Vértigo postural paroxístico benigno Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para diagnosticar el vértigo posicional paroxístico benigno, el profesional de atención médica le hará un examen físico y le moverá la cabeza en distintas posiciones para detectar lo siguiente:
- Síntomas de mareos que comienzan por movimientos de la cabeza o de los ojos, que luego mejoran en menos de un minuto.
- Mareos con ciertos movimientos de la cabeza. Estos ocurren cuando está recostado sobre la espalda con la cabeza girada hacia un lado y levemente inclinada sobre el borde de la mesa de reconocimiento.
- Movimientos oculares que ocurren de manera aislada, llamados nistagmo.
Si el profesional de atención médica no puede determinar la causa de los síntomas, podría necesitar más pruebas, por ejemplo:
- Electronistagmografía o videonistagmografía. Estas pruebas muestran movimientos oculares inusuales, llamados nistagmo. La electroencefalografía usa electrodos. La videonistagmografía usa cámaras pequeñas. Cualquiera de estas pruebas ayuda a identificar si una afección del oído interno es la causa de sus mareos.
- Resonancia magnética. Esta prueba usa un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de la cabeza y el cuerpo. Estas imágenes pueden ayudar a diagnosticar una variedad de afecciones. Es posible que tengan que hacerle una resonancia magnética para descartar otras causas del vértigo.
Tratamiento
El vértigo postural paroxístico benigno puede desaparecer por sí solo en unas semanas o en unos meses. Para ayudar a aliviar el vértigo postural paroxístico benigno, el profesional de atención médica, el audiólogo o el fisioterapeuta pueden tratarle con una serie de movimientos conocidos como maniobra de reposicionamiento canalicular.
Reposicionamiento canalicular
La maniobra de reposicionamiento canalicular se lleva a cabo en la consulta del profesional de atención médica, e implica movimientos de la cabeza sencillos y lentos. El profesional de atención médica podría hacer varios tipos de procedimientos de reposicionamiento. El objetivo es mover los cristales de los canales semicirculares llenos de líquido en el oído interno a una parte del oído en la que no causarán mareos.
Se lo mantiene en cada posición durante 30 segundos después de que desaparezca cualquier síntoma o movimiento inusual de los ojos. Este procedimiento generalmente funciona después de una o dos sesiones de tratamiento.
El profesional de atención médica puede mostrarle cómo hacerse el procedimiento usted mismo. Así podrá hacerlo en casa, si es necesario.
Oído interno y reposicionamiento canalicular
Un problema en los nervios y las estructuras del oído interno que controlan el equilibrio, llamado laberinto vestibular, causa el vértigo. El vértigo postural paroxístico benigno ocurre cuando diminutas partículas canaliculares, llamadas otoconias, se liberan y caen dentro de la parte incorrecta de los conductos semicirculares óseos del oído interno. El objetivo del reposicionamiento canalicular es mover las partículas del oído interno a una parte del oído en la que no causan vértigo, es decir, en el utrículo.
Cirugía
En situaciones poco frecuentes en las que el procedimiento de reposicionamiento canalicular no funciona, es posible que el profesional de atención médica le recomiende un procedimiento quirúrgico. En esta cirugía, es posible que se coloque un tapón óseo para obstruir la parte del oído interno que causa los mareos. El tapón evita que el conducto semicircular del oído responda a los movimientos de las partículas o de la cabeza.
Autocuidado
Si tiene mareos por vértigo posicional paroxístico benigno, trabaje con un profesional de atención médica para controlar los síntomas. Tenga en cuenta lo siguiente:
- Es posible que pierda el equilibrio. Esto puede hacer que se caiga, lo cual puede causar heridas graves.
- Evite moverse en formas que podrían generar síntomas.
- Si se marea, siéntese de inmediato.
- Use buena iluminación si se levanta por la noche.
- Use un bastón si hay riesgos de que se caiga.
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Preparación para la cita médica
Programe una cita con el profesional de atención médica principal si tiene síntomas de vértigo postural paroxístico benigno. Es posible que el profesional de atención médica lo remita a un médico especialista en oídos, nariz y garganta, conocido como otorrinolaringólogo, o a un médico especialista en el cerebro y el sistema nervioso, llamado neurólogo.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
- Anote los síntomas, cuándo comenzaron y con qué frecuencia se presentan.
- Tome nota de todos los golpes que haya tenido en la cabeza recientemente, aunque sean lesiones menores.
- Haga una lista con su información médica esencial. Esto comprende cualquier otra afección para la que esté recibiendo tratamiento, los nombres y las dosis de los medicamentos, las vitamina o los suplementos que tome.
- Escriba las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica. Anotar estas preguntas puede ayudarle a aprovechar al máximo el tiempo de la cita médica.
Estas son algunas de las preguntas que puede hacer en la primera cita:
- ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas recomienda?
- Si con esas pruebas no se logra precisar la causa de mis síntomas, ¿qué otras pruebas adicionales deberían hacerme?
- ¿Necesito respetar alguna restricción mientras espero el diagnóstico?
- ¿Debería consultar a un especialista?
Algunas de las preguntas que puede hacer si lo remiten a un especialista son los siguientes:
- ¿Cuáles son los tratamientos que tienen más probabilidades de ayudarme a que me sienta mejor?
- ¿Cuánto tiempo después de comenzar el tratamiento podrían empezar a mejorar los síntomas?
- Si el primer tratamiento no es eficaz, ¿qué sugeriría como siguiente paso?
- ¿Qué medidas de cuidado personal pueden ayudarme a controlar esta afección?
- ¿Debo limitar mis actividades? ¿Durante cuánto tiempo?
- ¿Hay riesgo de que esta afección vuelva a aparecer?
- ¿Qué folletos o sitios web me recomienda para informarme más acerca del vértigo postural paroxístico benigno?
Lo que puede esperar del médico
El profesional de atención médica puede hacerle preguntas, como las siguientes:
- ¿Los síntomas aparecen y desaparecen? ¿Con qué frecuencia?
- ¿Cuánto tiempo duran los síntomas?
- ¿Hay algo que prezca desencadene los síntomas, como ciertos tipos de movimiento o actividad?
- ¿Los síntomas comprenden problemas de la visión?
- ¿Los síntomas comprenden náuseas o vómitos?
- ¿Los síntomas comprenden dolor de cabeza?
- ¿Ha perdido la audición en algún grado?
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