关节炎 诊断与治疗
诊断
体格检查时，医务人员会检查关节是否肿胀、肤色是否改变以及是否发热。医务人员还会检查关节活动度。
实验室检测
体液检测有助于确定您可能患有的关节炎类型。通常检测的体液包括血液、尿液和关节液。采集关节液样本时，医务人员会先对该部位进行清洁和局部麻醉。然后用针头从关节腔中抽取液体。
影像学检查
影像学检查可明确可能引发症状的关节状况。这些检查通常用于排除其他状况。例如：
- X 线检查。 X 线检查利用低剂量辐射拍摄骨骼影像。其可以显示软骨丢失、骨损伤以及骨刺。虽然早期关节炎变化不一定总能显现，但 X 线检查有助于监测病情进展。
- 计算机体层成像（CT）。 CT 扫描仪从许多不同的角度拍摄 X 线片，并结合这些信息生成内部结构的横断面视图。CT 扫描能够提供骨骼及其周围软组织的清晰影像。
- 磁共振成像（MRI）。 MRI 利用射频波和强磁场生成软骨、肌腱、韧带等软组织的高度详细横断面影像。
- 超声检查。 这种影像学检查方法利用高频声波来观察软组织、软骨和滑囊。滑囊指充满液体、起缓冲关节作用的囊状结构。超声检查还可在抽取关节液或注射药物时，引导针头定位。
治疗
关节炎治疗的重点是缓解症状和改善关节功能。您可能需要尝试多种不同的治疗方法或者多种联合治疗方法，才能确定最适合您的治疗方法。
药物
治疗关节炎的药物因关节炎的类型而异。常用的关节炎药物包括：
- NSAID。 非甾体抗炎药（NSAID）可缓解疼痛并减轻炎症。例如，布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。也可以凭处方购买药效更强的 NSAID。口服 NSAID 可能引起胃部刺激，还可能增加心脏病发作或卒中的风险。其可能影响肝肾功能，需谨慎使用。NSAID 也有乳膏或凝胶剂型，可涂抹于关节上。
- 抗刺激剂。 某些乳膏和软膏含有薄荷醇或辣椒素，辣椒素是一种使辣椒变得辛辣的成分。将这些成分涂抹在疼痛关节处的皮肤上，可帮助阻断疼痛信号，从而暂时缓解疼痛。
- 类固醇。 皮质类固醇药物（例如泼尼松）可减轻炎症和疼痛。还可能延缓关节损伤。皮质类固醇可通过片剂给药，也可作为注射剂注入疼痛关节内。副作用可能包括骨质变薄、体重增长和糖尿病。
- 改善病情抗风湿药（DMARD）。 这类药物能够延缓类风湿关节炎的病情进展，并改变该状况的发展进程。这可以避免关节及其他组织遭受永久性损伤。除了常规 DMARD 外，还有生物制剂和靶向合成的 DMARD。副作用各异，但大多数 DMARD 都会增加发生感染的风险。
疗法
物理疗法可能对某些类型的关节炎有效。运动可以改善关节活动度并增强关节周围的肌肉力量。有时医生可能会建议使用夹板或支具，以提供额外的支撑和稳定性。
手术
如果药物和疗法无效，医务人员可能会建议进行手术。治疗关节炎的常见手术包括：
- 关节修复。 对于某些患者，可恢复关节的光滑表面或将关节重新对齐，从而缓解疼痛和改善功能。这类手术通常采用关节镜进行，只需在关节处做几个小切口。
- 关节置换。 该手术将去除受损关节并置换为人工关节。最常置换的关节为髋关节和膝关节。
- 关节融合。 关节融合通常用于腕关节、踝关节和指关节等较小关节。该手术会去除两块骨骼的末端并将其融合在一起，以让骨骼愈合成一个坚固的整体，从而缓解疼痛。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
许多人会采用替代疗法治疗关节炎，但这类疗法中很多都缺乏可靠的科学依据。请向医务人员沟咨询替代疗法及其可能带来的益处。关节炎的最常见替代疗法包括：
- 针刺疗法。 这种疗法使用细针，将针刺入特定部位的皮肤以减轻疼痛，包括由某些类型的关节炎引起的疼痛。
- 葡糖胺。 研究结果好坏参半。部分研究发现，葡糖胺的效果并不优于安慰剂。不过有研究表明，与完全不采取措施相比，二者都能缓解骨关节炎疼痛，尤其是对于中重度膝部疼痛患者。
- 软骨素。 软骨素可能对骨关节炎有中等程度的疼痛缓解效果，但是研究结果也并不一致。
- 鱼油。 一些初步研究发现，鱼油补充剂可以减轻某些类型关节炎的症状。但鱼油可能会干扰药物作用，因此在服用鱼油前请咨询医务人员。
- 瑜伽和太极。 这些温和的、以拉伸为主的练习有助于改善关节灵活性和关节活动度。
- 按摩。 轻抚和揉捏肌肉可以促进血液流动并使受累关节感到温热，从而暂时缓解疼痛。务必告知按摩治疗师哪些关节被关节炎累及。
自我护理
采取以下措施通常可以缓解关节炎症状：
- 减重。 超重会给负重关节带来额外压力。减重可能会改善活动度，并减少未来的关节损伤。
- 运动。 定期进行身体活动有助于保持关节灵活。游泳和水中有氧运动是很好的选择，因为水的浮力能减少负重关节的压力。
- 热疗和冷疗。 加热垫或冰袋可帮助缓解关节炎疼痛。
- 辅助设备。 手杖、鞋垫、助行器以及马桶加高器等工具，有助于保护关节，让日常活动更加轻松。
就诊准备
您可以先向初级卫生保健医务人员描述症状，之后他们可能会将您转诊至风湿科医生，以便进一步评估。风湿科医生是专门治疗多种类型关节炎的医生。
您能做些什么
就诊前，请列出以下内容：
- 症状的详细描述。
- 关于您既往所患医疗状况的信息。
- 关于您父母或兄弟姐妹所患医疗状况的信息。
- 您使用的所有药物和膳食补充剂。
- 您要向医务人员咨询的问题。
医生可能会做什么
医务人员可能询问以下问题：
- 您何时开始出现症状？
- 活动是否会改善或加重疼痛？
- 哪些关节感到疼痛？
- 您是否有关节疼痛家族史？
CON-20155269
