中枢性睡眠呼吸暂停

诊断

您可能需要先去初级医护团队成员处就诊来了解您的症状。您可能被转诊给睡眠障碍中心的睡眠专科医生。

睡眠专科医生可帮助您决定是否需要进行更多检查。评估可能需要在睡眠监测（称为多导睡眠图监测）期间整夜监测您的呼吸和其他身体功能。

在进行多导睡眠图监测期间，您会被连接至一台设备，该设备会监测您在睡眠时的心肺和脑活动、呼吸模式、手臂与腿部运动以及血氧水平。您可能接受整夜或夜间分段式睡眠监测。

在夜间分段式睡眠监测中，您将在前半夜受到监测。如果您被诊断出患有中枢性睡眠呼吸暂停，工作人员可能叫醒您，在后半夜开始治疗。治疗方法可能是气道正压通气或辅助供氧。

多导睡眠图可帮助诊断中枢性睡眠呼吸暂停。它还可帮助排除其他睡眠障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期间的重复性动作或发作性睡病。这些其他状况可能会导致日间嗜睡，但需要不同的治疗方法。

其他专科医生或许能够帮助检测中枢性睡眠呼吸暂停。这些医生可能包括接受过神经系统疾病培训的医生（称为神经科医生）或接受过心脏病培训的医生（称为心脏科医生）。您可能需要接受头部或心脏影像学检查，以寻找导致中枢性睡眠呼吸暂停的状况。

治疗

中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法可能包括：

• 解决基础性医疗状况。 中枢性睡眠呼吸暂停有时是其他医疗状况所致。治疗这些状况可能有助于改善中枢性睡眠呼吸暂停。例如，心力衰竭治疗可能会对中枢性睡眠呼吸暂停起到改善作用。
• 减少阿片类药物的使用。 如果阿片类药物导致中枢性睡眠呼吸暂停，医护团队可能随时间推移减少这些药物的剂量，以改善睡眠呼吸暂停。

• 持续气道正压通气（也称为 CPAP）。 这种治疗方法也用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，需要在睡觉时佩戴覆盖鼻部或覆盖口鼻的面罩。

  面罩与一个小气泵相连，由它持续提供加压空气，以保持上气道通畅。CPAP 可防止气道闭合，进而避免触发中枢性睡眠呼吸暂停。

  必须遵医嘱使用 CPAP 装置。如果您的面罩不舒服或感觉压力过大，请与医护团队沟通。有几种类型的面罩可供选择。医护团队也可以调节气压。

• 适应性伺服通气（也称为 ASV）。 如果 CPAP 不能有效治疗您的状况，您可能需要接受 ASV 治疗。和 CPAP 一样，ASV 也可以提供加压空气。

  与 CPAP 不同的是，ASV 会根据您的呼吸调节输送的压力的大小。这能让您的呼吸更加顺畅。如果您在一定秒数内没有呼吸，装置可能还会自动送气。

  不建议将 ASV 用于有心力衰竭症状的患者。

• 双水平气道正压通气（也称为 BPAP）。 与 ASV 相似，BPAP 在吸气时提供一种压力，在呼气时则提供另一种不同的压力。与 ASV 不同的是，每次吸气时输送的压力是相同的，而不是随着每次呼吸变化。BPAP 也可以被设置为在一定秒数内未呼吸时送气。
• 辅助供氧。 如果您患有中枢性睡眠呼吸暂停，在睡眠时使用辅助供氧可能会有帮助。很多装置都可用于向肺部输送氧气。
• 药物。 乙酰唑胺等药物已被用于刺激中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸。如果您无法耐受气道正压通气，医生可能会使用这些药物帮助您在睡眠时呼吸。

外科手术或其他手术

中枢性睡眠呼吸暂停的新型疗法是经静脉膈神经刺激。在该治疗方案中，美国食品药品管理局批准了一种称为 Remede 系统的装置，该装置可在睡眠期间向控制横膈膜的神经传递电脉冲，刺激您进行呼吸。该系统包含一个电池供电的脉冲发生器，要将此脉冲发生器植入上胸部皮下。

这种用于治疗中度至重度中枢性睡眠呼吸暂停的系统可形成稳定的呼吸模式。研究人员会继续对该系统及其使用进行研究。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

您可能需要先去初级医护团队成员处就诊。然后，您可能会被转诊给睡眠专科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 带上先前睡眠研究或其他检测的结果，或要求将这些结果发送给医护团队。
• 带上观察过您睡眠的人（例如配偶或伴侣）一起赴约。 此人很可能能够为医护团队提供更多信息。
• 写下您的症状，包括可能看似与约诊原因无关的任何症状，以及这些症状开始出现的时间。
• 写下关键个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
• 列出您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
• 写下要向医护团队咨询的问题。

对于中枢性睡眠呼吸暂停，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状最有可能是什么原因导致的？
• 是否有其他原因可能导致我的症状？
• 我需要做哪些检测？ 这些检查需要特殊准备吗？
• 这种状况是暂时性的还是长期性的？
• 有哪些治疗方法可供选择？您建议哪种？
• 治疗或不治疗中枢性睡眠呼吸暂停对我现在和将来的健康有何影响？
• 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医护团队可能会询问您一些问题，例如：

• 症状是持续存在还是时有时无？
• 能描述一下您的典型睡眠时间表吗？
• 您能睡多久？睡得香吗？ 您在夜间醒来多少次？
• 您知道自己打鼾吗？
• 醒来后感觉如何？ 您是否感觉气短？
• 白天容易入睡吗？
• 有没有人说您在睡觉时停止呼吸？
• 您是否在夜间醒来时感觉气短？
• 您是否有心脏状况？ 您是否出现过卒中？