Depresión posparto, Síntomas y causas
Descripción general
El nacimiento de un bebé puede generar una variedad de emociones intensas, desde el entusiasmo y la alegría hasta el miedo y la ansiedad. Sin embargo, también puede originar algo que tal vez no espere: depresión.
Después del nacimiento del bebé, la mayoría de las madres que recientemente dieron a luz presentan melancolía posparto, que suele incluir cambios en el estado de ánimo, episodios de llanto, ansiedad y dificultad para dormir. La melancolía posparto suele comenzar dentro de los primeros dos a tres días después del parto, y puede durar hasta dos semanas.
Sin embargo, algunas madres que recientemente dieron a luz presentan un tipo de depresión más grave y de mayor duración, conocida como depresión posparto. A veces, se denomina depresión perinatal porque puede comenzar durante el embarazo y continuar hasta el nacimiento del bebé. En raras ocasiones vez, tras el parto también se puede desarrollar un trastorno extremo del estado de ánimo llamado psicosis posparto.
La depresión posparto no es un defecto de carácter ni una debilidad. A veces, se trata simplemente de una complicación derivada del parto. Si tiene depresión posparto, un tratamiento inmediato puede ayudar a controlar los síntomas y a crear un vínculo con su bebé.
Síntomas
Los síntomas de la depresión posparto varían y pueden ser de leves a intensos.
Síntomas de la tristeza posparto
Los síntomas de la tristeza posparto, que duran solo unos pocos días o entre una y dos semanas después del nacimiento del bebé, pueden incluir los siguientes:
- Cambios en el estado de ánimo
- Ansiedad
- Tristeza
- Irritabilidad
- Sentirse abrumado
- Llanto
- Poca concentración
- Problemas con el apetito
- Trastornos del sueño
Síntomas de la depresión posparto
Al principio, puede confundirse la tristeza posparto con la depresión posparto, pero los síntomas de esta última son más intensos y duran más tiempo. Finalmente, pueden interferir con su capacidad de cuidar a su bebé y realizar otras tareas diarias. Los síntomas en general aparecen en las primeras semanas después del parto. Sin embargo, pueden comenzar más tarde (durante el embarazo) o hasta seis meses después de dar a luz.
Los síntomas de la depresión posparto pueden incluir lo siguiente:
- Estado de ánimo depresivo o cambios graves en el estado de ánimo
- Llorar demasiado
- Dificultad para establecer un vínculo con el bebé
- Alejarse de sus familiares y sus amigos
- Perder el apetito o comer mucho más de lo habitual
- Incapacidad para dormir (insomnio) o dormir demasiado
- Terrible fatiga o falta de energía
- Menor interés y entusiasmo por las actividades que solía disfrutar
- Intensa irritabilidad e ira
- Miedo de no ser una buena madre
- Desesperanza
- Sentimientos de inutilidad, vergüenza, culpa o ineptitud
- Menos capacidad para pensar con claridad, concentrarse o tomar decisiones
- Desasosiego
- Intensa ansiedad y ataques de pánico
- Pensamientos sobre lastimarse a usted misma o a su bebé
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
Si no se trata, la depresión posparto puede durar muchos meses o más.
Psicosis posparto
En el caso de la psicosis posparto, una afección poco frecuente que suele aparecer en la primera semana después del parto, los síntomas son graves. Entre los síntomas se pueden incluir los siguientes:
- Sensación de confusión y desorientación
- Pensamientos obsesivos acerca de su bebé
- Alucinaciones e ideas delirantes
- Problemas de sueño
- Demasiada energía y malestar
- Paranoia
- Intentos de lastimarse a usted misma o a su bebé
La psicosis posparto puede causar pensamientos o conductas que ponen en riesgo la vida y requiere tratamiento inmediato.
Depresión posparto en el padre
Los estudios indican que los padres primerizos también pueden tener depresión posparto. Pueden sentirse tristes, cansados, abrumados, ansiosos o tener cambios en sus patrones habituales de sueño y alimentación. Son los mismos síntomas de depresión posparto que presentan las madres con este problema.
Los padres jóvenes, con antecedentes de depresión, problemas en la relación o dificultades económicas tienen un mayor riesgo de depresión posparto. La depresión posparto en los padres, a veces denominada depresión posparto paterna, puede tener el mismo efecto negativo en la relación de pareja y en el desarrollo del niño que la depresión posparto en las madres.
Si es pareja de una madre primeriza y tiene síntomas de depresión o ansiedad durante el embarazo de su pareja o después del nacimiento de su hijo, consulta al profesional de atención médica. Para tratar la depresión posparto en el padre, pueden usarse tratamientos y mecanismos de apoyo similares a los que se ofrecen a las madres con este tipo de depresión.
Si tiene pensamientos suicidas
Si, en algún momento, tiene pensamientos acerca de lastimarse o lastimar a su bebé, pida ayuda de inmediato a su pareja o a sus seres queridos para que cuiden al bebé. Llame al 911 o al número de asistencia de emergencia local para obtener ayuda.
Además, considera estas opciones si tiene pensamientos suicidas:
- Busque ayuda de un profesional de atención médica.
- Llame a un profesional de atención para la salud mental.
- Llame a la línea directa para prevención del suicidio. En los EE. UU., llame o envíe un mensaje de texto al 988 para comunicarse con la Línea para la Prevención del Suicidio y las Crisis 988, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. O bien, use el chat de ayuda en línea Lifeline Chat. Los servicios son gratuitos y confidenciales. En los Estados Unidos, la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis ofrece servicios en español en el número gratuito 1-888-628-9454.
- Comuníquese con un amigo cercano o con un ser querido.
- Comuníquese con un pastor, un líder espiritual u otra persona de su comunidad religiosa.
Cuándo consultar a un médico
Si se siente deprimida después del nacimiento de su bebé, es posible que se resista a admitirlo o sienta vergüenza de ello. No obstante, si tiene algún síntoma de tristeza o depresión posparto, llama al profesional principal de atención médica, al obstetra o al ginecólogo y programa una cita. Si tiene síntomas que indican que puedes tener psicosis posparto, busca ayuda de inmediato.
Es importante llamar al profesional de atención médica lo antes posible si los síntomas de depresión tienen estas características:
- No desaparecen después de dos semanas.
- Están empeorando.
- Le dificultan cuidar de su bebé.
- Le dificultan completar las tareas diarias.
- Incluyen pensamientos acerca de hacerse daño a usted misma o a su bebé.
Causas
No existe una causa específica de la depresión posparto, pero la genética, los cambios físicos y los problemas emocionales pueden contribuir.
- Genética. Los estudios demuestran que tener antecedentes familiares de depresión posparto, sobre todo si fue grave, aumenta el riesgo de tenerla.
- Cambios físicos. Después de dar a luz, una disminución considerable de los niveles de hormonas, como el estrógeno y la progesterona, en el cuerpo puede contribuir a la depresión posparto. Otras hormonas producidas por la glándula tiroides también pueden descender bruscamente, lo que puede hacer que sienta cansancio, pereza y depresión.
- Problemas emocionales. Cuando está con falta de sueño y abrumada, puede tener problemas también para manejar problemas menores. Es probable que esté ansiosa acerca de su capacidad para cuidar a un recién nacido. Puede sentirte menos atractiva, tener dificultades con su sentido de identidad o sentir que ha perdido el control de su vida. Cualquiera de estos problemas puede contribuir a la depresión posparto.
Factores de riesgo
La depresión posparto puede afectar a cualquier madre reciente y puede ocurrir después del nacimiento de cualquier bebé, no solo del primero. No obstante, su riesgo aumenta si ocurre lo siguiente:
- Tiene antecedentes de depresión, ya sea durante el embarazo o en otros momentos.
- Tiene trastorno bipolar.
- Tuvo depresión posparto después de un embarazo previo.
- Tiene familiares que tuvieron depresión u otros trastornos del estado de ánimo.
- Sufrió eventos estresantes durante el año anterior, como complicaciones en el embarazo, una enfermedad o la pérdida de un trabajo.
- Su bebé tiene problemas de salud u otras necesidades especiales.
- Tuvo mellizos, trillizos u otro embarazo múltiple.
- Tiene dificultad para amamantar.
- Tiene algún problema de relación con su cónyuge o pareja.
- No tiene una buena red de apoyo.
- Tiene problemas económicos.
- El embarazo no fue planificado ni deseado.
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Complicaciones
Si no se trata, la depresión posparto puede afectar el vínculo entre la madre y el hijo, y causar problemas familiares.
- En la madre. La depresión posparto que no se trata puede durar unos meses o más y, a veces, se transforma en un trastorno depresivo continuo. Es posible que la madre deje de amamantar, tenga problemas para relacionarse con el bebé y para cuidarlo, y corra más riesgo de suicidarse. Aunque se trate, la depresión posparto aumenta el riesgo de una mujer de sufrir episodios futuros de depresión mayor.
- En el otro progenitor. La depresión posparto puede tener un efecto dominó y causar tensión emocional en todas las personas cercanas a un bebe recién nacido. Cuando la madre está deprimida, también puede aumentar el riesgo de depresión del otro progenitor del bebé. Además, es posible que el otro progenitor ya tenga un riesgo más alto para presentar depresión, independientemente de si su pareja está deprimida o no.
- En los niños. Los hijos de madres que sufren depresión posparto y no reciben tratamiento son más propensos a tener problemas emocionales o de comportamiento, como dificultades para dormir o para comer, llanto excesivo y retrasos en el desarrollo del lenguaje.
Prevención
Si tiene antecedentes de depresión, especialmente depresión posparto, informe al profesional de atención médica si está planificando tener un embarazo o tan pronto como descubra que está cursando un embarazo.
- Durante el embarazo, el profesional de atención médica puede hacer un control minucioso para vigilar si existen síntomas de depresión. Es posible que tenga que completar un cuestionario para detectar la depresión durante el embarazo y después del parto. A veces, la depresión leve puede manejarse con grupos de apoyo, asesoramiento u otros tipos de terapia. En otras ocasiones, pueden recomendarle tomar antidepresivos, también durante el embarazo.
- Después de que nazca el bebé, es posible que el profesional de atención médica le recomiende un chequeo posparto temprano para revisar síntomas de depresión posparto. Cuanto antes se detecten, más temprano podrá iniciar el tratamiento. Si tienes antecedentes de depresión posparto, el profesional de atención médica puede recomendarle un tratamiento con antidepresivos o terapia de conversación inmediatamente después del parto. La mayoría de los antidepresivos son seguros para tomar durante la lactancia.
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