Placenta previa Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
La placenta previa se diagnostica mediante una ecografía, ya sea durante una cita médica prenatal de rutina o después de un episodio de sangrado vaginal. La mayoría de los casos de placenta previa se diagnostican durante una ecografía en el segundo trimestre.
El diagnóstico inicial puede hacerse con un dispositivo de ecografía sobre el abdomen. Es posible que para obtener imágenes más precisas deban hacerle una ecografía transvaginal, en la que se usa un dispositivo con forma de varilla que se coloca dentro de la vagina. El profesional de atención médica tendrá cuidado con la posición del dispositivo para no romper la placenta ni causar sangrado.
Tratamiento
Si recibe un diagnóstico de placenta previa durante un examen de rutina, es probable que se le deban hacer ecografías más frecuentes para controlar los cambios en la placenta.
En muchas personas a las que se les diagnostica placenta previa al comienzo del embarazo, la afección se resuelve por sí sola. A medida que el útero crece, quizás aumente la distancia entre el cuello del útero y la placenta. Además, es posible que la placenta crezca en dirección a la parte superior del útero y que los bordes de los tejidos placentarios cerca del cuello del útero se encojan.
Si la placenta previa se resuelve, tal vez pueda planificar un parto vaginal. De lo contrario, deberá planificar un parto por cesárea.
Tratamiento del sangrado
El sangrado vaginal de más de 20 semanas se trata como una emergencia médica. Quizá se le ingrese a la unidad para partos. Usted y su bebé estarán bajo observación y tal vez necesite una transfusión de sangre para reemplazar la sangre perdida.
Si lleva 36 semanas de embarazo, es probable que se le haga una cesárea para que nazca el bebé. Si ha perdido mucha sangre o si existe un riesgo de salud para usted o para el bebé, quizás necesite una cesárea de emergencia antes de las 36 semanas.
Si es la primera vez que ha tenido sangrado y este se detuvo durante al menos 48 horas, tal vez se le dé el alta hospitalaria. Si continúa teniendo sangrados más intensos, el equipo de atención médica podría recomendar que permanezca en el hospital.
Tratamiento sin sangrado
Cuando no hay sangrado, el objetivo del tratamiento es reducir los riesgos de que ocurra y de acercarle a su fecha de parto tanto como sea posible. Es probable que el profesional de atención médica le recomiende evitar lo siguiente:
- Relaciones o actividades sexuales que podrían llevar al orgasmo.
- Actividad física moderada o intensa.
- Levantar objetos pesados o de peso moderado.
- Estar de pie durante períodos prolongados.
Si recibe el alta hospitalaria después de un primer evento de sangrado, deberá seguir estas recomendaciones para reducir el riesgo de tener un segundo evento.
Se le aconsejará que busque atención médica de emergencia si tiene sangrado vaginal o si presenta contracciones. El profesional de atención médica puede preguntarle si alguien le ayudará en casa y si le pueden llevar a un hospital cercano.
Parto por cesárea programado
Aunque no haya presentado sangrado durante el embarazo debido a la placenta previa o aunque no haya tenido ningún sangrado desde el primer evento, es probable que se programe un parto por cesárea en las semanas 36 a 37.
Si el parto está planificado para antes de la semana 37, el profesional de atención médica le dará corticoides para ayudar a desarrollar los pulmones del bebé.
Afrontamiento y apoyo
Si le diagnostican placenta previa, posiblemente le preocupe cómo esta afección afectará a su bebé, a su familia y a usted. Algunas de estas estrategias pueden ser útiles para enfrentar la situación:
- Infórmese todo lo que pueda sobre la afección.
- Únase a un grupo de apoyo de su clínica u hospital, o de otras organizaciones comunitarias.
- Identifique a personas que pueden ayudarle con las actividades diarias en casa o brindarle apoyo emocional.
- Si alguien le ofrece ayuda, explíquele con claridad de qué manera puede hacerlo.
- Elabore un plan de transporte o para el cuidado de niños en el caso de que necesite servicios de emergencia.
Preparación para la cita médica
La placenta previa se suele diagnosticar durante una ecografía de rutina o después de un incidente de sangrado vaginal. Por lo tanto, es posible que no tenga tiempo de prepararse para una cita médica de placenta previa como lo haría para las típicas citas de atención médica prenatal.
Si no necesita atención médica inmediata o la envían a casa después de un tratamiento por sangrado vaginal, es importante que entienda el plan de control y atención médica continua.
Estas son algunas de las preguntas que podría hacer al profesional de atención médica después de un diagnóstico o en los exámenes de seguimiento:
- ¿Ante qué signos o síntomas debo llamar?
- ¿Ante qué signos o síntomas debo ir al hospital?
- ¿Cuándo deben hacerme la próxima ecografía?
- ¿Qué otra atención de seguimiento necesitaré?
- ¿Qué actividades debo dejar o limitar?
- ¿Qué tipo de ejercicio me recomienda?
- ¿Es posible que la placenta previa se resuelva sola?
- ¿En qué momento podremos saber si puedo tener un parto vaginal?
- Si tenemos que planificar un parto por cesárea, ¿cuándo me recomienda programarlo?
- ¿Tiene más información sobre la placenta previa?
- ¿Tiene información sobre grupos o servicios de apoyo para mujeres con placenta previa?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga diversas preguntas sobre su capacidad de manejar la atención médica en casa, especialmente si ya tuvo un incidente de sangrado. Estos incluyen:
- ¿A qué distancia del hospital vives?
- ¿Cuánto tiempo le llevaría llegar al hospital en una emergencia, si cuenta el tiempo para organizar el cuidado de niños, de ser necesario, y el transporte?
- ¿Tiene a alguien que podría cuidar de usted o ayudar con las actividades cotidianas de modo que pueda restringir sus tareas o descansar?
CON-20305541
Mayo Clinic no respalda empresas ni productos. Los ingresos por publicidad respaldan nuestra misión sin fines de lucro.
Avisos comerciales y patrocinio
Publicaciones de Mayo Clinic
Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Publicaciones de Mayo Clinic.
