骨转移 诊断与治疗
诊断
诊断骨转移时，医疗护理专业人员可能建议进行影像学检查。检查项目可能包括：
- X 线检查。
- 骨扫描（骨闪烁成像）。
- 计算机体层成像扫描（CT 扫描）。
- 磁共振成像扫描（MRI 扫描）。
- 正电子发射体层成像扫描，简称 PET 扫描。
为了明确诊断，医疗护理专业人员可能建议进行活检。活检是一项采取组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。
治疗
骨转移的常见治疗方法包括药物治疗、放射疗法和手术治疗。您的医疗护理团队会根据您的具体情况，为您选择最合适的治疗方案。
造骨药物
造骨药物有助于强化骨骼，常用于治疗骨质变薄（一种称为骨质疏松的状况）。造骨药物还有助于治疗骨转移。
造骨药物可以强化骨骼，并减轻骨转移引发的疼痛。这可减少对强效止痛药的需求。健骨药物也可能降低新发骨转移的风险。
造骨药物每隔几周通过手臂静脉输注或通过注射方式给药。这类药物也有口服片剂剂型，但此剂型的药物治疗骨转移的效果可能较弱。
造骨药物可能导致肾脏问题和短期骨痛。此外，还可能增加出现罕见且严重颌骨状况（称为骨坏死）的风险。
放射性药物
放射性药物是含有低水平放射性物质的药物。这些药物通过静脉给药，进入人体后，会靶向骨骼中的癌症部位，并释放辐射。这些药物可能有助于缓解骨转移引发的骨痛。如果存在多个骨转移病灶，靶向骨骼的放射性药物可能是一种治疗方案。
副作用可能包括骨髓损伤。这可能导致血细胞计数低。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。如果癌症扩散至多个骨骼，医疗护理专业人员可能建议进行化疗。
激素治疗
癌症的激素治疗阻断体内的某些激素。一些癌症使用体内的激素帮助生长。对于这些癌症，激素阻断治疗可能有助于控制癌症。乳腺癌和前列腺癌通常对激素阻断治疗敏感。
激素治疗可能需要利用药物降低激素水平，或者利用药物阻断激素与癌细胞之间的作用。另一种选择是通过手术切除分泌癌细胞所利用激素的器官。这些器官包括卵巢和睾丸。
止痛药
止痛药可以控制骨转移引发的疼痛。您可以服用非处方止痛药，或者效力更强的处方止痛药。
可能需要一些时间才能确定哪种止痛药组合方案对您最有效。如果您服用止痛药后仍感到疼痛，请告诉医疗护理专业人员。疼痛专科医生或许能提供更多缓解疼痛的选择。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。
可能检查您的癌细胞，确定靶向治疗是否对您有效。靶向治疗药物的副作用取决于所使用的药物。
放射疗法
放射疗法利用高能射线束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。
放射疗法可以治疗一个或多个部位的骨转移。但如果有多个部位出现骨转移，通常不使用放射疗法。放疗无法重建被癌症削弱的骨骼，但可以帮助缓解疼痛并控制骨转移病灶的增大。
骨骼放射治疗可以一次性完成，也可以分多天多次进行。放疗的副作用取决于正在治疗的部位及其大小。
立体定向体部放射治疗
立体定向体部放射治疗是一种高精确度、高强度的放射疗法。这种治疗从多个角度将辐射束对准癌症。在最常见情况下，立体定向体部放射治疗一次性完成或分次完成。
这种治疗可用于脊柱骨转移。医疗护理专业人员可以将治疗靶向癌症，而不损伤脊髓。
手术
外科类手术可帮助稳定有骨折风险的骨骼或修复骨折。骨转移手术包括：
- 增加骨骼稳定性的手术。 如果骨骼因骨转移而有骨折风险，外科医生可以通过手术使其更加稳定。这可能包括使用金属板、钢钉和钉棒。这种手术被称为骨科固定术。
- 为骨骼注入骨水泥的手术。 骨水泥有助于稳定无法通过金属板/钢钉稳定的骨折，包括盆骨和脊柱骨。
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骨折修复手术。 如果骨转移导致骨折，外科医生可能会对其进行修复。这可能包括使用金属板、钢钉和钉子来稳定骨骼。关节置换（例如髋关节置换）可能是另一个选择。在最常见情况下，对于因骨转移导致的骨折，使用石膏固定无效。
消融疗法
消融疗法程序直接对癌细胞进行治疗。这些程序包括利用高温或低温杀死癌细胞的治疗。消融治疗可以帮助控制骨转移引发的疼痛。如果您只有一处或两处骨转移，且其他治疗方法无效，消融治疗可能是一个选择。
在一种称为射频消融术的消融治疗程序中，会将一根电探针放入癌症病灶。电流通过探针并加热周围的组织。组织冷却后，再次进行该程序。
在一种称为冷冻消融术的消融治疗程序中，通过冷冻癌细胞后解冻进行治疗。组织解冻后，再次进行该程序。
副作用包括对附近结构（比如神经）造成损伤，以及可能增加骨折风险的骨骼损伤。
临床试验
临床试验研究新疗法和使用现有疗法的新方式。参加临床试验使您有机会尝试最新治疗方法。但不保证可治愈。新治疗方法的副作用可能未知。请询问医疗护理专业人员，了解您是否适合参加临床试验。
物理疗法
物理治疗师可与您一起制定计划，帮助您增强体力，改善活动能力。物理治疗师可能会建议使用辅助器具来帮助您应对。例如，使用拐杖或助行器来减轻行走时骨骼的承重，使用手杖来改善平衡或使用支架来稳定脊柱。
物理治疗师也可能会建议您做一些运动来帮助保持体力并减轻疼痛。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
应对与支持
应对骨转移不仅需要应对骨痛。您还需要接受癌症扩散的事实。
对骨转移进行治疗可以减缓癌症进展并延长您的生命。但发生扩散的癌症通常难以治愈。医疗护理团队将致力于缓解您的疼痛并让您感到舒适，以便您能够专注于对您重要的事情。
人们可以找到自己的方法来面对癌症的确诊。在您找到适合自己的方式之前，可以尝试以下方式。
充分了解骨转移瘤的相关知识，以便做出治疗相关决策
向医疗护理团队询问所患癌症的详细状况及治疗选项，并咨询如何获取更多信息。美国国家癌症研究所和美国癌症协会是很好的信息来源处。
找人交流
可向善于倾听的挚友或家人倾诉恐惧或担忧。有时，朋友和家人可能难以面对您的癌症确诊，因此您可以选择与专业人士谈一谈。与咨询师、医务社工或牧师及宗教顾问交谈可能有所帮助。
与其他癌症生存者建立联系
与其他癌症患者交谈可能让您获得慰藉。请联系当地的美国癌症协会分会，找到您所在地区的癌症互助组。
接受您的诊断结果
接受您的癌症可能无法治愈这一事实可能很难。对于有些人来说，强烈的信仰或笃信某种超越自我的事物，会让他们更容易接受现实。
也有人希望与了解危重疾病的人员交谈。这类人员可以是医务社工、心理治疗师或神职人员。
做出临终选择
有些人发现为艰难时期提前规划能得到慰藉。您可以选择与医疗护理专业人员一起回顾您的临终意愿。将您的意愿写下来，并与所爱的人分享。
考虑临终关怀
如果癌症治疗不再有效或您不愿意继续治疗，临终关怀可能让您感到舒适。临终关怀提供医疗、情感与精神层面的支持。临终关怀的重点是让您保持舒适，减轻您的身体和情绪上的疼痛。
就诊准备
如果出现令人担忧的症状，您可以先与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果您过去接受过癌症治疗，请告诉医疗护理专业人员，即便是多年前接受的治疗。如果您确诊骨转移，医疗护理专业人员可能会将您转诊至专科医生。专科医生通常是治疗癌症的医生，称为肿瘤科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 询问就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请询问是否需要提前做准备，例如饮食方面的限制。
- 写下您的症状，包括看似与您约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您使用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
- 考虑让家人或朋友陪同就诊。 陪同者可以帮您理解医生提供的信息。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
对于骨转移，要咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状最有可能是什么原因导致的？
- 是否有其他原因可能引发我的症状？
- 我需要做哪些类型的检查？
- 有哪些治疗方法？ 您建议采用哪种？
- 我的预后如何？
- 是否有我可以尝试的实验性治疗或临床试验？
- 我还有其他健康状况。这些状况对我的治疗有何影响？
- 有没有我可以带走的手册或者其他印刷资料？ 您推荐哪些网站？
- 我是否需要复诊？
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，包括：
- 您何时开始出现症状？
- 症状是持续存在还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有什么会让您的症状加重吗？
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