Diagnósticos

Puede ser difícil determinar la causa de los dolores de cabeza. El médico te preguntará sobre los dolores de cabeza y realizará una exploración física.

El médico puede realizar pruebas de diagnóstico por imágenes para determinar la causa del dolor de cabeza, tales como:

  • Tomografía computarizada (TC). Las exploraciones por tomografía computarizada utilizan una computadora para crear imágenes del cerebro y de la cabeza (incluso los senos paranasales) combinando imágenes a partir de una unidad de radiografía que gira alrededor del cuerpo.
  • Imágenes por resonancia magnética (RM). Con las imágenes por resonancia magnética, se utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes transversales de las estructuras del cerebro.

Tratamientos

La mayoría de las personas que cree que tiene sinusitis, en realidad, tiene migrañas o dolores de cabeza de tipo tensional.

Las migrañas y los dolores de cabeza recurrentes o crónicos se pueden tratar con medicamentos de venta bajo receta que se toman, ya sea todos los días para reducir o prevenir los dolores de cabeza, o se toman cuando comienza un dolor de cabeza para prevenir que empeore.

Para tratar estos tipos de dolores de cabeza, tu médico podría recomendarte lo siguiente:

  • Analgésicos de venta libre. Las migrañas y otros tipos de dolores de cabeza se pueden tratar con medicamentos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol, y otros), el naproxeno sódico (Aleve) y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB).
  • Triptanes. Muchas personas con ataques de migraña consumen triptanos para aliviar el dolor. Los triptanos actúan promoviendo el estrechamiento de los vasos sanguíneos y el bloqueo de las vías del dolor en el cerebro.

    Los medicamentos incluyen: sumatriptán (Imitrex), rizatriptán (Maxalt), almotriptán (Axert), naratriptán (Amerge), zolmitriptán (Zomig), frovatriptán (Frova) y eletriptán (Relpax). Algunos triptanos están disponibles en aerosoles nasales e inyecciones, además de tabletas.

    A single-tablet combination of sumatriptan and naproxen sodium (Treximet) has proved to be more effective in relieving migraine symptoms than either medication on its own.

  • Ergots. Ergotamine and caffeine combination drugs (Migergot, Cafergot) are less effective than triptans. Los derivados del cornezuelo parecen ser más efectivos en los pacientes con un dolor que dura más de 72 horas.

    La ergotamina puede empeorar las náuseas y los vómitos y otros efectos secundarios relacionados con la migraña, y también puede provocar dolores de cabeza por consumo excesivo del medicamento.

    Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) is an ergot derivative that is more effective and has fewer side effects than ergotamine. It's available as a nasal spray and in injection form. Este medicamento puede provocar menos efectos secundarios que la ergotamina y es menos probable que genere dolores de cabeza por consumo excesivo del medicamento.

  • Anti-nausea medications. Debido a que las migrañas suelen acompañarse de náuseas, con o sin vómitos, los medicamentos para las náuseas son adecuados y por lo general se los combina con otros medicamentos. Frequently prescribed medications are chlorpromazine, metoclopramide (Reglan) or prochlorperazine (Compro).
  • Glucocorticoides (dexametasona). Se puede usar un glucocorticoide junto con otros medicamentos para mejorar el alivio del dolor. Debido al riesgo de toxicidad por esteroides, los glucocorticoides no se tienen que utilizar con frecuencia.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Preparación para la consulta

Es probable que comiences por ver a tu médico de cabecera o a un médico clínico. Podrían derivarte a un neurólogo que se especializa en dolores de cabeza y migrañas.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Ten en cuenta las restricciones previas a la consulta. Cuando programes la consulta, pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación, como por ejemplo restringir tu dieta.
  • Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes.
  • Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. La persona que te acompañe puede ayudarte a recordar lo que te diga el médico.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

Preparar preguntas te ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con tu médico. Para los dolores de cabeza de los senos paranasales, algunas de las preguntas básicas son:

  • ¿Qué podría estar provocando mis síntomas o mi enfermedad?
  • ¿Existen otras causas posibles de mis síntomas o mi enfermedad?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Esta enfermedad suele ser temporal o crónica?
  • ¿Cuáles serían las mejores medidas para tomar?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos de manera conjunta?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Debería consultar a un especialista?
  • ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me recetas?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendas?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta que puedas tener.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:

  • ¿Cuándo tuviste el primer dolor de cabeza?, y ¿cómo fue?
  • ¿El dolor de cabeza ha sido continuo u ocasional?
  • ¿Algún familiar cercano tuvo migrañas?
  • ¿Qué parece mejorar los dolores de cabeza?
  • ¿Qué parece empeorar los dolores de cabeza?
March 18, 2015
References
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