Pubertad precoz

Diagnóstico y tratamiento

La prueba de estimulación con hormona liberadora de gonadotropinas ayuda a identificar el tipo de pubertad precoz.

Consiste en tomar una muestra de sangre y luego darle al niño una inyección que contiene la hormona liberadora de gonadotropinas. Le toman más muestras de sangre durante un período determinado para observar cómo reaccionan las hormonas en el cuerpo del niño.

En los niños con pubertad precoz central, la hormona liberadora de gonadotropinas causa el aumento de otros niveles hormonales. En niños con pubertad precoz periférica, los demás niveles hormonales permanecen iguales.

• Imágenes por resonancia magnética del cerebro. Este examen de obtención de imágenes puede mostrar si los niños con pubertad precoz central tienen problemas cerebrales que causan el inicio temprano de la pubertad.
• Análisis de la tiroides. Este análisis puede mostrar si la glándula tiroides no está produciendo suficiente hormona tiroidea, lo que es una afección llamada hipotiroidismo. La prueba se puede usar en niños con síntomas de hipotiroidismo, como cansancio, reacción al frío, mal desempeño escolar o palidez y sequedad de la piel.

A los niños con pubertad precoz periférica deben hacerles más pruebas para descubrir la causa de la afección. Esto puede incluir análisis de sangre adicionales para revisar los niveles hormonales o, en las niñas, una ecografía para verificar si hay un quiste o un tumor ováricos.

Esto generalmente implica medicamentos conocidos como terapia con análogos de hormona liberadora de gonadotropinas, la que retrasa el desarrollo. Puede consistir en una inyección mensual de un medicamento, como acetato de leuprorelina (Lupron Depot) o triptorelina (Trelstar, Triptodur Kit). O pueden administrarse algunas formulaciones más nuevas en intervalos más prolongados.

Los niños siguen recibiendo estos medicamentos hasta que alcanzan la edad común de la pubertad. Después de que el tratamiento termina, la pubertad empieza de nuevo.

Otra opción de tratamiento para la pubertad precoz central es un implante de histrelina que dura hasta un año. Este tratamiento no requiere inyecciones mensuales. No obstante, requiere una intervención quirúrgica menor para colocar el implante debajo de la piel en la parte superior del brazo. Después de un año, el implante se extrae. Si es necesario, se reemplaza por uno nuevo.

Si otra afección médica está causando la pubertad precoz, detener la pubertad implica tratar esa afección. Por ejemplo, si un tumor produce hormonas que causan la pubertad precoz, la pubertad suele detenerse después de extirpar el tumor.

Cuando programe la cita médica, pregunte si hay algo que su hijo deba hacer con anticipación, como no comer durante unas horas. Lleve una copia del registro de crecimiento de su hijo si hace una consulta con un profesional de atención médica nuevo que no tiene sus expedientes médicos.

Antes de la cita médica, hable con su hijo sobre lo que puede esperar. Asegúrese de que entienda que es probable que durante la cita médica le hagan un examen de los genitales y las mamas.

Prepare una lista de lo siguiente:

• Los síntomas de su hijo y cuándo los notó. Incluya aquellos que no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica.
• Información personal crucial, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida.
• Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que toma su hijo, y las dosis. Anote también los medicamentos que toman otras personas que viven en la casa.
• Una lista de las estaturas de los familiares, que incluya si alguno de ellos es bajo en la adultez.
• Los antecedentes médicos de su familia, que incluya si algún familiar tuvo pubertad precoz o problemas endocrinos.
• Preguntas para hacer al médico de su hijo.

Algunas preguntas que podría hacer sobre la pubertad precoz incluyen las siguientes:

• ¿Qué es lo que probablemente causa los síntomas de mi hijo?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesita mi hijo?
• ¿Es probable que la afección desaparezca o que sea duradera?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento?
• ¿Cuándo debería comenzar el tratamiento y cuánto tiempo durará?
• Mi hijo tiene otras afecciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas de manera conjunta?
• ¿Hay algo que mi hijo no pueda comer o hacer?
• ¿Hay algún folleto que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer todas las preguntas que tenga.

Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas sobre:

• Cuándo empezó la pubertad en otros miembros de la familia.
• Composición racial de la familia.