اكتئاب ما بعد الولادة

الأعراض والأسباب

يمكن أن تحفز ولادة الطفل مشاعر متنوعة قوية بدءًا من الإثارة والفرح إلى الخوف والقلق. لكن يمكن أن ينتج عنها شيء قد لا تتوقعه، ألا وهو الاكتئاب.

تصاب معظم الأمهات الحديثات "بالكآبة النفاسية"، وتتسم هذه الحالة عادةً بتقلبات مزاجية ونوبات من البكاء والقلق وصعوبة في النوم. تبدأ حالات الكآبة النفاسية خلال يومين أو ثلاثة بعد الولادة، وقد تستمر لمدة أسبوعين.

لكن تصاب بعض الأمهات الحديثات بنوع اكتئاب أكثر حدةً وأطول زمنًا، ويُعرف باكتئاب ما بعد الولادة. ويطلق عليه أحيانًا اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة لأنه يمكن أن يبدأ أثناء الحمل ويستمر لما بعد الولادة. وقد يظهر اضطراب مزاجي شديد بعد الولادة في حالات نادرة، ويسمى ذهان ما بعد الولادة.

لا يعني اكتئاب ما بعد الولادة خللاً أو ضعفًا في الشخصية. لكنه في بعض الأحيان يكون من مضاعفات الولادة. وإذا كنتِ مصابة باكتئاب ما بعد الولادة، فيمكن للعلاج السريع مساعدتكِ على التغلب على الأعراض ومساعدتكِ على الارتباط بطفلكِ.

تتنوع أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، وقد تتراوح بين الخفيفة والشديدة.

لا يوجد سبب واحد بعينه لاكتئاب ما بعد الولادة، لكن الخصائص الوراثية والتغيرات البدنية والمشكلات العاطفية قد تسهم في حدوثه.

• الخصائص الوراثية. تُظهر الدراسات أن وجود سيرة مرَضية متعلقة باكتئاب ما بعد الولادة، خصوصًا إذا كان شديدًا، يزيد من خطر الإصابة به.
• التغييرات البدنية. بعد الولادة، قد يسهم الانخفاض الحاد في هرمونَي الإستروجين والبروجستيرون في الجسم في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. وقد تنخفض مستويات هرمونات أخرى تنتجها الغدة الدرقية بشكل حاد، ما قد يؤدي إلى الشعور بالتعب والخمول والاكتئاب.
• المشكلات العاطفية. عندما تصابين بقلة النوم وتشعرين بأنك مُثقَلة بالضغوط، قد تجدين صعوبة في التعامل حتى مع المشكلات البسيطة. وقد تشعرين بالقلق بشأن قدرتك على العناية بطفلك حديث الولادة. وربما تشعرين بأنك أقل جاذبية وبصعوبة في إحساسك بالهوية أو تشعرين بفقدان السيطرة على حياتك. يمكن أن تسهم أي من هذه العوامل في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

يمكن لأي أم تضع مولودها الأول أن تواجه اكتئاب ما بعد الولادة، وقد يطرأ ذلك بعد ولادة أي طفل، لا الأول فقط. لكن يزداد احتمال الإصابة به في الحالات التالية:

• إذا كان لديكِ سيرة مرَضية للإصابة بالاكتئاب، سواء أثناء الحمل أو في أوقات أخرى.
• إذا كان لديكِ اضطراب ثنائي القطب.
• إذا كنت قد أصبتِ باكتئاب ما بعد الولادة في حمل سابق.
• إذا كان لديكِ أفراد من العائلة مصابون بالاكتئاب أو اضطرابات مزاجية أخرى.
• إذا واجهتِ أحداثًا مرهقة خلال العام الماضي، مثل مضاعفات الحمل أو المرض أو فقدان العمل.
• إذا كان طفلكِ مصاب بمشكلات صحية أو احتياجات خاصة أخرى.
• إذا كان لديكِ توأمان أو ثلاثة توائم أو حالات ولادة أخرى لأكثر من طفل.
• إذا كانت لديكِ صعوبة في إرضاع الطفل طبيعيًا.
• إذا كنتِ تواجهين مشكلات في علاقتكِ مع زوجك.
• إذا كان الدعم المقدم إليك ضعيفًا.
• إذا كان لديكِ مشكلات مالية.
• إذا جاء الحمل دون تخطيط أو رغبة.

يمكن لاكتئاب ما بعد الولادة، إذا لم يُعالَج، أن يؤثر في الرابطة بين الأم ووليدها، وقد يُفضي إلى مشكلات عائلية.

• بالنسبة إلى الأمهات. قد يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لمدة أشهر أو أكثر، وأحيانًا قد يصير اضطرابًا اكتئابيًا مستمرًا إذا لم يعالج من البداية. قد تتوقف الأمهات عن الرضاعة الطبيعية، ويعانين من مشكلات في الترابط مع أطفالهن ورعايتهم، ويزداد خطر الانتحار. حتى بعد علاجه، قد يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من احتمال تعرّض الأمهات اللائي أُصبن به لنوبات من الاكتئاب الشديد في المستقبل.
• بالنسبة إلى الأب. يمكن أن يكون لاكتئاب ما بعد الولادة أثر مضاعف، حيث يُسبب ضغطًا عاطفيًا على كل المحيطين بحديث الولادة. عندما تكتئب الأم التي ولدت حديثًا، يزداد احتمال إصابة والد الرضيع بالاكتئاب أيضًا. والآباء الجدد قد يكونون معرّضين بالفعل لخطر الإصابة بالاكتئاب بشكل متزايد، سواء أصيبت الزوجات بالاكتئاب أم لا.
• بالنسبة للأطفال. أطفال الأمهات اللائي أُصبن باكتئاب ما بعد الولادة ولم يُعالَجن، أكثر عرضة للمشكلات العاطفية والسلوكية، مثل صعوبات النوم والتغذية، والإفراط في البكاء، وتأخّر تطور المهارات اللغوية.

إذا سبقت إصابتكِ بالاكتئاب، وخاصةً اكتئاب ما بعد الولادة، فأخبري مزود الرعاية الصحية بذلك إذا كنتِ تخططين للحمل أو بمجرد معرفة أنكِ حامل.

• خلال الحمل، يمكن للطبيب متابعتك متابعة لصيقة جيدًا للكشف عن أعراض الاكتئاب. وقد تملئين استبيان فحص لتشخيص الاكتئاب أثناء الحمل وبعد الولادة. وفي بعض الأحيان، تُمكن السيطرة على حالات الاكتئاب الخفيفة من خلال مجموعات الدعم أو تقديم الاستشارات النفسية أو غير ذلك من طرق العلاج. وفي حالات أخرى، قد يُوصى باستخدام مضادات الاكتئاب حتى أثناء الحمل.
• بعد الولادة، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص مبكر بعد الولادة للكشف عن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. وكلما اكتُشف الاكتئاب مبكرًا، أصبح بالإمكان بدء العلاج مبكرًا. إذا أصبت من قبل باكتئاب ما بعد الولادة، فقد يوصي الطبيب بعلاج مضاد للاكتئاب أو العلاج بالحوار بعد الولادة فورًا. من الممكن تناول معظم مضادات الاكتئاب بأمان في مرحلة الرضاعة الطبيعية.