性早熟

诊断

为了诊断性早熟，医生会：

• 审查您孩子的病史和家族史
• 进行体格检查
• 进行血液检测以测量激素水平

孩子的手和腕 X 线检查对于诊断性早熟也很重要。这些 X 线检查可以帮助医生确定孩子的骨龄，看骨骼是否生长过快。

确定性早熟类型

您孩子的医生还将需要查明孩子的性早熟类型。为此，您的孩子将接受一项名为促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验的检测。

在这一检测中，医生将采集血样，然后为您的孩子注射含促性腺激素释放激素的针剂。然后在一定时间内采集更多血样，以查明您孩子体内的激素会作何反应。在中枢性性早熟的儿童中，促性腺激素释放激素会导致其他激素水平升高。在外周性性早熟的儿童中，其他激素水平保持不变。

中枢性性早熟的其他检查

• 磁共振成像（MRI）。通常对患有中枢性性早熟的儿童行脑部磁共振成像检查，以查看是否有任何导致青春期提前开始的脑部异常。
• 甲状腺检查。如果您的孩子表现出任何甲状腺功能不足（甲状腺功能减退症）的迹象，例如疲劳、呆滞、对寒冷更敏感、便秘、学习成绩下降或皮肤苍白干燥，医生也可能会对您孩子的甲状腺进行检查。

外周性性早熟的其他检查

对于患有外周性性早熟的儿童来说，有必要进行其他的检查，以找到病症原因。例如，医生可能会进行额外的血液检测来检查其他激素水平；如果是女孩，则可能会通过超声波来检查是否有卵巢囊肿或肿瘤。

治疗

治疗的主要目的是让您的孩子能够长到正常的成人身高。

性早熟的治疗方案取决于病因。但在某些病例中，无法确定性早熟的病因。在这种情况下，您的孩子不一定需要接受治疗，取决于其年龄和青春期发育的速度。医生可能需要对您的孩子进行数月的监测，以了解其发育状况。

治疗中枢性性早熟

大多数无基础疾病的中枢性性早熟患儿均可通过药物进行有效治疗。这种称为 GnRH 模拟疗法的治疗方法通常包括每月注射一种药物，例如醋酸亮丙瑞林 (Lupron Depot) 或曲普瑞林（Trelstar、Triptodur Kit），从而推迟病情进一步发展。一些较新的配方，给药间隔可以更长。

患儿将继续接受这种药物治疗，直至达到正常的青春期年龄。一般而言，在患儿停止用药后 16 个月，会继续青春期发育。

中枢性性早熟的另一种治疗方案是采用 Histrelin 植入物 (Supprelin LA)，效果可持续长达一年。这种治疗方法对中枢性性早熟很有效，且没有常规注射疗法带来的疼痛感和不便，但需要接受一项外科小手术。通过上臂内侧区域的切口将植入物放置在患儿的皮肤下。一年后，将植入物移除，并根据需要替换为新的植入物。

治疗基础病

如果另一种疾病导致您的孩子出现性早熟，则必须对该疾病进行治疗以阻止性早熟的发展。例如，如果孩子出现了肿瘤，肿瘤分泌激素导致性早熟，通过手术切除肿瘤后，性早熟通常会停止。

妥善处理与支持

早熟儿童可能会感觉自己与同龄人不同。尽管有关性早熟情感影响的研究很少，但感觉与他人不同可能导致社交和情感问题，包括过早的性尝试。作为家长，您还可能在应对孩子的过早发育方面遇到困难。

如果您、孩子或其他家庭成员有应对困难，请寻求咨询。心理咨询可帮助您的家人更好地理解和处理伴随性早熟出现的情绪、问题和挑战。如果您有疑问或在寻找合格咨询师方面需要指导，请咨询医疗团队的成员。

准备您的预约

您可能会首先去看孩子的儿科医生或家庭医生。他们可能会将您立即转诊给专门治疗儿童激素相关疾病的医生（小儿内分泌科医生）。

以下信息可以帮助您为就诊做好准备，并了解孩子的医生可能会做什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，询问是否有需要提前准备的事项，例如限制孩子的饮食。
• 写下您孩子的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或近期的生活变化。
• 列出孩子或者其他家庭成员服用（您的孩子可能因此获取）的所有药物、维生素或补充剂。。
• 列出家庭成员的身高，特别是当任何家庭成员未达到成年人应有的身高时。
• 写下家族病史，并注明是否有任何家庭成员曾经出现性早熟或内分泌问题。
• 如果前去一位尚未获取孩子病历的新医生处就诊，请携带孩子的生长曲线记录。
• 写下要向您孩子的医生询问的问题。

列出要向医生询问的问题，以充分利用就诊时间。对于性早熟，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我孩子的症状或疾病可能由什么原因引起？
• 我孩子的症状或疾病还有其他可能的原因吗？
• 我的孩子需要做哪些检查？
• 这种疾病是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 何时开始治疗，治疗要持续多久？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我的孩子还有其他健康问题。如何才能同时管理好这些疾病？
• 我孩子需要遵守哪些限制规定？
• 我的孩子应该去看专科医生吗？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问一些与以下内容有关的问题：

• 您的家族病史，尤其是家庭成员的身高和任何内分泌失调或肿瘤史
• 兄弟姐妹和父母青春期开始的年龄
• 家庭种族构成