关节炎

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诊断

体格检查时，医疗护理专业人员会检查您的关节是否存在肿胀、肤色改变以及发热。他们还会检查关节活动度。

化验

体液检测有助于确定您可能患有的关节炎类型。通常检测的体液包括血液、尿液和关节液。采集关节液样本时，医疗护理专业人员会先清洁并麻醉该部位，然后用针头从关节腔抽取液体。

影像学检查

影像学检查可以识别出可能导致您的症状的关节状况。这些检查通常用于排除其他状况。例如：

  • X 线检查。 X 线利用低剂量辐射来获取骨骼图像。它们可以显示软骨缺失、骨损伤和骨刺。虽然早期关节炎变化并不总是可见，但 X 线检查有助于监测疾病进展。
  • 计算机体层成像，也称为 CT。 CT 扫描仪从许多不同的角度拍摄 X 线片，并结合这些信息生成内部结构的横截面视图。CT 扫描能够提供骨骼及其周围软组织的清晰图像。
  • 磁共振成像，也称为 MRI。 MRI 利用射频波和强磁场生成软骨、肌腱和韧带等软组织的高清横断面图像。
  • 超声检查。 这种影像学方法利用高频声波来显示软组织、软骨以及滑囊（即缓冲关节的充满液体的囊状结构）。超声检查还被用于在抽取关节液或注射药物过程中引导针头放置。

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治疗

关节炎治疗的重点是缓解症状和改善关节功能。您可能需要尝试几种不同的治疗方法或者多种联合治疗方法，才能找到最适合您的治疗方法。

药物

治疗关节炎的药物因关节炎的类型而异。常用的关节炎药物包括：

  • NSAID。 非甾体抗炎药（NSAID）可缓解疼痛并减轻炎症。例如，布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。也可以凭处方购买药效更强的 NSAID。口服 NSAID 可能引起胃部刺激，还可能增加出现心脏病发作或卒中的风险。此类药物可能影响肝肾功能，需谨慎使用。NSAID 也有乳膏或凝胶剂型，可涂抹于关节上。
  • 抗刺激剂。 某些乳膏和软膏含有薄荷醇或辣椒素，辣椒素是辣椒中带来辛辣味道的成分。如果涂抹于疼痛关节处的皮肤上，这些成分可能有助于阻断疼痛信号，起到暂时缓解的作用。
  • 类固醇。 泼尼松等皮质类固醇药物可以减轻炎症和疼痛，还可能延缓关节损伤。皮质类固醇可通过片剂给药，也可作为注射剂注入疼痛关节内。副作用可能包括骨质疏松、体重增长和糖尿病。
  • 改善病情抗风湿药（DMARD）。 这些药物可延缓类风湿关节炎的进展，并改变病程。这可能有助于保护关节及其他组织免受永久性损伤。除了常规 DMARD 外，还有生物制剂和靶向合成的 DMARD。副作用各异，但大多数 DMARD 都会增加发生感染的风险。

疗法

物理疗法可能对某些类型的关节炎有效。运动可以改善关节活动度并增强关节周围的肌肉力量。有时，医生可能会建议使用夹板或支具，以提供额外的支撑和稳定性。

外科手术

如果药物和疗法无效，医疗护理专业人员可能会建议进行手术。治疗关节炎的常见手术包括：

  • 关节修复。 对于有些患者，可以使关节表面恢复光滑或将关节重新对齐，从而缓解疼痛和改善功能。这类手术多在关节镜下进行，通过在关节表面作小切口完成。
  • 关节置换。 该手术用人工关节假体替代受损关节。髋关节和膝关节最常得到置换。
  • 关节融合。 关节融合通常用于腕关节、踝关节和指关节等较小的关节，手术先把两块骨骼的末端切除，再将二者接合在一起。使其愈合后成为一个坚固的整体，从而缓解疼痛。

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

关节炎症状通常可通过以下措施得到缓解：

  • 减重。 超重会给负重关节带来额外压力。减重可能会改善活动度，并减少未来的关节损伤。
  • 运动。 定期身体活动有助于确保关节柔韧度。游泳和水中有氧运动是很好的选择，因为水的浮力能减少负重关节的压力。
  • 热疗和冷疗。 加热垫或冰袋可帮助缓解关节炎疼痛。
  • 辅助设备。 手杖、鞋垫、助行器和马桶加高器等辅助工具，有助于保护关节，让日常活动更加轻松。

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替代医学

许多患者使用替代疗法治疗关节炎，但其中许多方法缺乏强有力的科学证据支持。请与医疗护理专业人员讨论替代疗法及其可能带来的获益。关节炎最常见的替代疗法包括：

  • 针刺疗法。 这种疗法使用细针，将针刺入特定部位的皮肤以减轻疼痛，包括由某些类型的关节炎引起的疼痛。
  • 葡糖胺。 研究结果并不一致。有些研究发现葡糖胺的功效并不比安慰剂更好。但是无论葡糖胺还是安慰剂，二者缓解骨关节炎疼痛的效果都好于不做任何处理，尤其是对于中重度膝部疼痛患者。
  • 软骨素。 软骨素可能对骨关节炎有一定程度的镇痛效果，但是研究结果也并不一致。
  • 鱼油。 一些初步研究发现，鱼油补充剂可以减轻某些类型关节炎的症状。但鱼油可能对某些药物产生影响，因此服用鱼油前请咨询医疗护理专业人员。
  • 瑜伽和太极。 这些温和的拉伸运动可能有助于改善关节的柔韧度和活动度。
  • 按摩。 轻抚和揉捏肌肉可以促进血液流动并使受累关节感到温热，从而暂时缓解疼痛。一定要告诉按摩治疗师哪处关节患有关节炎。

准备您的预约

您可能首先和您的初级保健医务人员讨论症状，不过他们可能将您转诊至风湿病专科医生处进行进一步评估。风湿病专科医生是专门治疗各类关节炎的专科医生。

您可以做些什么

就诊前，请列出以下内容：

  • 症状的详细描述。
  • 关于您既往医疗状况的信息。
  • 关于您父母或兄弟姐妹医疗状况的信息。
  • 您使用的所有药物和膳食补充剂。
  • 您要向医疗护理专业人员咨询的问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能询问以下问题：

  • 您何时开始出现症状？
  • 活动是否会改善或加重疼痛？
  • 哪些关节感到疼痛？
  • 您是否有关节疼痛家族史？
来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
March 03, 2026
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