نظرة عامة

يمكن أن تتسبب ولادة الطفل في إثارة خليط من المشاعر الجياشة، بداية من الإثارة والفرح وحتى الخوف والقلق. ولكنها أيضًا يمكن أن تؤدي إلى شيء قد لا تتوقعينه — وهو الاكتئاب.

تتعرض العديد من الأمهات الجدد للإصابة "الكآبة النفاسية بمرحلة ما بعد الولادة" بعد ولادة الطفل، والتي عادةً ما تشمل تقلب المزاج ونوبات البكاء والقلق وصعوبة في النوم. تبدأ الكآبة النفاسية عادةً في غضون أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

ولكن بعض الأمهات الجدد تواجهن شكلًا أكثر شدة وطويل الأمد من الاكتئاب يُعرف باسم اكتئاب ما بعد الولادة. وفي حالات نادرة، قد يظهر اضطراب مزاجي شديد يسمى ذهان ما بعد الولادة أيضًا بعد ولادة الطفل.

لا يُعد اكتئاب ما بعد الولادة عيب في الشخصية أو أحد مظاهر الضعف. ففي بعض الأحيان يكون بمثابة مجرد تعقيد للولادة. إذا كنتِ مصابة باكتئاب ما بعد الولادة، فيمكن أن يساعدك العلاج الفوري على إدارة الأعراض التي تصيبك — والتمتع بطفلك.

الأعراض

تتباين علامات وأعراض الاكتئاب بعد الولادة، وقد تتراوح مستوياتها ما بين الخفيفة إلى الشديدة.

أعراض الكآبة النفسية بمرحلة ما بعد الولادة

ربما تتضمن علامات وأعراض الكآبة النفسية بمرحلة ما بعد الولادة — التي تستمر من بضعة أيام فقط إلى أسبوع أو أسبوعين بعد ولادة طفلك — ما يلي:

  • تقلب المزاج
  • القلق
  • الحزن
  • التهيج
  • الشعور بالإرهاق
  • البكاء
  • انخفاض التركيز
  • مشاكل الشهية
  • صعوبة في النوم

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

ربما يتم تشخيص أعراض اكتئاب ما بعد الولادة بأنها تمثل أعراض الكآبة النفسية بمرحلة ما بعد الولادة بطريق الخطأ في بداية الأمر — ولكن العلامات والأعراض تكون أكثر شدة وأطول أمدًا، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى إعاقة قدرتك على رعاية طفلك وممارسة المهام اليومية الأخرى. تظهر الأعراض عادةً في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، ولكنها ربما تبدأ في وقت لاحق — بعد مدة تصل إلى ستة أشهر بعد الولادة.

ربما تتضمن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة:

  • الشعور بالاكتئاب أو التقلبات المزاجية الحادة
  • الإفراط في البكاء
  • صعوبة التعلق بالطفل
  • الابتعاد عن العائلة والأصدقاء
  • فقدان الشهية أو تناول المزيد من الطعام بشكل يفوق المعتاد
  • عدم القدرة على النوم (الأرق) أو النوم لفترات طويلة
  • التعب البالغ أو فقدان الطاقة
  • قلة الاهتمام والاستمتاع بالأنشطة التي كانت تبعث على المتعة
  • الانفعال والغضب الشديد
  • الخوف من أنكِ لا تمثلين أمًا جيدة
  • أحاسيس انعدام القيمة، أو الخزي، أو الذنب أو العجز
  • انخفاض القدرة على التفكير بوضوح، أو التركيز أو اتخاذ القرارات
  • نوبات القلق أو الهلع الشديدة
  • أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل
  • تكرار التفكير في الموت أو الانتحار

ربما يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لعدة أشهر أو لمدة أطول في حالة عدم علاجه.

الذهان التالٍ للوضع

في حالة الإصابة بذهان ما بعد الولادة — حالة نادرة تظهر عادةً في غضون الأسبوع الأول بعد الولادة — تكون العلامات والأعراض أكثر شدة. تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • التشوش الذهني والشعور بالتوهان
  • الأفكار الوسواسية التي تدور حول الطفل
  • الهلاوس والأوهام
  • اضطرابات النوم
  • البَارانويا
  • محاولات إيذاء النفس أو إيذاء الطفل

ربما تؤدي الإصابة بذهان ما بعد الولادة إلى أفكار أو سلوكيات تهدد الحياة وتتطلب علاجًا عاجلاً.

متى تزور الطبيب

في حالة شعورك بالاكتئاب بعد ولادة طفلك، فربما تشعرين بعدم الاستعداد أو الإحراج للاعتراف بالأمر. ولكن في حالة الشعور بأعراض الكآبة النفسية بمرحلة ما بعد الولادة أو اكتئاب ما بعد الولادة، يرجى الاتصال بالطبيب وترتيب موعد. في حالة المعاناة من أعراض تُشير إلى احتمال الإصابة بذهان ما بعد الولادة، يرجى طلب المساعدة على الفور.

من الجدير بالأهمية الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كانت علامات وأعراض الاكتئاب تتسم بأي من السمات التالية:

  • عدم الاختفاء بعد أسبوعين
  • التفاقم
  • جعل رعايتك للطفل مسألة صعبة
  • جعل إتمام المهام اليومية مسألة صعبة
  • وجود أفكار تتعلق بإيذاء النفس أو إيذاء الطفل

إذا كانت تراودك أفكار انتحارية

في حالة وجود أفكار تتعلق بإيذاء النفس أو إيذاء الطفل في أي مرحلة، يرجى طلب المساعدة على الفور من الوالدين أو من يهتمون بأمرك لرعاية طفلك والاتصال برقم 911 أو رقم مساعدة الطوارئ المحلي للحصول على المساعدة.

ضع في اعتبارك أيضا هذه الخيارات إذا كنت تواجه أفكارًا انتحارية:

  • اتصل بأخصائي الصحة النفسية.
  • اتصل بالخط الساخن المخصص لمنع الانتحار — في الولايات المتحدة، اتصل على (الخط الوطني الساخن لمنع الانتحار) على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
  • اطلب المساعدة من طبيبك الأولي أو مقدم رعاية صحية آخر.
  • تكلم مع صديق مقرب أو أحد أحبائك.
  • تواصل مع قسيس أو زعيم روحاني أو شخص آخر في جماعتك الدينية.

مساعدة أحد الأصدقاء أو الأحباء

قد لا يدرك أو يُقّر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بأنهم يشعرون بالاكتئاب. قد لا يكونون على دراية بعلامات الاكتئاب وأعراضه. إذا كنت تشك في أن إحدى الصديقات أو الأحباء مصابة باكتئاب ما بعد الولادة أو بصدد الإصابة بالذهان التالي للوضع، يمكنك مساعدتها في الحصول على المساعدة الطبية فورًا. لا تنتظر وتأمل في حدوث تحسن.

الأسباب

لا يوجد سبب وحيد للاكتئاب بعد الولادة، ولكن يمكن أن تلعب المشكلات البدنية والانفعالية دورًا.

  • التغييرات البدنية. بعد الولادة، قد يسهم الانخفاض الكبير في هرموني (الإستروجين والبروجيسترون) في الجسم في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. وكذلك يمكن أن تنخفض بعض الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية بدرجة كبيرة أيضًا مما يجعل المرأة تشعر بالتعب والكسل والاكتئاب.
  • مشكلات نفسية. عند الحرمان من النوم وكثرة المهام المرهقة للغاية، يمكن أن تعاني المرأة التعامل مع المشكلات ولو البسيطة. ويمكن أن تكون قلقة حول القدرة على رعاية المولود الجديد. ويمكن أن تشعر بقلة الجاذبية ومحاولة الشعور بالهوية بصراع قوي أو الشعور بفقدان التحكم في مجريات الحياة. ويمكن أن يتسهم أيٌّ من هذه المشكلات في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة أي طفل، وليس الأول فقط. وتزداد مخاطر الإصابة به إذا:

  • كانت لديك سوابق الإصابة بالاكتئاب، سواء خلال فترة الحمل أو في أوقات أخرى
  • كان لديك اضطراب ثنائي القطب
  • عانيت من اكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة سابقة
  • كان في عائلتك أفراد يعانون من الاكتئاب أو مشاكل أخرى في توازن الحالة المزاجية
  • مررتِ بأحداث شكلت ضغطًا نفسيًا عليكِ خلال السنة السابقة، مثل مضاعفات الحمل، أو المرض، أو فقدان وظيفتكِ
  • كان طفلك يعاني من مشاكل صحية أو احتياجات خاصة أخرى
  • كنتِ تواجهين صعوبة في الرضاعة الطبيعية
  • كنتِ تعانين من مشاكل في علاقاتك الشخصية أو العاطفية مع زوجكِ أو غيره من الأشخاص المهمين في حياتك
  • كنتِ تعانين من ضعف بنظام دعم
  • كنت تعانين من مشاكل مالية
  • كان حملكِ غير مرغوبٍ أو غير مخطط له

المضاعفات

يمكن أن يتعارض اكتئاب ما بعد الولادة إذا لم يتم علاجه مع علاقة الترابط بين الأم والطفل بالإضافة إلى أنه يسبب مشاكل عائلية.

  • فيما يخص الأمهات. يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة الذي لم يتم علاجه لمدة شهور أو أكثر، ويصبح في بعض الأحيان اضطرابًا اكتئابيًا مزمنًا. وحتى إذا تم علاجه، يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من خطر إصابة المرأة بنوبات مستقبلية من الاكتئاب الشديد.
  • فيما يخص الآباء. يمكن أن يتسبب اكتئاب ما بعد الولادة في حدوث أثر مضاعف، مما يتسبب في حدوث إجهاد عاطفي لكل شخص قريب من المولود الجديد. عندما تصاب الأم الجديدة بالاكتئاب، قد يزيد أيضًا خطر الإصابة بالاكتئاب لوالد الطفل. ويتعرض الآباء الجدد بالفعل لخطر الإصابة بالاكتئاب سواء إذا كانت شريكتهم مصابة أو لا.
  • فيما يخص الأطفال. من المرجح إصابة الأطفال الذين لديهم أمهات تعانين اكتئاب ما بعد الولادة لم يتم علاجه بمشاكل عاطفية وسلوكية مثل الصعوبات في النوم وتناول الطعام والبكاء المفرط واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). وتعتبر التأخيرات في تطور اللغة أكثر شيوعًا أيضًا.

الوقاية

إذا كان لديكِ تاريخ سابق للإصابة بالاكتئاب — لا سيما اكتئاب ما بعد الولادة — فأخبري طبيبك ما إذا كنتِ تخططين للحمل أو في أقرب وقت تعرفين فيه أنكِ حامل.

  • خلال الحمل، يمكن لطبيبك مراقبتكِ عن كثب لملاحظة ظهور أي علامات أو أعراض للاكتئاب. قد يجعلكِ الطبيب تُكملي استبيان فحص الاكتئاب خلال حملكِ أو بعد الولادة. يمكن السيطرة في بعض الأحيان على الاكتئاب الخفيف من خلال مجموعات الدعم والاستشارة والعلاجات الأخرى. وفي الحالات الأخرى، قد يُوصى بتناول الأدوية المضادة للاكتئاب — حتى خلال الحمل.
  • بعد ولادة طفلك، قد يُوصي طبيبك بالخضوع لفحص الحالة الطبية ما بعد الولادة بحثًا عن علامات وأعراض الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. كلما تم الاكتشاف مبكرًا، أمكن بدء العلاج مبكرًا. إذا كان لديكِ تاريخ للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، فقد يوصي طبيبكِ بتناول أدوية مضادة للاكتئاب أو الخضوع للعلاج النفسي فورًا بعد الولادة.

16/05/2018
References
  1. Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed July 16, 2015.
  2. Depression during and after pregnancy. WomensHealth.gov. https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/depression-pregnancy.html. Accessed July 1, 2015.
  3. Postpartum depression. American Psychological Association. http://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-dep.aspx. Accessed July 16, 2015.
  4. Frequently asked questions. Labor, delivery, and postpartum care FAQ091. Postpartum depression. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq091.pdf?dmc=1&ts=20150716T1631486138. Accessed July 16, 2015.
  5. Postpartum depression facts. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. Accessed July 16, 2015.
  6. Roy-Byrne PP. Postpartum blues and unipolar depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 21, 2015.
  7. Roy-Byrne PP. Postpartum blues and unipolar depression: Prevention and treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 21, 2015.
  8. AskMayoExpert. Depression during pregnancy and postpartum. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  9. Marder S. Postpartum psychosis: Epidemiology, clinical manifestations, assessment, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 22, 2015.
  10. Marder S. Treatment of postpartum psychosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 22, 2015.
  11. Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 27, 2015.
  12. American Academy of Pediatrics. Intrapartum and postpartum care of the mother. In: Guidelines for Perinatal Care. 7th ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2012.
  13. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 29, 2015.

اكتئاب ما بعد الولادة