诊断

在检查过程中听到心脏杂音可能会导致您或您孩子的医生怀疑房间隔缺损或其他心脏缺陷。对于可疑的心脏缺陷,医生可能会要求进行以下一项或多项检查:

  • 超声心动图。 这是诊断房间隔缺损最常用的检查方法。该检查利用声波产生心脏的视频图像。它可以让您的医生看到您的心腔并测量它们的泵血力度。

    这项检测也检查心脏瓣膜,以寻找心脏缺陷的征兆。医生也可以用这个检测来评估您的病症,以确定您的治疗方案。

  • 胸部 X 线检查。这有助于医生看到您的心脏和肺部的状况。X 线可以识别除心脏缺陷以外的其他状况,这些状况可能解释您的体征或症状。
  • 心电图(ECG)。这项检测记录您心脏的电活动,有助于识别心律问题。
  • 心脏导管插入术。在腹股沟或手臂的血管处插入一根细软管(导管),并将其导入心脏。通过导管植入术,医生可以诊断先天性心脏病,检测心脏泵血功能,检查心脏瓣膜功能,测量肺部血压。

    然而,诊断房间隔缺损通常不需要这项检查。医生也可以使用导管植入术来修复心脏缺陷。

  • 磁共振成像(MRI)。它利用磁场和无线电波来创建心脏和其他器官及身体组织的三维图像。如果超声心动图不能明确诊断房间隔缺损或相关病症,医生可能要求做 MRI。
  • CT 扫描。此检查使用一系列 X 线来创建您心脏的详细图像。如果超声心动图不能明确诊断房间隔缺损,则其可用于诊断房间隔缺损及相关先天性心脏缺陷。

治疗

很多房间隔缺损会在儿童时期自行闭合。对于未闭合的患者,一些较小的房间隔缺损可能不需要治疗。但很多持续性的房间隔缺损最终需要手术。

医学监测

如果您或您的孩子有房间隔缺损,您的心脏病科医师可能建议监测一段时间,看其是否会自行闭合。您的医生将会根据您的情况以及您或您的孩子是否存在其他先天性心脏缺陷,来决定您或您的孩子何时需要治疗。

外科手术

许多医生都会建议对童年期或成年期诊断出的中等至巨大房间隔缺损进行修复,防止将来出现并发症。但如果您患有重度肺高压,则不建议手术,否则病情可能恶化。

成人和儿童手术需要缝合或修补心房之间的异常缺口。医生将评估您的病情,然后决定采用哪种手术:

  • 心脏导管插入术。医生将一根细软管(导管)插入腹股沟血管,然后利用成像技术将其引导至心脏医生通过导管放置网片或堵塞,封闭缺孔。心脏组织在网片周围生长,永久性闭合缺孔。

    这种手术仅用于修复继发孔型房间隔缺损。但一些大型继发孔型房间隔缺损可能需要心内直视手术。

  • 心内直视手术。这种手术在全麻状态下进行,需要使用心肺机。外科医生通过胸部切口,使用补片封闭缺孔。该手术是修复原发孔型、静窦脉和冠状窦房间隔缺损的唯一方法。

    对于某些类型的房间隔缺损,可通过小切口(微创手术)和使用机器人来完成手术。

生活方式与家庭疗法

如果您有先天性心脏缺陷或进行过手术修复此类缺陷,您可能会想知道需要限制进行哪些活动或者需要注意哪些问题。

  • 运动。患有房间隔缺损通常不会限制您的活动或运动。如果您出现并发症,比如心律不齐、心力衰竭或肺高压,则可能会建议您避免进行一些活动或运动。心脏病科医生可以帮助您了解哪些是安全的运动。

    如果您的缺陷未进行过修复,医生可能会建议您避免水肺潜水和高空攀爬。

  • 预防感染。有些心脏缺陷和缺陷修复会使得心脏表面发生变化,致使心脏更容易受到感染(感染性心内膜炎)。房间隔缺损一般与感染性心内膜炎无关,但是每次进行牙科治疗后,医生都可能会建议您在治疗结束后使用六个月的预防性抗生素。

    但是如果您除了患有房间隔缺损外,还有其他心脏缺损,或者您在过去六个月内接受过房间隔缺损修补术,则您可能需要在进行某些牙科或外科手术前使用抗生素。

准备您的预约

如果医生怀疑您或您的孩子患有房间隔缺损,您或您的孩子很可能会被转诊给在治疗心脏病方面训练有素的医生(心脏病专家)。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容:

  • 您或您孩子的症状,以及您发现症状的时间
  • 关键个人信息,包括主要压力或近期生活变化,以及心脏病家族史
  • 您或您孩子使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量
  • 需要向医生咨询的问题

关于房间隔缺损,要向医生咨询的一些问题,包括:

  • 最有可能引起这些症状的原因是什么?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 需要做哪些检查?
  • 这种病症是暂时问题还是长期病症?
  • 有哪些治疗方案?
  • 心脏导管插入术或外科手术的风险是什么?
  • 您建议哪些活动限制规定?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题,包括:

  • 这些症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 运动会使症状恶化吗?
  • 是否有任何因素看似会加重您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会令症状好转?
  • 您是否有先天缺陷家族史?

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 20, 2019
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