Descripción general
La regurgitación de la válvula mitral es un tipo común de enfermedad de la válvula cardíaca, también llamada enfermedad cardíaca valvular. En esta afección, la válvula entre las cavidades izquierdas del corazón no se cierra completamente y, por lo tanto, la sangre se fuga en sentido contrario. Si una gran cantidad de sangre se filtra en dirección contraria, el resto del corazón y del cuerpo no reciben suficiente sangre. La regurgitación de la válvula mitral puede hacer que sientas mucho cansancio o falta de aire.
La regurgitación de la válvula mitral también se llama de las siguientes maneras:
- Regurgitación mitral.
- Insuficiencia mitral.
- Incompetencia mitral.
El tratamiento de la regurgitación de la válvula mitral puede incluir controles de salud regulares, medicamentos o cirugía. Si la afección es leve, quizás no necesites tratamiento. Si es grave, puede que necesites un procedimiento con catéter o una cirugía cardíaca para reparar o sustituir la válvula. Sin un tratamiento adecuado, la regurgitación grave de la válvula mitral puede causar latidos cardíacos irregulares o insuficiencia cardíaca.
Video: Insuficiencia de la válvula mitral
La válvula mitral está ubicada entre la cavidad cardíaca superior izquierda (aurícula izquierda) y la cavidad cardíaca inferior izquierda (ventrículo izquierdo). Cuando la válvula mitral está sana, ayuda a que la sangre fluya en la dirección correcta. Si la válvula presenta filtraciones, no se cierra como debería hacerlo y permite que parte de la sangre regrese a la aurícula izquierda. Si no se trata, una válvula con filtraciones podría provocar insuficiencia cardíaca.
Síntomas
La regurgitación de la válvula mitral suele ser leve y se desarrolla lentamente. Algunas personas no presentan síntomas durante muchos años,
pero en algunos casos la regurgitación de la válvula mitral se desarrolla rápidamente. Cuando esto ocurre, se denomina regurgitación aguda de la válvula mitral.
Algunos de los síntomas de la regurgitación de la válvula mitral son los siguientes:
- Fatiga.
- Arritmia, que es un latido cardíaco irregular.
- Falta de aire, especialmente al estar recostado.
- Palpitaciones, que son latidos del corazón acelerados, fuertes o que aletean.
- Hinchazón de los pies o los tobillos.
Cuándo consultar al médico
Si tienes síntomas de regurgitación de la válvula mitral, pide una cita para que revisen tu salud.
Es posible que te remitan a un cardiólogo, es decir, un médico capacitado en enfermedades cardíacas.
Causas
Cavidades y válvulas del corazón
Cavidades y válvulas del corazón
Un corazón normal tiene dos cavidades superiores y dos cavidades inferiores. Las cavidades superiores, las aurículas derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo más musculares, bombean la sangre desde el corazón hacia fuera. Las válvulas cardíacas, que mantienen el flujo sanguíneo en la dirección adecuada, son puertas en las aberturas de las cavidades.
Para entender las causas de la enfermedad de la válvula mitral, puede ser útil saber cómo funciona el corazón.
La válvula mitral es una de las cuatro válvulas del corazón. Las válvulas cardíacas permiten que la sangre fluya en la dirección correcta. Cada válvula tiene colgajos, también llamados hojuelas. Las hojuelas se abren y se cierran una vez en cada latido.
Con la regurgitación de la válvula mitral, las hojuelas de la válvula no se cierran por completo. La sangre se desplaza en sentido contrario cuando la válvula está cerrada, lo que dificulta el funcionamiento normal del corazón.
Prolapso de la válvula mitral e insuficiencia valvular
Prolapso de la válvula mitral e insuficiencia valvular
La válvula mitral separa las dos cavidades cardíacas del lado izquierdo. En el prolapso de la válvula mitral, las hojuelas de la válvula sobresalen hacia la cavidad izquierda superior en cada latido. El prolapso de la válvula mitral puede hacer que la sangre se filtre en sentido contrario, una afección que se conoce como regurgitación de la válvula mitral.
Si la regurgitación de la válvula mitral se produce por cambios en la válvula mitral, la afección se llama regurgitación primaria de la válvula mitral.
Si una afección o enfermedad en otras áreas del corazón causa una fuga en la válvula mitral, esta afección médica se llama regurgitación mitral secundaria o funcional.
Las posibles causas de la regurgitación de la válvula mitral son las siguientes:
- Prolapso de la válvula mitral. Las hojuelas de la válvula mitral se protruyen hacia la cavidad superior izquierda del corazón a medida que el corazón se comprime. Este es un tipo común de enfermedad de las válvulas cardíacas y puede impedir que la válvula mitral se cierre por completo.
- Fiebre reumática. La fiebre reumática es una complicación de la amigdalitis estreptocócica que no se trató. La fiebre reumática puede dañar la válvula mitral y derivar en una regurgitación de la válvula mitral durante una etapa temprana o posterior de la vida. Si la fiebre reumática causa una enfermedad de la válvula mitral, la afección se llama enfermedad reumática de la válvula mitral. La fiebre reumática es poco frecuente en los Estados Unidos.
- Ataque cardíaco. Un ataque cardíaco puede dañar la parte del músculo del corazón que sostiene la válvula mitral. Si el daño del ataque cardíaco es muy extenso, puede producirse una regurgitación de la válvula mitral. Una fuga en la válvula mitral ocasionada por un ataque cardíaco se conoce como regurgitación mitral isquémica.
- Afección cardíaca presente al nacer, también llamada defecto cardíaco congénito. Algunas personas nacen con cambios en la estructura del corazón que afectan las válvulas cardíacas.
- Miocardiopatía, o engrosamiento del músculo cardíaco. El engrosamiento del músculo cardíaco dificulta que el corazón envíe sangre al resto del cuerpo. La afección puede repercutir en el funcionamiento de la válvula mitral y causar regurgitación. Entre los tipos de miocardiopatía asociada a la regurgitación de la válvula mitral se incluyen la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica.
- Daños en las cuerdas tendinosas. Con el tiempo, las partes de tejido que sostienen las hojuelas de la válvula mitral a las paredes del corazón se pueden estirar o romper, particularmente en el caso de las personas que tienen prolapso de la válvula mitral. O bien una lesión en el pecho puede dañar las cuerdas. Una rotura puede hacer que la sangre regrese repentinamente en sentido contrario por la válvula mitral. Puede ser necesaria una cirugía para reparar la válvula.
- Endocarditis, que es la inflamación del recubrimiento interno de las cavidades y válvulas del corazón. Por lo general, la causa es una infección. Los gérmenes ingresan al torrente sanguíneo y se adhieren a las zonas dañadas del corazón.
- Radioterapia. La radioterapia contra el cáncer en la zona del tórax puede llevar a una regurgitación de la válvula mitral. Sin embargo, es poco frecuente.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo para regurgitación de la válvula mitral son los siguientes:
- Algunas infecciones del corazón, como la endocarditis.
- Ataque cardíaco.
- Defectos cardíacos congénitos, que son afecciones cardíacas presentes al nacer.
- Antecedentes médicos de otras enfermedades de la válvula cardíaca, como el prolapso y la estenosis de la válvula mitral.
- Edad avanzada.
- Radiación en el pecho.
Complicaciones
A menudo, las complicaciones de la regurgitación de la válvula mitral dependen de la gravedad de la enfermedad. Generalmente, la regurgitación leve de la válvula mitral no causa ninguna complicación.
La regurgitación grave de la válvula mitral podría causar complicaciones como:
- Fibrilación auricular, que es un latido cardíaco irregular y a menudo muy rápido. La regurgitación de la válvula mitral puede desencadenar este trastorno común del ritmo cardíaco. La fibrilación auricular aumenta el riesgo de tener coágulos sanguíneos y un accidente cerebrovascular.
- Hipertensión pulmonar, es decir, presión arterial alta en los pulmones. La regurgitación mitral no tratada o tratada de forma incorrecta durante mucho tiempo puede aumentar la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. A medida que aumenta la presión, se acumula líquido en los pulmones.
- Insuficiencia cardíaca congestiva. Con la regurgitación grave de la válvula mitral, el corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear suficiente sangre hacia el cuerpo. Este esfuerzo adicional hace que la cavidad inferior izquierda del corazón se agrande. Si no se trata, el músculo cardíaco se debilita. Esto puede causar insuficiencia cardíaca.