Retorno venoso pulmonar anómalo parcial

El retorno venoso pulmonar anómalo parcial es un problema cardíaco poco común que está presente desde el nacimiento. Esto significa que se trata de un defecto cardíaco congénito.

Estos son otros nombres de esta afección:

  • PAPVR, por sus siglas en inglés.
  • Conexión venosa pulmonar anómala parcial.
  • PAPVC, por sus siglas en inglés.

En esta afección, algunos de los vasos sanguíneos del pulmón se conectan al lugar incorrecto del corazón. Estos vasos sanguíneos se llaman venas pulmonares.

En un corazón normal, la sangre oxigenada va de los pulmones a la cavidad cardíaca superior izquierda, llamada aurícula izquierda. Luego, la sangre fluye por el cuerpo.

En una persona con retorno venoso pulmonar anómalo parcial, la sangre fluye desde los pulmones hasta la cavidad cardíaca superior derecha, llamada aurícula derecha. El excedente de sangre fluye al lado derecho del corazón. Esto podría provocar la hinchazón de las cavidades cardíacas derechas.

Algunas personas con retorno venoso pulmonar anómalo parcial presentan un orificio entre las cavidades cardíacas superiores llamado defecto del tabique auricular. El orificio permite que fluya sangre entre las cavidades cardíacas superiores. También pueden presentarse otros problemas cardíacos. Un niño nacido con síndrome de Turner tiene un mayor riesgo de padecer retorno venoso pulmonar anómalo parcial.

Síntomas

Los síntomas dependen de si hay otros problemas cardíacos. Un síntoma frecuente del retorno venoso pulmonar anómalo parcial (PAPVR, por sus siglas en inglés) es la dificultad para respirar.

Diagnóstico

Si el retorno venoso pulmonar anómalo parcial se produce junto con otros problemas cardíacos, puede diagnosticarse poco después del nacimiento. Si la afección es leve, quizá no se diagnostique hasta la edad adulta.

Un proveedor de atención médica realiza un examen físico y escucha el corazón con un estetoscopio. Puede escucharse un sonido sibilante, llamado soplo cardíaco.

Se realiza un ecocardiograma para diagnosticar el retorno venoso pulmonar anómalo parcial. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón cuando late. Un ecocardiograma muestra las venas pulmonares y el tamaño de las cavidades del corazón. También mide la velocidad del flujo sanguíneo. El ecocardiograma puede ayudar a diagnosticar un orificio en el corazón.

Si se necesita más información, se pueden hacer otras pruebas, como un electrocardiograma, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada.

Tratamiento

Puede que se necesite una cirugía de corazón en los siguientes casos:

  • Se mezcla mucha sangre oxigenada con sangre no oxigenada en el corazón.
  • La afección ocasiona muchas infecciones pulmonares.

Si no tienes síntomas, es probable que no haga falta una cirugía. Si se necesita una cirugía para otra afección cardíaca, los cirujanos pueden reparar la anomalía parcial en el retorno venoso pulmonar al mismo tiempo.

Durante la cirugía de reparación de la anomalía parcial en el retorno venoso pulmonar, el cirujano cardíaco hace lo siguiente:

  • Reconecta las venas pulmonares a la cavidad superior izquierda del corazón.
  • Cierra los orificios del corazón.

Una persona con retorno venoso pulmonar anómalo parcial necesita controles médicos regulares de por vida para garantizar que no haya complicaciones. Es mejor consultar a un proveedor de atención médica especialista en enfermedades cardíacas congénitas. Este tipo de proveedor de atención médica se llama cardiólogo de enfermedades congénitas.

April 21, 2023
  1. Fulton DR, et al. Partial anomalous pulmonary venous connection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 30, 2021.
  2. Bonow RO, et al., eds. Congenital heart disease in the adult and pediatric patient. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 30, 2021.
  3. Kliegman RM, et al. Acyanotic congenital heart disease: Left-to-right shunt lesions. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 30, 2021.
  4. Congenital heart defects. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd. Accessed March 23, 2021.
  5. Paladini D, et al. Prenatal diagnosis of total and partial anomalous pulmonary venous connection: Multicenter cohort study and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2018; doi:10.1002/uog.18907.
  6. Wang H, et al. Scimitar syndrome in children and adults: Natural history, outcomes, and risk analysis. Annals of Thoracic Surgery. 2018; doi:10.1016/j.athoracsur.2017.06.061.
  7. Cetta F Jr (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 28, 2022.