Metástasis ósea

Diagnóstico y tratamiento

Los medicamentos para fortalecer los huesos ayudan a mejorar los huesos. Por lo general, se usan para tratar el debilitamiento de los huesos, una afección que recibe el nombre de osteoporosis. Los medicamentos para fortalecer los huesos también son útiles para tratar la metástasis ósea.

Los medicamentos para fortalecer los huesos pueden fortificarlos y reducir el dolor causado por la metástasis ósea. Esto reduce la necesidad de tomar analgésicos fuertes. También pueden reducir el riesgo de desarrollar nuevos tipos de metástasis ósea.

Los medicamentos para fortalecer los huesos se pueden administrar cada algunas semanas por vía intravenosa en el brazo o con una inyección. Estos tipos de medicamentos también vienen en pastillas, pero es posible que esta presentación no funcione tan bien para la metástasis ósea.

Los medicamentos para fortalecer los huesos pueden causar problemas renales y dolor óseo a corto plazo. También aumentan el riesgo de que se presente una afección mandibular grave denominada osteonecrosis.

Los radiofármacos son medicamentos que contienen un nivel bajo de material radioactivo. Estos medicamentos se administran por vía venosa. Una vez en el cuerpo, los medicamentos se desplazan hasta el cáncer en los huesos y liberan la radiación. Para la metástasis ósea, estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor óseo. Los radiofármacos dirigidos a los huesos pueden ser una opción cuando hay más de un tipo de metástasis ósea.

Los efectos secundarios pueden incluir daño a la médula ósea. Esto puede derivar en un recuento bajo de células sanguíneas.

La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos potentes. Si el cáncer se ha diseminado a más de un hueso, el profesional de atención médica puede sugerir quimioterapia.

La terapia hormonal para el cáncer bloquea determinadas hormonas del cuerpo. Algunos tipos de cáncer usan las hormonas del cuerpo para que los ayuden a proliferarse. Para estos tipos de cáncer, los tratamientos de bloqueo hormonal pueden ayudar a controlar el cáncer. Los casos de cáncer de mama y de cáncer de próstata, a menudo, son sensibles a los tratamientos de bloqueo hormonal.

La terapia hormonal puede implicar la administración de medicamentos para disminuir los niveles de hormonas en el organismo o medicamentos que bloquean la acción entre las hormonas y las células cancerosas. Otra opción es la cirugía para extirpar los órganos que producen las hormonas son usadas por las células cancerosas. Estos órganos incluyen los ovarios y los testículos.

Los analgésicos actúan para controlar el dolor ocasionado por la metástasis ósea. Puede tomar analgésicos de venta libre o analgésicos más potentes de venta con receta.

Es posible que lleve tiempo encontrar la combinación de medicamentos que sea mejor para usted. Si toma analgésicos, pero todavía siente dolor, informe al profesional de atención médica. Es posible que un especialista en dolor le brinde más opciones para el alivio del dolor.

La terapia dirigida contra el cáncer es un tratamiento en el que se usan medicamentos que atacan sustancias químicas específicas de las células cancerosas. Mediante el bloqueo de estas sustancias químicas, los tratamientos dirigidos pueden destruir las células cancerosas.

Se pueden hacer pruebas sobre las células cancerosas para determinar si es probable que la terapia dirigida funcione en su caso. Los efectos secundarios de los medicamentos de terapia dirigida dependen de cuáles se le administren.

La radioterapia trata el cáncer con haces de energía de alta potencia. La energía puede provenir de rayos X, protones u otras fuentes.

La radioterapia puede tratar una o varias zonas de metástasis ósea. Sin embargo, no se usa generalmente si hay muchas zonas. La radiación no puede fortalecer el hueso debilitado por el cáncer. No obstante, puede ayudar a aliviar el dolor y controlar la proliferación de la metástasis ósea.

La radiación al hueso se puede administrar en un tratamiento o en varios tratamientos durante muchos días. Los efectos secundarios de la radiación dependen del sitio que se está tratando y de su tamaño.

La radioterapia corporal estereotáctica es un tratamiento con radiación intenso y de alta precisión. En este tratamiento, se dirigen los haces desde muchos ángulos hacia el cáncer. La radioterapia corporal estereotáctica se suele hacer en uno o en varios tratamientos.

Este tratamiento se puede usar para la metástasis ósea en los huesos de la columna vertebral. Permite a los profesionales de atención médica dirigir el tratamiento hacia el cáncer sin dañar la médula espinal.

Los procedimientos quirúrgicos pueden ayudar al hueso que presenta riesgo de fracturas o reparar un hueso fracturado. Las operaciones usadas para la metástasis ósea incluyen las siguientes:

• Cirugía para hacer que el hueso sea más estable. Si un hueso está en peligro de fracturarse debido a la metástasis ósea, los cirujanos pueden hacerlo más estable. Esto puede implicar usar varillas, tornillos y placas de metal. Este procedimiento se llama fijación ortopédica.
• Cirugía para inyectar cemento óseo en el hueso. El cemento óseo puede ayudar a los huesos fracturados que no pueden estabilizarse mediante tornillos y placas de metal. Estos incluyen los huesos pélvicos y aquellos de la columna vertebral.

• Cirugía para reparar una fractura de huesos. Si la metástasis ósea causa la fractura de un hueso, los cirujanos pueden trabajar para repararlo. Esto puede implicar el uso de clavos, tornillos y placas de metal para estabilizar el hueso. El reemplazo articular, como el reemplazo de cadera, puede ser otra opción. Por lo general, la colocación de un yeso en un hueso fracturado por la metástasis ósea no resulta útil.

Los procedimientos de terapia de ablación suministran tratamiento directamente a las células cancerosas. Estos procedimientos incluyen tratamientos que usan calor o frío para destruir las células cancerosas. Es posible que la terapia de ablación ayude a controlar el dolor causado por la metástasis ósea. Pueden ser una opción si tiene una o dos zonas de metástasis ósea que otros tratamientos no han logrado ayudar.

Durante un procedimiento de terapia de ablación, que también recibe el nombre de ablación por radiofrecuencia, se introduce en el cáncer una aguja con una sonda eléctrica. La electricidad pasa a través de la sonda y calienta el tejido circundante. Después de que el tejido se enfríe, el proceso se vuelve a repetir.

Un procedimiento de terapia de ablación denominado crioablación congela el cáncer y luego deja que se descongele. Después de que el tejido se descongele, el proceso se vuelve a repetir.

Los efectos secundarios pueden comprender daños a estructuras cercanas como los nervios, así como también daños a los huesos, que pueden aumentar el riesgo de presentar una fractura.

Los ensayos clínicos son estudios para evaluar tratamientos nuevos y maneras innovadoras de aplicar los tratamientos existentes. La participación en un ensayo clínico le da la oportunidad de probar los últimos tratamientos. Sin embargo, no se garantiza la cura. Es posible que se desconozcan los efectos secundarios de los nuevos tratamientos. Pregunte al profesional de atención médica si los ensayos clínicos pueden ser una opción para usted.

Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para diseñar un plan que le ayudará a tener más fuerza y moverse mejor. El fisioterapeuta puede sugerir dispositivos de asistencia para ayudarle a enfrentar la situación. Los ejemplos pueden comprender muletas o un andador para que al caminar no cargue su peso sobre el hueso, un bastón para mejorar el equilibrio o un dispositivo de inmovilización para mantener estabilizada la columna vertebral.

Un fisioterapeuta también puede sugerir ejercicios para ayudarle a mantener la fuerza y reducir el dolor.

• Pregunte sobre las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir la alimentación.
• Anote los síntomas, hasta los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el que solicitó la cita, y cuándo comenzaron.
• Anote información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tome, con las dosis.
• Piense en pedir a un familiar o amigo que le acompañe. Alguien que lo acompañe puede ayudarlo a recordar la información que recibe.
• Escriba las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica.

En el caso de la metástasis ósea, algunas preguntas básicas que se pueden hacer son las siguientes:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles de los síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas deben hacerme?
• ¿Qué tratamientos existen? ¿Cuál me recomienda?
• ¿Cuál es mi pronóstico?
• ¿Existen ensayos clínicos o tratamientos experimentales que pueda probar?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo afectarán mi tratamiento?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
• ¿Necesitaré una visita de seguimiento?

Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas como las siguientes:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Tiene síntomas de forma continua o aparecen y desaparecen?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorarlos?
• ¿Hay algo que los empeore?