Diagnóstico

Generalmente, un agujero oval persistente se diagnostica cuando se hacen pruebas por otros problemas de salud. Si tu médico de atención primaria piensa que puedes tener un agujero oval persistente o si ya te han diagnosticado uno, un médico especializado en el tratamiento de enfermedades cardíacas (cardiólogo) puede recomendar algún tipo de ecocardiograma para ver con más detalle cómo funciona el corazón.

Si te diagnostican un agujero oval persistente y si has tenido un accidente cerebrovascular, el médico también puede remitirte a un médico capacitado en trastornos del sistema nervioso y del cerebro (neurólogo).

Pruebas

Un ecocardiograma se usa para diagnosticar un agujero oval persistente. Un ecocardiograma muestra la anatomía, estructura y función del corazón.

Ecocardiograma transtorácico

En este examen común, las ondas sonoras dirigidas al corazón desde un dispositivo con forma de varilla (transductor) proporcionan imágenes de video del movimiento del corazón. Los médicos pueden usar esta prueba para diagnosticar un agujero oval persistente y para detectar otros problemas de corazón.

Las variaciones de este procedimiento pueden usarse para identificar un agujero oval persistente, entre ellas:

  • Doppler con flujo de color. Cuando las ondas sonoras rebotan en las células sanguíneas que fluyen por el corazón, estas ondas cambian el tono. Estos cambios (señales Doppler) se muestran en diferentes colores en el ecocardiograma y pueden ayudar al médico a examinar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en el corazón.

    Si tienes agujero oval persistente, un ecocardiograma con Doppler con flujo de color puede detectar el flujo de sangre entre la aurícula derecha y la aurícula izquierda.

  • Estudio de contraste con solución salina (estudio de burbujas). Durante un estudio de burbujas, se sacude la solución salina estéril hasta que se forman pequeñas burbujas y luego se inyecta en una vena. Las burbujas se desplazan hacia el lado derecho del corazón y aparecen en el ecocardiograma.

    Si no hay un orificio entre la aurícula izquierda y la aurícula derecha, las burbujas simplemente se filtrarán en los pulmones. Si tienes persistencia del agujero oval persistente, aparecerán algunas burbujas en el lado izquierdo del corazón.

Ecocardiograma transesofágico

Es posible que sea difícil confirmar la presencia de un agujero oval persistente mediante una ecocardiografía transtorácica. Es posible que, para poder observar mejor el corazón y el flujo de sangre en este, el médico necesite hacer un tipo especial de ecocardiograma llamado ecocardiograma transesofágico.

A diferencia de un ecocardiograma estándar, en el que la varilla (el transductor) se mueve de un lado al otro del tórax, en el ecocardiograma transesofágico se usa un transductor pequeño que se une al extremo de una sonda. Con suavidad, un médico inserta la sonda por el tubo que desciende desde la boca hasta el estómago (esófago). Antes de iniciar el procedimiento, te entumecerán la garganta y te administrarán un medicamento (sedante) para que no sientas molestias.

En general, el ecocardiograma transesofágico es la prueba más precisa para diagnosticar un agujero oval persistente.

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Tratamiento

La mayoría de las personas con agujero oval persistente no necesitan tratamiento. Si se encuentra un agujero oval persistente durante un ecocardiograma que se realizó por otros motivos, por lo general, no se realiza un procedimiento para cerrar la abertura.

Sin embargo, el médico puede recomendarte un procedimiento para cerrar el agujero en el corazón si tienes niveles bajos de oxígeno vinculados al agujero oval persistente o si tuviste un accidente cerebrovascular inesperado.

Actualmente, no se recomienda el cierre de un agujero oval persistente para evitar migrañas como primer tratamiento. El cierre del agujero oval persistente para prevenir accidentes cerebrovasculares solo se realiza después de que un cardiólogo y un neurólogo hayan determinado que el cierre será beneficioso para ti.

Medicamentos

El médico también podría recomendar medicamentos para intentar reducir el riesgo de que se crucen coágulos de sangre por un agujero oval persistente. Los anticoagulantes pueden ser útiles para algunas personas con un agujero oval persistente que tuvieron un accidente cerebrovascular.

Intervención quirúrgica u otros procedimientos

Los procedimientos para cerrar un agujero oval persistente son:

  • Cierre por dispositivo. Los médicos pueden insertar un dispositivo que conecta el agujero oval persistente durante un procedimiento llamado cateterización cardíaca. En este procedimiento, el dispositivo de cierre está en el extremo de un tubo flexible y largo (catéter)

    El médico inserta un catéter fino en el vaso sanguíneo de la ingle y lo guía hacia el sitio usando imágenes de ecocardiografía como guía.

    Las complicaciones son poco comunes con este procedimiento, pero pueden incluir un desgarro del corazón o de los vasos sanguíneos, el movimiento del dispositivo o arritmias.

  • Cierre quirúrgico. Un cirujano puede cerrar el agujero oval persistente abriendo el corazón y cosiendo la abertura similar a un colgajo. Esta cirugía cardíaca puede llevarse a cabo con una incisión muy pequeña y con técnicas robóticas.

    Si tú o tu hijo tienen una cirugía para corregir otro problema cardíaco, el médico puede recomendar que se corrija quirúrgicamente el agujero oval persistente al mismo tiempo.

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Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estilo de vida y remedios caseros

Si sabes que tienes un agujero oval persistente, pero no presentas síntomas, probablemente no tendrás ninguna limitación para realizar tus actividades.

Si vas a viajar distancias largas, es importante que sigas las recomendaciones para evitar coágulos sanguíneos. Si viajas en automóvil, tómate unos descansos para caminar un poco. En un avión, asegúrate de tomar mucho líquido y de caminar por los pasillos cuando sea seguro hacerlo.

Preparación para la consulta

Después de que te diagnostican un agujero oval persistente, es posible que tengas muchas preguntas para hacerle al médico. Algunas de las preguntas que puedes hacer incluyen:

  • ¿Por qué sucedió esto?
  • ¿Cuán peligroso es este trastorno?
  • ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomiendas?
  • ¿Cuáles son los riesgos de realizar un procedimiento para cerrar el agujero oval persistente?
  • Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
  • ¿Debería limitar la actividad de alguna forma?
  • ¿Le podría haber transmitido esta afección a mi hijo?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda visitar?
Oct. 25, 2022
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