Lesión del ligamento cruzado anterior Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Durante la exploración física, el médico examinará la rodilla para detectar hinchazón y sensibilidad, al comparar la rodilla lesionada con la sana. También puede moverle la rodilla en una variedad de posiciones para evaluar la amplitud de movimiento y el funcionamiento general de la articulación.
Con frecuencia, el diagnóstico puede realizarse únicamente sobre la base de la exploración física, pero es posible que necesite pruebas para descartar otras causas y determinar la gravedad de la lesión. Algunas de estas pruebas incluyen las siguientes:
- Radiografías. Es posible que deban realizarle radiografías para descartar una fractura ósea. Sin embargo, las radiografías no pueden mostrar los tejidos blandos, como los ligamentos y los tendones.
- Imágenes por resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza ondas de radio y un potente campo magnético para crear imágenes de los tejidos duros y blandos del cuerpo. Además, una resonancia magnética puede mostrar la extensión de la lesión del ligamento cruzado anterior y los signos de daños a otros tejidos de la rodilla, incluyendo el cartílago.
- Ecografía. Mediante el uso de ondas sonoras para visualizar las estructuras internas, la ecografía puede utilizarse para revisar si hay lesiones en los ligamentos, en los tendones y en los músculos de la rodilla.
Tratamiento
Los cuidados de primeros auxilios rápidos pueden reducir el dolor y la hinchazón de inmediato después de una lesión en la rodilla. Siga el modelo de RICE (acrónimo en inglés para reposo, hielo, compresión y elevación) para el autocuidado en casa:
- Reposo. El descanso general es necesario para la recuperación y limita el peso que debe soportar la rodilla.
- Hielo. Cuando esté despierto, trate de aplicarse hielo sobre la rodilla por lo menos cada dos horas, durante 20 minutos cada vez.
- Compresión. Envuelva con vendaje elástico o póngase un envoltorio de compresión alrededor de la rodilla.
- Elevación. Recuéstese con la rodilla apoyada sobre almohadas.
Rehabilitación
El tratamiento médico para una lesión del ligamento cruzado anterior comienza con varias semanas de terapia de rehabilitación. Un fisioterapeuta le enseñará los ejercicios, ya sea bajo supervisión continua o en casa. Es posible que también deba usar un dispositivo de inmovilización para estabilizar la rodilla y usar muletas durante un tiempo para evitar cargar peso sobre la rodilla.
El objetivo de la rehabilitación es reducir el dolor y la hinchazón, recuperar la amplitud de movimiento total de la rodilla y fortalecer los músculos. La fisioterapia puede tratar una lesión del ligamento cruzado anterior de manera satisfactoria en aquellas personas que son relativamente inactivas, que participan en actividades recreativas y ejercicios moderados o practican deportes que ejercen menos presión en la rodilla.
Cirugía
Es posible que el médico recomiende cirugía en los siguientes casos:
- Es deportista y quiere continuar practicando su deporte, sobre todo si implica saltos, movimientos bruscos y giros.
- Más de un ligamento o el cartílago fibroso de la rodilla también están dañados.
- La lesión ocasiona que la rodilla falle o ceda durante las actividades cotidianas
Durante la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, el cirujano retira el ligamento dañado y lo reemplaza por un segmento de tendón (tejido similar a un ligamento que conecta el músculo con el hueso). Este tejido de reemplazo se denomina injerto.
Su cirujano usará un pedazo de tendón de otra parte de la rodilla o un tendón de un donante fallecido.
Después de la cirugía, se iniciará otro período de terapia de rehabilitación. A menudo, la reconstrucción exitosa del ligamento cruzado anterior, junto con una rehabilitación rigurosa, pueden restaurar la estabilidad y la función de la rodilla.
No hay un plazo establecido para que los deportistas vuelvan a jugar. Las investigaciones recientes indican que hasta un tercio de los deportistas sufren otro desgarro en la misma rodilla o en la otra rodilla en dos años. Un periodo de recuperación más largo podría reducir el riesgo de volver a lesionarse.
En general, se necesita hasta un año o más antes de que los deportistas puedan volver a jugar y sea seguro para ellos. Los médicos y los fisioterapeutas realizarán pruebas para medir la estabilidad, la fuerza y la función de la rodilla y ver si está lista para volver a las actividades deportivas en varios intervalos durante su rehabilitación. Es importante asegurarse de que los patrones de fuerza, estabilidad y movimiento estén optimizados antes de regresar a una actividad con riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior.
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Preparación para la cita médica
El dolor y la discapacidad relacionados con la lesión del ligamento cruzado anterior hacen que muchas personas busquen atención médica inmediata. Otros pueden solicitar una cita con sus médicos de cabecera. Según la gravedad de la lesión, es posible que lo deriven a un médico especializado en medicina del deporte o a un especialista en cirugía de huesos y de articulaciones (cirujano ortopédico).
Lo que puede hacer
Antes de una cita, debe estar preparado para contestar las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo ocurrió la lesión?
- ¿Qué estaba haciendo en ese momento?
- ¿Oyó un chasquido fuerte o tuvo una sensación de chasquido?
- ¿Se le hinchó mucho la zona después?
- ¿Se lesionó la rodilla anteriormente?
- ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
- ¿Hay algunos movimientos específicos que parecen mejorarlos o empeorarlos?
- Cuando intenta mover la rodilla, ¿se bloquea o siente una especie de bloqueo?
- En algún momento, ¿siente que la rodilla es inestable o que es incapaz de soportar su peso?
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