Descripción general
La disección espontánea de las arterias coronarias es una afección de urgencia. Ocurre cuando se forma un desgarro en la pared de una arteria del corazón. Esta afección también se conoce como SCAD, por sus siglas en inglés.
Puede hacer más lento o bloquear el flujo sanguíneo al corazón. Esto puede llevar a un ataque cardíaco, latidos cardíacos irregulares o muerte súbita.
La disección espontánea de las arterias coronarias afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 40 y 59 años, pero puede ocurrir a cualquier edad y también puede presentarse en hombres. Las personas que tienen disección espontánea de las arterias coronarias a menudo no tienen factores de riesgo para enfermedades cardíacas, como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes.
La disección espontánea de las arterias coronarias puede causar muerte súbita si no se trata de inmediato. Busca atención médica de emergencia si tienes síntomas de un ataque cardíaco, aunque creas que no corres riesgo de sufrirlo.
Disección espontánea de la arteria coronaria
Se produce un desgarro en la parte interna de una arteria coronaria y esto permite que la sangre cree una división entre dos capas de la pared arterial. Como resultado, puede haber tejido suelto en el interior de la arteria. A veces, aunque la división se mantenga pequeña, la sangre entre las capas se coagula. Este coágulo, llamado hematoma intramural, puede estrechar el vaso arterial normal y bloquear la circulación de sangre hacia el corazón.
Síntomas
Algunos síntomas de la disección espontánea de las arterias coronarias son los siguientes:
- Presión o dolor en el pecho.
- Dolor en los brazos, los hombros, la espalda o la mandíbula.
- Falta de aire.
- Sudoración inusual.
- Cansancio extremo.
- Malestar estomacal.
- Taquicardia o sensación de aleteo en el pecho.
- Sensación de mareo.
Cuándo debes consultar con un médico
Si tienes dolor de pecho o crees que podrías estar sufriendo un ataque cardíaco, llama al 911 o al número local de emergencias. Si no tienes acceso a servicios médicos de urgencia, pide a alguien que te lleve al hospital más cercano. No conduzcas tú mismo, a menos que no tengas otra opción.
Causas
Se desconoce la causa de la disección espontánea de las arterias coronarias.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de la disección espontánea de las arterias coronarias incluyen lo siguiente:
- Personas asignadas al sexo femenino al nacer. La disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrirle a cualquiera, pero tiende a afectar más a las mujeres que a los hombres.
- Dar a luz. Algunas mujeres con disección espontánea de las arterias coronarias habían tenido un bebé recientemente. Los cambios hormonales y la tensión en los vasos sanguíneos durante el embarazo pueden tener relación con la disección espontánea de las arterias coronarias. Por lo general, la afección parece ocurrir en las primeras semanas después del parto, pero también puede suceder durante el embarazo.
- Estrés extremo. La disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrir después de un estrés extremo. Esto incluye ejercicio intenso y episodios de gran sufrimiento emocional.
- Displasia fibromuscular. Esta afección debilita las arterias medianas del cuerpo. La displasia fibromuscular puede derivar en una disección, es decir, un aneurisma o la ruptura de una arteria. Las mujeres tienen más probabilidades de tener displasia fibromuscular que los hombres.
- Afecciones genéticas del tejido conectivo. Se ha descubierto que el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan ocurren en personas que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias.
- Presión arterial muy alta. La presión arterial alta grave puede aumentar el riesgo de tener disección espontánea de las arterias coronarias.
- Consumo de drogas ilegales. El consumo de cocaína u otras drogas ilegales puede aumentar el riesgo de tener disección espontánea de las arterias coronarias.
Complicaciones
Flujo de sangre en las arterias en la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Flujo de sangre en las arterias en la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
En la disección espontánea de las arterias coronarias, se forma un desgarro en una arteria del corazón. Esto puede causar una acumulación de sangre en el área entre las capas de la arteria. La disección espontánea de las arterias coronarias puede reducir o bloquear el flujo de sangre en la arteria, lo cual puede causar un ataque cardíaco. Un ataque cardíaco que ocurre debido a la disección espontánea de las arterias coronarias es diferente de uno causado por la ateroesclerosis.
Una posible complicación de la disección espontánea de las arterias coronarias es un ataque cardíaco. La disección espontánea de las arterias coronarias detiene el flujo de sangre a través de una arteria, o lo hace más lento. Esto debilita el corazón y puede derivar en un ataque cardíaco. Un ataque cardíaco causado por disección espontánea de las arterias coronarias es diferente de un ataque cardíaco causado por ateroesclerosis, u obstrucción de las arterias.
En algunas personas con disección espontánea de las arterias coronarias, las capas internas y externas de la arteria pueden separarse y se puede acumular sangre entre estas capas. La presión de la sangre acumulada puede empeorar la disección espontánea de las arterias coronarias.
Incluso con un tratamiento exitoso, la disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrir más de una vez. Puede ocurrir al poco tiempo del primer episodio o años más tarde. Las personas que tienen disección espontánea de las arterias coronarias también pueden tener más riesgo de presentar otras afecciones cardíacas, como insuficiencia cardíaca debido a daño por ataque cardíaco.