产后抑郁症

概述

从兴奋喜悦到恐惧焦虑，宝宝的出生会引发一连串强烈的情绪。但它也可能导致您意想不到的结果，如抑郁症。

大多数新手妈妈在分娩后都会出现产后“婴儿蓝”，通常包括情绪波动、哭泣、焦虑和睡眠困难。产后抑郁通常在分娩后的两到三天内开始，可能持续长达两周。

但有些新手妈妈会出现更严重、更持久的抑郁症，即产后抑郁症。极少数情况下，分娩后还会出现一种极端的心境障碍，即产后精神病。

产后抑郁症并不是性格缺陷或弱点。有时，它仅仅是分娩的并发症。如果您患有产后抑郁症，及时治疗可以帮助您控制症状并帮助您和宝宝建立亲子联系。

症状

产后抑郁症的体征和症状各不相同，它们的程度从轻度到严重不等。

产后抑郁症状

产后抑郁的体征和症状在产后可持续几天到一周或两周，可能包括：

• 情绪波动
• 焦虑症
• 忧伤
• 易怒
• 感觉压力大
• 哭泣
• 注意力下降
• 食欲问题
• 睡眠困难

产后抑郁症的症状

产后抑郁症在开始时可能会被误认为产后情绪低落，但是体征和症状更严重，且持续更久，可能逐渐会影响照顾婴儿以及处理其他日常事务的能力。症状通常在分娩后最初几周内出现，但是可能开始更早（妊娠期间）或更晚（最晚可到孩子出生后一年）。

产后抑郁症的体征和症状可能包括：

• 情绪低落或严重的情绪波动
• 过度哭泣
• 难以与宝宝建立关系
• 疏远家人和朋友
• 食欲不振或吃得比平时多
• 无法入睡（失眠）或嗜睡
• 极度疲劳或缺乏精力
• 对于曾经喜欢的活动，兴趣和乐趣降低
• 非常易激惹和易怒
• 害怕做不好一位好妈妈
• 无助
• 觉得自己没有价值、愧疚、有负罪感或觉得自己无能
• 清晰思考、集中注意力或做出决策的能力下降
• 躁动
• 重度焦虑与惊恐发作
• 有自残或伤害宝宝的想法
• 死亡或自杀的念头反复出现

如果未被治疗，产后抑郁症可能持续数月或更久。

产后抑郁症

产后抑郁症是一种一般在分娩后第一周以内出现的罕见病症，其体征和症状严重。体征和症状可能包括：

• 意识模糊和定向障碍
• 对宝宝的强迫性想法
• 幻觉和妄想
• 睡眠障碍
• 精力过剩和躁动
• 偏执狂
• 企图伤害自己或宝宝

产后抑郁症可导致威胁生命的想法或行为，需要立即进行治疗。

新手父亲的产后抑郁症

新手父亲也可能经历产后抑郁症。他们可能会感到悲伤或疲劳、不知所措、感到焦虑或改变平时的饮食和睡眠模式，这些症状与患产后抑郁症的母亲相同。

年轻、有抑郁症史、有情感关系问题或经济困难的父亲最易患产后抑郁症。父亲患产后抑郁症（有时称为男性产后抑郁症）与母亲患产后抑郁症一样，对伴侣关系和儿童发育有着负面影响。

如果您是一名新手父亲，并且在伴侣怀孕期间或孩子出生后的第一年里，有抑郁症或焦虑症的症状，请咨询医疗保健专业人士。向患有产后抑郁症的母亲提供的类似治疗和支持，有益于治疗孩子父亲的产后抑郁症。

何时就诊

如果您在宝宝出生后感到抑郁，您可能不愿或不好意思承认这一点。但如果您出现任何产后情绪低落或产后抑郁症的症状，请致电医生约诊。如果您的症状表明您可能患有产后精神病，请立即寻求帮助。

如果抑郁症的体征和症状具有以下任何特征，请务必尽快致电医生：

• 两周后未消退
• 越来越严重
• 让您难以照顾宝宝
• 难以完成日常工作
• 有伤害自己或宝宝的念头

如果您有自杀念头

如果您在任何时刻产生过伤害自己或婴儿的想法，请立即向您的伴侣或亲人求助，请他们照顾婴儿，并且拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。

如果您有自杀念头，也请考虑以下选项：

• 向您的初级保健医生或其他专业医疗人员求助。
• 与心理健康专家联系。
• 拨打自杀预防热线。如果您在美国，请拨打全美自杀预防生命热线 1-800-273-TALK（1-800-273-8255），或访问 suicidepreventionlifeline.org/chat 使用在线聊天功能。
• 向好友或家人求助。
• 与牧师、精神领袖或您信仰社群的其他成员联系。

帮助朋友或所爱之人

抑郁症患者可能不会意识到或承认自己抑郁。他们可能不知道抑郁症的体征和症状。如果您怀疑朋友或您所爱之人患有产后抑郁症或正在发展为产后精神病，请立即帮助他们就医。不要等待着希望有所改善。

病因

产后抑郁症从来都不是由单个因素引起，而是身心双重困扰所致。

• 身体变化。分娩后体内的激素（雌激素和黄体酮）水平急剧下降，可能促发产后抑郁症。甲状腺合成的其他激素可能也会急剧下降，导致感觉疲倦、反应迟钝和抑郁。
• 情绪问题。当您睡眠不足且不知所措时，您可能很难处理好哪怕是很小的问题。您可能会担心自己照顾不好刚出生的孩子。您可能觉得自己没有吸引力、纠结自己的认同感，或者认为已经无法控制自己的生活。所以这些问题都会促发产后抑郁症。

风险因素

任何新妈妈都可能经历产后抑郁症。产后抑郁症可能出现在任意一次分娩之后，不一定仅限于首次分娩。然而，下列情况会增加您患病风险：

• 您曾患抑郁症（不论是怀孕期间还是其他时间）
• 您有双相障碍
• 您在之前怀孕期间有过产后抑郁症
• 您的家庭成员有抑郁症或其他心境障碍
• 您在过去一年经历过让您感到压力的事件（如妊娠合并症、疾病或失业）
• 您的孩子有健康问题或其他特殊需求
• 您怀有双胞胎、三胞胎或其他多胞胎
• 您母乳喂养困难
• 您与配偶或与其他重要人物的关系出现问题
• 您的支持系统脆弱
• 您有经济问题
• 此次怀孕是计划外或非意愿的

并发症

如果不加以治疗，产后抑郁症会干扰母子关系，造成家庭问题。

• 对母亲而言。如果未经治疗，产后抑郁症可持续数月或更长时间，有时会成为一种慢性抑郁症。即使接受治疗，产后抑郁症也会增加女性未来患抑郁症的风险。
• 对父亲而言。产后抑郁症会产生连锁反应，对新生儿的每个亲人都会造成情绪紧张。当新妈妈患抑郁症时，婴儿父亲患抑郁症的风险也可能增加。并且不管新妈妈是否受到影响，新爸爸患抑郁症的风险已经增加。
• 对孩子而言。若母亲患产后抑郁症未经治疗，孩子更容易出现情绪和行为问题，如睡眠和饮食困难、过度哭闹和语言发育迟缓。

预防

如果您有抑郁症病史（尤其是产后抑郁症），要在计划怀孕时或者发现怀孕后尽快告诉医生。

• 医生会在您怀孕期间密切监测您是否出现抑郁症的症状和体征。医生可能会要求您在怀孕期间和分娩后完成抑郁症筛查问卷。有时，轻度抑郁症可以通过参加互助组、咨询或其他疗法进行管理。有些病例可能推荐使用抗抑郁药（甚至是在怀孕期间）。
• 医生可能建议您在分娩后参加产后早期检查，以便筛查出产后抑郁症的体征和症状。越早得到诊断，就可以越早开始治疗。如果您有产后抑郁症病史，医生可能建议您在分娩后立即开始抗抑郁药物治疗或心理疗法。