Descripción general

La ecografía endoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo para evaluar enfermedades digestivas (gastrointestinales) y pulmonares. Un endoscopio especial utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para generar imágenes detalladas del revestimiento y las paredes del tubo digestivo y el pecho, cerca de órganos como el páncreas, el hígado y los ganglios linfáticos.

Cuando se combina con un procedimiento llamado aspiración con aguja fina, la ecografía endoscópica le permite al médico tomar una muestra (biopsia) de líquidos y tejidos del abdomen o del pecho para su análisis. La ecografía endoscópica con aspiración con aguja fina puede ser una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía exploratoria.

Las técnicas de la ecografía endoscópica también se utilizan en tratamientos específicos, como el drenaje de seudoquistes.

Por qué se realiza

La ecografía endoscópica se utiliza para hallar la causa de síntomas, como dolor abdominal o dolor en el pecho, determinar el grado de las enfermedades del tubo digestivo y los pulmones, y evaluar los hallazgos de pruebas de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.

La ecografía endoscópica puede ayudar en la evaluación de los siguientes:

  • Cáncer de colon, esófago, pulmón, páncreas o estómago, y los tipos de cáncer ampular y de recto
  • Linfoma
  • Esófago de Barrett
  • Tumores neuroendocrinos
  • Pancreatitis y quistes pancreáticos
  • Cálculos en las vías biliares
  • Sarcoidosis

La ecografía endoscópica puede ayudar a:

  • Evaluar la profundidad de penetración de un tumor en la pared abdominal en los tipos de cáncer de esófago, estómago, recto, páncreas y pulmón
  • Determinar el grado (estadio) del cáncer, si está presente
  • Determinar si el cáncer se ha esparcido (ha hecho metástasis) a los ganglios linfáticos o a otros órganos
  • Proporcionar información precisa sobre las células del cáncer de pulmón de células no pequeñas para guiar el tratamiento
  • Evaluar los hallazgos anormales de las pruebas de diagnóstico por imágenes, como quistes en el páncreas
  • Guiar el drenaje de seudoquistes y otras acumulaciones anormales de líquidos en el abdomen
  • Permitir la determinación precisa del objetivo para administrar medicamentos directamente en el páncreas, hígado y otros órganos

La ecografía endoscópica se realiza de forma ambulatoria y la mayoría de las personas la tolera bien.

Es posible que no seas elegible para una ecografía endoscópica si tuviste una cirugía abdominal que cambió tu anatomía, como bypass gástrico en Y de Roux.

Riesgos

La ecografía endoscópica suele ser segura cuando se realiza en un centro con un equipo de atención médica de expertos con pericia en ese procedimiento. El médico hablará contigo sobre el riesgo de sufrir complicaciones durante una ecografía endoscópica. En la mayoría de los casos, estos riesgos se asocian con la aspiración con aguja fina.

Los riesgos pueden comprender los siguientes:

  • Sangrado
  • Infección
  • Desgarro (perforación) de la pared intestinal o garganta
  • Pancreatitis, si se realiza aspiración del páncreas usando una aguja fina

Puedes reducir el riesgo de sufrir complicaciones si sigues cuidadosamente las instrucciones del médico para prepararte para la ecografía endoscópica.

Llama al médico de inmediato o ve a la sala de urgencias si padeces alguno de los siguientes signos o síntomas:

  • Fiebre
  • Dolor en el pecho
  • Falta de aire
  • Heces de color negro o muy oscuro
  • Dolor abdominal intenso o persistente

Cómo prepararse

El médico te dará instrucciones específicas para que te prepares para la ecografía endoscópica. Es posible que te soliciten lo siguiente:

  • Ayunar antes de la ecografía endoscópica para asegurarse de que tienes el estómago vacío. Por lo general, se te pedirá que ayunes durante al menos 6 horas antes de la prueba.
  • Preparar el recto si la ecografía endoscópica se llevará a cabo en el área rectal. Se te podrá solicitar que tomes un laxante o que te apliques un enema, y que sigas una dieta líquida antes del procedimiento.
  • Dejar de tomar algunos medicamentos, como los anticoagulantes. Los anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de sangrado si se lleva a cabo una aspiración con aguja fina durante la ecografía endoscópica. Si tienes enfermedades crónicas, como diabetes o presión arterial alta, el médico te dará instrucciones específicas en relación con tus medicamentos.
  • Planificar con anticipación tu recuperación en el caso de que se te administren sedantes antes de la ecografía endoscópica. La mayoría de las personas que se someten a una ecografía endoscópica reciben medicamentos para relajarse. Organiza que alguien te lleve a tu casa después del procedimiento.

Lo que puedes esperar

Es probable que te administren medicamentos para ayudar a que te relajes.

Durante la ecografía endoscópica, el médico pasa una sonda delgada y flexible (endoscopio) a través de la boca y del tubo digestivo. Un pequeño dispositivo ecográfico (transductor) en la sonda produce ondas sonoras que crean una imagen precisa del tejido circundante, lo que incluye los ganglios linfáticos del pecho. Luego, el endoscopio se retira gradualmente.

Si te realizan una aspiración con aguja fina en la ecografía endoscópica, es posible que el médico necesite pasar un segundo dispositivo curvo a través de un canal en el endoscopio hacia el tubo digestivo. Ese dispositivo puede guiar una aguja muy delgada hacia los ganglios linfáticos, los tumores u otras anomalías. La aguja extrae líquido y tejidos para su análisis.

Por lo general, la ecografía endoscópica con aspiración con aguja fina dura menos de una hora.

Resultados

Un especialista en enfermedades digestivas (gastroenterólogo) o en enfermedades pulmonares (neumólogo) con capacitación específica en ecografía endoscópica interpretará las imágenes obtenidas con esta técnica. Un médico capacitado para el análisis de biopsias (patólogo) informará los resultados de la prueba si te hacen una aspiración con aguja fina. Tu médico hablará contigo sobre cualquier hallazgo importante y las próximas medidas por tomar.

Estudios clínicos

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Ecografía endoscópica - atención en Mayo Clinic

Nov. 20, 2018
References
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