良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

诊断

为诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV），医务人员会为您进行体格检查，将您的头部朝不同位置移动，并观察是否有以下情况：

• 由眼球或头部动作诱发、并在一分钟内自行缓解的头晕症状。
• 特定头部动作引起的头晕。采用仰卧位，将头转向一侧并稍悬于检查台外即可诱发症状。
• 自发的眼球运动（即眼震）。

如果医务人员无法查明您出现症状的原因，您可能需要接受更多检查，例如：

• 眼震电图（ENG）或视频眼震电图检查（VNG）。 这些检查可以显示非典型眼球运动，称为眼震。ENG 使用电极进行。VNG 使用小型摄像头进行。这两种检查都有助于确定您的头晕是否由内耳状况引起。
• MRI。 这项检查利用磁场和无线电波生成头部和身体的图像。这些图像可以协助诊断多种状况。您可能需要接受 MRI 检查以排除导致眩晕的其他原因。

治疗

良性阵发性位置性眩晕可能在几周或几月内自行消退。为帮助缓解 BPPV，医务人员、听力师或物理治疗师可能采用一系列被称为耳石复位法的动作来为您治疗。

耳石复位法

耳石复位法治疗可在医务人员的诊室进行，操作仅涉及简单、缓慢的头部动作。医务人员可能采用多种复位手法。目标是将耳石晶体从充满液体的内耳半规管移动至不会引发头晕的耳部结构。

在每个导致症状或异常眼动停止的头位保持约 30 秒。该疗法通常在一到两次治疗后即可见效。

医务人员可以指导您如何自行进行复位。必要时，您可以在家自行操作。

手术

在极少数情况下，如果耳石复位法无效，医务人员可能建议行外科类手术。手术可能包括植入骨塞，以堵塞导致头晕的内耳结构。骨塞可以防止耳内半规管对内耳颗粒运动或任何头部动作产生反应。

生活方式与家庭疗法

如果您因 BPPV 而感到头晕，请积极配合医务人员以管理您的症状。并注意以下事项：

• 您可能容易失去平衡。这可能导致您跌倒，进而可能造成严重损伤。
• 避免任何会诱发症状的动作。
• 感觉头晕时立即坐下。
• 如果夜间起床，请确保照明良好。
• 如果存在跌倒风险，请借助手杖行走。

准备您的预约

如果出现 BPPV 的症状，请与主要医疗护理专业人员约诊。医疗护理专业人员可能会将您转诊给耳鼻咽喉专科医生（ENT），或专门诊治脑与神经系统疾病的医生（神经科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

• 写下您的症状，包括症状开始出现的时间和发作频率。
• 记录近期头部受到的任何撞击，即使是轻微的损伤。
• 列出您的关键医疗信息。 列出您正在接受治疗的其他任何状况，以及您使用的任何药物、维生素或补充剂的名称和剂量。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。 写下您的问题有助于您充分利用就诊时间。

首次就诊时，要咨询的问题包括：

• 我的症状可能是由什么原因造成？
• 您推荐做哪些检查？
• 如果这些检查未能查明症状的病因，我可能还需要做哪些其他检查？
• 在等待诊断结论期间我需要遵循哪些限制事项？
• 我是否应该去看专科医生？

转诊给专科医生后要咨询的问题包括：

• 哪些治疗方法最有可能减轻我的不适？
• 治疗开始后，我的症状多久会开始改善？
• 如果一线疗法无效，您接下来会推荐哪种治疗？
• 哪些自我护理步骤可以帮助我管理这种状况？
• 我需要限制自己的活动吗？ 限制活动要持续多长时间？
• 我有复发的风险吗？
• 您能否推荐一些资料或网站帮助我详细了解 BPPV？

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您的症状是否时有时无？ 多久一次？
• 症状会持续多长时间？
• 哪些因素似乎会诱发您的症状，例如特定的动作或活动？
• 您的症状是否包括视力问题？
• 是否有恶心或呕吐症状？
• 是否有头痛症状？
• 您是否有听力下降？