诊断

医生可能会根据您的体征和症状进行评估，或者可能将您转诊至睡眠障碍中心的睡眠专科医生。

睡眠专科医生可帮助您决定是否需要进一步评估。这类评估通常需要在睡眠研究（称为多导睡眠脑电图）中整夜监测您的呼吸和其他身体机能。

在多导睡眠脑电图中，您需要连接设备，监视您的心肺和脑部活动、呼吸模式、手臂与腿部运动以及睡眠时血氧水平。您可能会参与整夜式或分段式的睡眠研究。

在夜间分段式睡眠研究中，将在上半夜对您进行监测。如果您被诊断患有中枢性睡眠呼吸暂停，工作人员可能会在下半夜叫醒您，并给您提供气道正压通气。

多导睡眠脑电图可以帮助医生诊断您是否患有中枢性睡眠呼吸暂停。这一研究还可以帮助医生排除其他睡眠障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期间的重复性运动（周期性肢体运动）或睡眠突然发作（发作性睡病），这些疾病都会导致日间嗜睡过度，需要采取其他治疗措施。

接受过神经系统疾病（神经科医生）、心脏病（心脏科医生）以及其他方面专业培训的医生可能会参与评估您的病情。您可能还会进行头部或心脏成像检查，以寻找导致病症的因素。

治疗

中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法可能包括：

  • 应对相关的医疗问题。中枢性睡眠呼吸暂停的可能原因包括其他疾病，治疗这些疾病可能有助于治疗您的中枢性睡眠呼吸暂停。例如，治疗心力衰竭可能会对中枢性睡眠呼吸暂停起到改善作用。
  • 阿片类药物减量。如果阿片类药物引发中枢性睡眠呼吸暂停，医生可能会逐渐减少这些药物的剂量。

  • 持续气道正压通气（CPAP）。这种方法也用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，将让患者在睡觉时戴遮蔽口鼻的面罩。

    CPAP 面罩与一个小泵相连，后者可以持续提供加压空气，保持上呼吸道的畅通。CPAP 可防止气道关闭，进而避免引发中枢性睡眠呼吸暂停。

    和阻塞性睡眠呼吸暂停一样，您必须遵照说明使用 CPAP 设备。如果您的面罩使您感到不适或感觉压力太大，请告知医生。有几种面罩可供选择。医生还可以调整气压。

  • 适应性伺服通气（ASV）。如果 CPAP 不能有效治疗您的病症，您可能需要接受 ASV 治疗。和 CPAP 一样，ASV 也可以提供增压空气。

    与 CPAP 不同的是，ASV 在一呼一吸的基础上调整吸气过程中的压力量，以使呼吸模式保持平稳。如果您在几秒时间内没有呼吸，ASV 设备还可以自动引导呼吸。

    不建议将 ASV 用于症状性心力衰竭患者。

  • 双水平气道正压通气（BPAP）。和 ASV 一样，BPAP 在吸气时提供一种压力，在呼气时提供另一种压力。与 ASV 不同的是，使用 BPAP 设备时，吸气时的压力量是固定的，而不是可变的。BPAP 还可以设置为在一定秒数内没有呼吸的情况下引导呼吸。

    BPAP 可能会加重心力衰竭患者的中枢性睡眠呼吸暂停。如果您患有心力衰竭，请务必与医生讨论 BPAP 的潜在风险。

  • 辅助供氧。如果您患有中枢性睡眠呼吸暂停，在睡眠时补充氧气可能会有帮助。很多设备都可以将氧气输送到肺部。
  • 药物治疗。乙酰唑胺之类的药物可用于刺激中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸。如果您无法忍受气道正压，那么医生可能会开具这些药物帮助您在睡眠时呼吸。

外科手术或其他手术

中枢性睡眠呼吸暂停的新型疗法是经静脉膈神经刺激。经美国食品药品监督管理局批准的系统（remedē 系统）可在睡眠期间向控制隔膜（膈神经）的神经传递电脉冲，从而使您呼吸。该系统包含一个在上胸部的皮下植入的脉冲发生器，由电池供电。

该系统用于中度至重度中枢性睡眠呼吸暂停，可形成稳定的呼吸模式。但还需要对此展开更多研究。

准备您的预约

您可能要首先接受初级保健医生的诊治，之后可能被转诊给睡眠专科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

  • 携带您先前的睡眠检查或其他检查结果，或要求将这些结果发送给您的睡眠专科医生。
  • 让见过您睡觉状况的人（如配偶或伴侣）陪您一起就诊。他或她将有可能向您的医生提供更多信息。
  • 写下您的症状，包括看似与您约诊原因无关的任何症状，以及这些症状开始出现的时间。
  • 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
  • 写下要向医生咨询的问题。

对于中枢性睡眠呼吸暂停，要向医生咨询的一些基本问题包括：

  • 最有可能引起这些症状的原因是什么？
  • 是否有其他原因可能引起我的症状？
  • 我需要做哪些检查？这些检查需要做特殊准备吗？
  • 这种疾病是暂时还是长期的？
  • 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗？
  • 治疗或不治疗中枢性睡眠呼吸暂停对我现在和将来的健康有何影响？
  • 我还有其他健康状况。我怎样才能同时控制这些状况？
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题，例如：

  • 症状是持续存在，还是时有时无？
  • 能描述一下您的典型睡眠时间表吗？
  • 您睡多久，睡得香吗？您在夜间醒来多少次？
  • 您知道自己打鼾吗？
  • 醒来后感觉如何？您是否有气短现象？
  • 白天容易入睡吗？
  • 有没有人说您在睡觉时停止呼吸？
  • 您是否在夜间醒来时感觉气短？
  • 您是否有心脏问题？您发生过卒中吗？
来自妙佑医疗国际员工