 治疗

Feb. 17, 2022
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