前置胎盘

诊断

前置胎盘系通过超声诊断，可能是在常规产前检查中，或者是在发生阴道出血后查出。大多数前置胎盘病例是在孕中期进行超声检查时诊断出的。

腹部超声可作出初步诊断。若想获得更准确的影像，您可能还需要做阴道超声，使用一个插入阴道的棒状设备。医务人员会注意设备的放置位置，以免破坏胎盘或引起出血。

治疗

如果在常规检查中被诊断出前置胎盘，您可能需要接受更频繁的超声波检查以监测胎盘的任何变化。

在怀孕初期被诊断出前置胎盘的女性中，许多人的这种状况会自行消退。随着子宫的生长，宫颈与胎盘之间的距离可能增加。而且，胎盘可能向子宫内的较高方向生长，宫颈附近的胎盘组织边缘也可能收缩。

如果前置胎盘的问题解决，您可以计划进行阴道分娩。如果没有，则需要计划剖腹产。

对出血的治疗

怀孕 20 周后的阴道出血会作为医疗紧急情况处理。您可能在医院产科入院治疗。医生会对您和您的宝宝进行监测，而且您可能需要输血来补充失去的血液。

如果孕期已满 36 周，可能通过剖腹产进行分娩。如果您失血过多，或是您或宝宝的健康面临危险，即使未满 36 周，可能也需要紧急剖腹产。

如果这是您第一次出血，且出血已停止至少 48 小时，您或许可以出院回家。如果您持续出现较大量的出血，医护团队可能建议您留在医院。

对无出血状况的治疗

如果没有出血，治疗目标将是降低潜在出血的风险，并让您尽可能接近预产期。医务人员可能会建议您避免以下行为：

• 可能导致性高潮的性交或性行为
• 适度或剧烈运动
• 适度或全力搬运重物
• 长时间站立

如果您在首次出血发作后出院回家，也应遵循这些建议，以降低第二次发作的风险。

如果您阴道出血或宫缩，建议您寻求紧急医疗护理。医务人员可能会询问您家里是否有人可提供支持，以便将您送到附近的医院。

计划剖腹产

即使您在孕期从未因前置胎盘而出血，或者自从首次发作以来从未出血，有时也可能为您安排在 36 到 37 周之间进行剖腹产。

如果计划在 37 周前分娩，医务人员会为您提供皮质类固醇，以帮助婴儿肺部发育。

妥善处理与支持

如果您被诊断出前置胎盘，您可能会担心您的病情对您、您的孩子和您的家庭造成影响。以下一些方法可帮您应对：

• 尽量多了解该状况的相关知识。
• 通过您的诊所、医院或其他社区组织寻找互助小组。
• 找人帮助您在家进行日常活动或向您提供情感支持。
• 告诉别人如何为您提供帮助。
• 制定交通或儿童看护计划，以防您需要紧急服务。

准备您的预约

前置胎盘通常在常规超声检查期间或发生阴道出血后确诊。因此，您可能没有时间像一般产前护理约诊一样，为前置胎盘约诊做好准备。

如果您不需要立即接受治疗或在治疗阴道出血后出院回家，了解持续护理和管理计划很重要。

在确诊后或复查时，您可能想要咨询医务人员的问题包括：

• 有哪些体征或症状提示我应该给您打电话？
• 出现哪些体征或症状后需要去医院就诊？
• 我需要在什么时候做下一次超声波检查？
• 我还需要哪些后续护理？
• 我需要停止或限制哪些活动？
• 您推荐哪类运动？
• 前置胎盘是否有可能自行缓解？
• 我们什么时候能知道我是否可以阴道分娩？
• 如果我们需要计划剖腹产，您建议什么时候安排？
• 您是否有更多关于前置胎盘的信息？
• 您是否有关于前置胎盘女性互助组或服务的信息？

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些有关您居家护理能力的问题，特别是当您已经有一次出血经历时。其中包括：

• 您的住处离医院多远？
• 出现紧急情况时，要花多长时间才能到达医院，包括安排照护孩子的时间和交通时间？
• 有没有人可以照顾您或帮助您进行日常活动，以便您可以控制自己的活动量或休息？