性早熟

诊断

诊断性早熟包括：

• 查看孩子和家族的病史。
• 进行体检。
• 进行血液检测，测量激素水平。

对孩子的手部和腕部进行 X 线检查，也有助于诊断性早熟。这些 X 线检查可显示骨骼是否过快生长。

确定性早熟的类型：

一项被称为促性腺激素释放激素（GnRH）刺激检测的检测可帮助确定性早熟的类型。

检测需要抽取血液样本，然后给孩子注射含 GnRH 激素的针剂。通过在一段时间内抽取更多的血液样本可以显示出孩子体内的激素如何反应。

对于中枢性性早熟患儿，GnRH 激素会导致其他激素水平上升。对于外周性性早熟患儿，其他激素水平保持不变。

中枢性性早熟的其他检测

• 脑部 MRI。 这项影像学检查可显示中枢性性早熟患儿是否有导致青春期提前开始的脑部问题。
• 甲状腺检查。 这项检查可显示甲状腺是否无法分泌足够的甲状腺激素，即一种称为甲状腺功能减退症的状况。该检查可能用于出现甲状腺功能减退症症状（例如疲劳、怕冷、学习成绩开始变差或皮肤苍白、干燥）的患儿。

外周性性早熟的其他检测

外周性性早熟患儿需要接受更多检查来查明病因。这可能包括进行更多的血液检测以检查激素水平；女孩还可能进行超声检查，了解是否有卵巢囊肿或肿瘤。

治疗

治疗的主要目标是使儿童能够长到成人身高。

性早熟的治疗方法取决于病因。但是，如果无法找到病因，可能不需要治疗，这取决于孩子的年龄和青春期的发展速度。或许可以选择持续观察孩子数月。

治疗中枢性性早熟

通常需使用一种被称为 GnRH 类似物疗法的药物，以延缓进一步发育。可以每月注射一次醋酸亮丙瑞林（Lupron Depot）或曲普瑞林（Trelstar、Triptodur Kit）等药物。也可以使用一些较新的配方，给药间隔可以更长。

儿童需持续使用该药物，直至达到正常青春期年龄。治疗停止后，青春期会重新开始。

另一种中枢性性早熟的治疗选择是组氨瑞林埋植剂，药效可持续一年。这种治疗不需要每月注射。但是需要通过一项小手术将埋植剂植入上臂皮下。一年后，将埋植剂取出。如有需要，可更换新的埋植剂。

治疗基础病

如果有另一种医学状况导致性早熟，对该状况进行治疗通常可以终止青春期。例如，如果肿瘤产生导致性早熟的激素，青春期通常在肿瘤取出后停止。

妥善处理与支持

青春期提前的儿童可能感觉自己与其他同龄孩子不同。关于性早熟的情绪影响，目前研究很少。但是，青春期提前可能导致社交和情绪问题。其中一个后果可能是过早发生性行为。

咨询可以帮助家人更好地理解和处理性早熟可能带来的情感和问题。如需解答疑问或帮助寻找咨询师，请与孩子的医护团队成员联系。

准备您的预约

您可能需要先到孩子的初级医务人员处就诊。您也可能被转诊给治疗儿童激素相关状况的专科医生（称为儿科内分泌科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，询问孩子是否有需要提前准备的事项，例如数小时不进食。如果您要去没有孩子医疗记录的新医务人员处就诊，请带上孩子的成长记录副本。

就诊前，告诉孩子就诊时会发生什么。确保孩子明白就诊过程中可能会进行生殖器和乳房检查。

请列出以下内容：

• 孩子的症状以及您发现这些症状的时间。包括可能看似与约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，例如重大压力或近期生活变化。
• 孩子服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。同时写下家中其他人服用的药物。
• 列出家人的身高，注明其中是否有身材矮小的成人。
• 您的家族病史，注明是否有任何家人曾患性早熟或内分泌问题。
• 要向孩子的医生咨询的问题。

关于性早熟，需要咨询的问题可能包括：

• 孩子的症状可能是由什么原因引起？
• 是否还有其他可能的原因？
• 孩子需要做哪些检查？
• 这种状况是否可能消退还是将长期存在？
• 最佳治疗方法是什么？
• 何时应开始治疗，治疗要持续多久？
• 我的孩子还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
• 是否有什么我的孩子不能吃或不能做的？
• 是否有我可以带回家的手册？ 您推荐哪些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您关于以下方面的一些问题：

• 家中其他人的青春期开始时间。
• 家庭的种族构成。