Descripción general
La disección espontánea de las arterias coronarias crea una situación de emergencia y ocurre cuando hay un desgarro en la pared de una arteria del corazón. Esta afección también se conoce como SCAD, por sus siglas en inglés.
La disección espontánea de las arterias coronarias puede disminuir o bloquear el flujo sanguíneo al corazón y causar un ataque cardíaco, problemas en el ritmo cardíaco o muerte súbita.
La disección espontánea de las arterias coronarias afecta más comúnmente a las mujeres de 40 a 50 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad y en los hombres. Las personas que tienen disección espontánea de las arterias coronarias a menudo no tienen factores de riesgo para la enfermedad cardíaca, como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes.
La disección espontánea de las arterias coronarias puede causar muerte súbita si no se trata rápidamente. Busca atención médica de emergencia si tienes síntomas de ataque cardíaco, aunque creas que no corres riesgo de sufrirlo.
Disección espontánea de la arteria coronaria
Se produce un desgarro en la parte interna de una arteria coronaria y esto permite que la sangre cree una división entre dos capas de la pared arterial. Como resultado, puede haber tejido suelto en el interior de la arteria. A veces, aunque la división se mantenga pequeña, la sangre entre las capas se coagula. Este coágulo, llamado hematoma intramural, puede estrechar el vaso arterial normal y bloquear la circulación de sangre hacia el corazón.
Síntomas
Los síntomas de la disección espontánea de las arterias coronarias pueden incluir los siguientes:
- Dolor o presión en el pecho
- Dolor en brazos, hombros, espalda o mandíbula
- Falta de aire.
- Sudoración inusual
- Cansancio extremo
- Malestar estomacal
- Latidos cardíacos rápidos o sensación de aleteo en el pecho
- Sensación de mareo
Cuándo debes consultar con un médico
Si tienes dolor de pecho o crees que podrías estar sufriendo un ataque cardíaco, llama al 911 o al número local de emergencias. Si no tienes acceso a servicios médicos de urgencia, pide a alguien que te lleve al hospital más cercano. No conduzcas tú mismo, a menos que no tengas otra opción.
Causas
Se desconoce la causa de la disección espontánea de las arterias coronarias.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la disección espontánea de las arterias coronarias incluyen los siguientes:
- Sexo femenino. La disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrirle a cualquiera. Sin embargo, tiende a afectar más a las mujeres que a los hombres.
- Parto. Algunas mujeres que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias dieron a luz recientemente. Esto puede deberse a cambios hormonales y a la tensión de los vasos sanguíneos. Se ha encontrado que la disección espontánea de las arterias coronarias ocurre con más frecuencia en las primeras semanas después del parto. Pero también puede suceder durante el embarazo.
- Estrés extremo. La disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrir después de un estrés extremo. Esto incluye ejercicio físico intenso y episodios de gran sufrimiento emocional.
- Displasia fibromuscular. Esta afección causa el debilitamiento de las arterias medianas del cuerpo. La displasia fibromuscular puede derivar en problemas arteriales como un aneurisma o una disección. Las mujeres tienen más probabilidades de tenerla que los hombres.
- Afecciones genéticas del tejido conectivo. Se ha descubierto que el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan ocurren en personas que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias.
- Presión arterial muy alta. La presión arterial alta grave puede aumentar el riesgo de tener disección espontánea de las arterias coronarias.
- Consumo de drogas ilícitas. El consumo de cocaína u otras drogas ilícitas puede aumentar el riesgo de tener disección espontánea de las arterias coronarias.
Complicaciones
Flujo de sangre en las arterias en la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Flujo de sangre en las arterias en la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
En la disección espontánea de las arterias coronarias, ocurre un desgarro en una arteria del corazón. Esto puede causar una acumulación de sangre en el área entre las capas. La disección espontánea de las arterias coronarias puede reducir o bloquear el flujo de sangre en la arteria, lo cual puede causar un ataque cardíaco. Un ataque cardíaco que ocurre debido a la disección espontánea de las arterias coronarias es diferente de uno causado por la ateroesclerosis.
Una posible complicación de la disección espontánea de la arteria coronaria es un ataque cardíaco. La disección espontánea de la arteria coronaria detiene el flujo de sangre a través de una arteria, o lo hace más lento. Esto debilita el corazón y puede derivar en un ataque cardíaco. El ataque cardíaco por disección espontánea de la arteria coronaria es diferente del ataque cardíaco causado por una acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de la arteria. Esta afección se denomina ateroesclerosis.
En algunas personas con disección espontánea de la arteria coronaria, las capas internas y externas de la arteria pueden separarse. Puede acumularse sangre entre estas capas. La presión de la sangre acumulada puede empeorar la disección espontánea de la arteria coronaria.
Incluso con un tratamiento exitoso, la disección espontánea de la arteria coronaria puede ocurrir más de una vez. Puede ocurrir al poco tiempo del primer episodio o años más tarde. Las personas que tienen disección espontánea de la arteria coronaria también pueden tener un riesgo más elevado de otros problemas del corazón. Estos problemas incluyen insuficiencia cardíaca producida por el daño del ataque cardíaco.
Sept. 16, 2023