Fractura de tobillo

Diagnóstico y tratamiento

Para diagnosticar una fractura en el tobillo, el profesional de atención médica puede solicitar uno o varios de estos estudios por imágenes.

• Radiografías. La mayoría de las fracturas de tobillo se puede ver en las radiografías. Con frecuencia, las fracturas por sobrecarga no se ven en las radiografías hasta que la rotura comienza a consolidar.
• Gammagrafía ósea. Una gammagrafía ósea puede indicar fracturas que no aparecen en las radiografías. Un técnico inyecta una pequeña cantidad de material radioactivo en una vena. El material radiactivo hace que los huesos dañados, como las fracturas por sobrecarga, aparezcan como puntos brillantes en la imagen.
• Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada usa técnicas radiográficas para crear imágenes detalladas de los huesos del cuerpo desde distintos ángulos. En comparación con las radiografías, las tomografías computarizadas pueden mostrar más detalles sobre el hueso lesionado y los tejidos blandos que lo rodean.
• Resonancia magnética. Una imagen por resonancia magnética usa ondas de radio y un campo magnético potente para crear imágenes detalladas de los tejidos blandos alrededor de la articulación del tobillo. Estas imágenes pueden mostrar roturas que no se ven en las radiografías.

El profesional de atención médica puede sugerir un analgésico disponible sin receta médica, como acetaminofén (Tylenol y otros).

Después de la recuperación del hueso, es necesario recuperar el movimiento y la fuerza del tobillo. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para recuperar el movimiento total y aumentar la fuerza.

• Reducción. Si tiene una fractura desplazada, es decir, una que los dos extremos de la fractura no están alineados, es posible que el profesional de atención médica deba volver a colocar los huesos en su lugar. Este proceso se conoce como reducción. Es posible que necesite medicamentos para relajar los músculos, calmar o adormecer la zona antes de este procedimiento.
• Inmovilización. En la mayoría de los casos, hay que impedir que un hueso fracturado se mueva para que pueda recuperarse. A esto se le llama inmovilización. Lo más frecuente es usar una bota especial o un yeso para mantener los huesos del tobillo en su lugar. Use la bota o el yeso hasta que la fractura se consolide. Esto puede demorar de 2 a 3 meses.
• Cirugía. En algunos casos, un cirujano especializado en huesos y articulaciones, que se conoce como cirujano ortopédico, puede colocar clavos, placas o tornillos para mantener el hueso en su lugar mientras se recupera. Estos materiales pueden extraerse una vez que la fractura haya sanado o si sobresalen de la piel o causan dolor.

Le recomendamos que haga una lista que incluya lo siguiente:

• Los síntomas y cómo comenzaron.
• Otras afecciones médicas que tenga.
• Todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tome y las dosis.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica.

En caso de una fractura de tobillo, algunas preguntas básicas son las siguientes:

• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Qué tratamientos existen? ¿Cuál me recomienda?
• Si necesito un yeso, ¿cuánto tiempo tendré que usarlo?
• ¿Necesitaré una cirugía?
• ¿En qué medida tendré que limitar mis actividades?
• ¿Debería consultar a un especialista?
• ¿Qué analgésicos me recomienda?

Asegúrese de hacer todas las preguntas que tenga.

El profesional de atención médica puede hacerle preguntas, como las siguientes:

• ¿Cómo se lesionó?
• ¿Aparecieron de repente los síntomas?
• ¿Se lesionó los tobillos en el pasado?
• ¿Comenzó recientemente un programa de ejercicios o empezó a hacer más ejercicio o con más intensidad?

Si la lesión no es lo suficientemente grave como para acudir a la sala de emergencias, aquí hay algunas cosas que puede hacer en casa hasta que pueda consultar con el profesional de atención médica:

• Aplique hielo de 15 a 20 minutos seguidos, cada 3 o 4 horas para disminuir la hinchazón.
• Mantenga el tobillo elevado por encima del nivel del corazón para prevenir la hinchazón.
• No apoye peso sobre el tobillo lesionado.
• Envuelva ligeramente la lesión con un vendaje suave que ejerza una ligera presión.