前置胎盘 诊断与治疗
诊断
前置胎盘通过超声检查诊断，可能在常规产前检查中或发生阴道出血后查出。大多数前置胎盘病例是在孕中期超声检查时诊断出来的。
腹部超声可作出初步诊断。为获得更准确的图像，您可能还需要进行经阴道超声检查，即使用一个插入阴道内的棒状设备进行检查。医疗服务提供者会注意设备的放置位置，以免触碰胎盘或引起出血。
治疗
如果在常规检查中诊断出前置胎盘，您可能需要接受更频繁的超声检查，以监测胎盘的任何变化。
许多在怀孕初期诊断出前置胎盘的女性，该状况会自行消退。随着子宫的生长，宫颈与胎盘之间的距离可能增加。而且，胎盘生长方向可能朝向子宫上部，且靠近宫颈的胎盘组织边缘可能回缩。
如果前置胎盘消退，您或许可以计划进行阴道分娩。如果没有，则需要计划剖腹产。
治疗出血
孕 20 周后的阴道出血被视为医疗紧急情况。您可能会被收入医院产科进行治疗。医生会对您和胎儿进行监测，而且您可能需要输血来补充失去的血液。
如果您已怀孕 36 周，可能需要通过剖腹产分娩。如果您失血过多，或者您或胎儿的健康受到威胁，即使未满 36 周，可能也需要进行紧急剖腹产。
如果这是您第一次出血，且出血已停止至少 48 小时，您或许可以出院回家。如果您持续出现较大量的出血，医疗护理团队可能会建议您继续住院。
无出血状况的治疗
如果没有出血，则治疗目标是降低潜在出血风险，并尽可能延长孕周至预产期。医疗服务提供者可能会建议您避免以下行为：
- 可能导致性高潮的性交或性活动
- 中等或剧烈运动
- 中等重量或重物提举
- 长时间站立
如果您在首次出血后出院回家，应遵循相同的建议，以降低再次出血的风险。
如果出现阴道出血或宫缩，建议您寻求急救医疗护理。医疗服务提供者可能会询问您家中是否有人可以协助您前往附近的医院。
计划剖腹产分娩
即使您在孕期从未因前置胎盘而出血，或自首次出血后再未出血，仍可能需要在孕 36 至 37 周之间安排剖腹产分娩。
如果计划在 37 周前分娩，医疗服务提供者会为您提供皮质类固醇，以帮助婴儿肺部发育。
应对与支持
如果您被诊断出前置胎盘，您可能会担心这种状况会对您、您的胎儿和家庭产生怎样的影响。以下方法可能有助于您应对这种状况：
- 尽可能多地了解该状况。
- 通过您的诊所、医院或其他社区组织寻找互助组。
- 找到能够在家中帮忙处理日常事务或提供情感支持的人。
- 如果有人可以提供帮助，请明确说明对方可协助的具体事项。
- 制定交通或儿童照护计划，以防您需要紧急服务。
就诊准备
前置胎盘通常是在常规超声检查期间或发生阴道出血后诊断出来的。因此，您可能没有时间像常规产前护理约诊一样，为前置胎盘约诊做好准备。
如果您不需要立即就医，或者在接受阴道出血治疗后即将出院回家，了解持续医疗护理和管理计划非常重要。
在确诊后或复诊检查时，您可能想要咨询医疗服务提供者的问题包括：
- 有哪些体征或症状提示我应该给您打电话？
- 出现哪些体征或症状时我应该去医院？
- 我需要在什么时候做下一次超声检查？
- 我还需要哪些后续护理？
- 我需要停止或限制哪些活动？
- 您推荐哪类运动？
- 前置胎盘是否有可能自行缓解？
- 我们大概什么时候能知道我是否可以阴道分娩？
- 如果我们需要计划剖腹产，您建议安排在什么时候？
- 您是否有关于前置胎盘的更多信息？
- 您是否有关于前置胎盘女性互助组或服务的信息？
医生可能会做什么
医疗服务提供者可能会询问您一些有关您的居家护理能力的问题，特别是在您已经有过一次出血经历的情况下。其中包括：
- 您的住处离医院多远？
- 出现紧急情况时，包括安排儿童照护和交通的时间在内，要花多长时间才能到达医院？
- 有没有人可以照顾您或帮助您处理日常事务，以便您能够限制自己的活动或得到休息？
CON-20305541
