Descripción general

La regurgitación de la válvula mitral es un tipo de enfermedad de las válvulas cardíacas en la que la válvula que se encuentra entre las cavidades izquierdas del corazón no se cierra por completo, lo que permite que la sangre retroceda por la válvula. Es el tipo más común de enfermedad de las válvulas cardíacas (enfermedad cardíaca valvular). Si la filtración es grande, no circulará suficiente sangre por el corazón o hacia el resto del cuerpo. Como resultado, la regurgitación de la válvula mitral puede hacer que sientas cansancio (fatiga) o falta de aire.

La regurgitación de la válvula mitral también se conoce como:

  • Regurgitación mitral
  • Insuficiencia mitral
  • Incompetencia mitral

El tratamiento de la regurgitación de la válvula mitral puede incluir controles regulares, medicamentos o cirugía. Algunas personas con regurgitación de la válvula mitral no necesitan tratamiento, sobre todo cuando la regurgitación es leve.

Los casos graves a menudo requieren un procedimiento con catéter o una cirugía de corazón para reparar o reemplazar la válvula mitral. Sin un tratamiento adecuado, la regurgitación grave de la válvula mitral puede causar problemas en el ritmo cardíaco (arritmias) o insuficiencia cardíaca.

Video: Insuficiencia de la válvula mitral

La válvula mitral está ubicada entre la cavidad cardíaca superior izquierda (aurícula izquierda) y la cavidad cardíaca inferior izquierda (ventrículo izquierdo). Cuando la válvula mitral está sana, ayuda a que la sangre fluya en la dirección correcta. Si la válvula presenta filtraciones, no se cierra como debería hacerlo y permite que parte de la sangre regrese a la aurícula izquierda. Si no se trata, una válvula con filtraciones podría provocar insuficiencia cardíaca.

Síntomas

La regurgitación de la válvula mitral suele ser leve y progresa lentamente. Es posible que algunas personas con regurgitación de la válvula mitral no presenten síntomas durante muchos años.

En algunos casos, la regurgitación de la válvula mitral se desarrolla rápidamente. Esta afección, llamada regurgitación aguda de la válvula mitral, provoca signos y síntomas repentinos.

La fatiga es un síntoma común pero no específico de la regurgitación de la válvula mitral. Otros signos y síntomas de la regurgitación de la válvula mitral incluyen:

  • Sonido de flujo sanguíneo a través de la válvula (soplo cardíaco)
  • Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
  • Falta de aire (disnea), especialmente al estar recostado
  • Sensación de latidos rápidos o fuertes y aleteos (palpitaciones)
  • Hinchazón de los pies o los tobillos (edema)

Cuándo consultar al médico

Si desarrollas síntomas que sugieren regurgitación de la válvula mitral u otro problema del corazón, acude de inmediato a tu proveedor de atención médica.

Si tienes un soplo cardíaco, es posible que te remitan a un médico especializado en enfermedades cardíacas (cardiólogo).

Causas

Para entender las causas de la enfermedad de la válvula mitral, puede resultar útil saber cómo funciona el corazón.

La válvula mitral es una de las cuatro válvulas del corazón que mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Cada válvula tiene hojuelas (valvas) que se abren y se cierran una vez durante cada latido del corazón. Si una válvula no se abre ni se cierra correctamente, puede reducirse el flujo sanguíneo que va del corazón hacia el cuerpo.

Con la regurgitación de la válvula mitral, las hojuelas de la válvula no se cierran por completo. La sangre se filtra en sentido contrario cuando la válvula está cerrada, lo que dificulta el buen funcionamiento del corazón.

Si la regurgitación de la válvula mitral se debe a problemas con la válvula mitral, la afección se llama regurgitación primaria de la válvula mitral.

Si un problema o una enfermedad que afecta a otras áreas del corazón provoca una fuga en la válvula mitral, esta afección médica se llama regurgitación mitral secundaria o funcional.

Las posibles causas de la regurgitación de la válvula mitral son las siguientes:

  • Prolapso de la válvula mitral. En esta afección, las hojuelas de la válvula mitral protruyen hacia la cavidad superior izquierda del corazón (aurícula) a medida que el corazón se comprime (se contrae). Este problema cardíaco frecuente puede impedir que la válvula mitral se cierre con firmeza y puede causar que la sangre fluya en sentido contrario.
  • Fiebre reumática. La fiebre reumática es una complicación de la amigdalitis estreptocócica no tratada. La fiebre reumática puede dañar la válvula mitral y derivar en una regurgitación de la válvula mitral durante una etapa temprana o posterior de la vida. Si la fiebre reumática provoca una enfermedad de la válvula mitral, la afección médica se llama enfermedad reumática de la válvula mitral. La fiebre reumática es poco frecuente en los Estados Unidos.
  • Ataque cardíaco. El ataque cardíaco puede dañar la parte del músculo cardíaco que sostiene la válvula mitral. Si el daño del ataque cardíaco es muy extenso, el evento puede ocasionar una regurgitación grave y repentina de la válvula mitral. Una fuga en la válvula mitral provocada por un ataque cardíaco se denomina regurgitación mitral isquémica.
  • Problema cardíaco presente al nacer (defecto cardíaco congénito). Algunas personas nacen con problemas en la estructura del corazón, incluido un daño en las válvulas cardíacas.
  • Engrosamiento del músculo cardíaco (miocardiopatía). La miocardiopatía puede dificultar el bombeo de sangre del corazón al resto del cuerpo. La afección puede afectar la función de la válvula mitral y provocar regurgitación. Entre los tipos de miocardiopatía asociada a la regurgitación de la válvula mitral se incluyen la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica.
  • Daños en el tejido de las cuerdas. Con el tiempo, las partes de tejido que sostienen los colgajos de la válvula mitral a las paredes del corazón pueden estirarse o romperse, particularmente en el caso de las personas con prolapso de válvula mitral. Una rotura puede ocasionar fugas repentinas de sangre a través de la válvula mitral y es posible que se requiera una cirugía para repararla. Una lesión en el pecho también puede causar una ruptura de las cuerdas.
  • Endocarditis. La válvula mitral puede tener daños debido a una infección de la membrana que recubre el corazón (endocarditis), que puede afectar las válvulas cardíacas.
  • Radioterapia. En casos poco frecuentes, la radioterapia contra el cáncer centrada en la zona del tórax puede producir una regurgitación de la válvula mitral.

Factores de riesgo

Varias cosas pueden aumentar el riesgo de tener regurgitación de la válvula mitral, incluidas las siguientes:

  • Ciertas infecciones que afectan el corazón
  • Ataque cardíaco
  • Problemas cardíacos presentes al nacer (defecto cardíaco congénito)
  • Antecedentes de otras enfermedades de la válvula cardíaca, incluido el prolapso y la estenosis de la válvula mitral
  • Edad avanzada
  • Radiación en el pecho

Complicaciones

Las complicaciones de la regurgitación de la válvula mitral a menudo dependen de la gravedad de la enfermedad. Generalmente, la regurgitación leve de la válvula mitral no provoca ningún problema.

Pero a medida que empeora, el corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear la sangre hacia el cuerpo. Este esfuerzo sobre el corazón puede provocar que se ensanche la cavidad inferior izquierda. El músculo cardíaco puede debilitarse.

Las posibles complicaciones de la regurgitación grave de la válvula mitral incluyen las siguientes:

  • Frecuencia cardíaca irregular y a menudo acelerada (fibrilación auricular). El aumento del tamaño de la cavidad superior izquierda (aurícula) del corazón causado por la regurgitación de la válvula mitral puede provocar este trastorno común del ritmo cardíaco. La fibrilación auricular se ha asociado con un mayor riesgo de tener coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares.
  • Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar). La regurgitación mitral a largo plazo, no tratada, o tratada incorrectamente, puede aumentar la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. A medida que aumenta la presión, se acumula líquido en los pulmones.
  • Insuficiencia cardíaca congestiva. Con la regurgitación grave de la válvula mitral, el corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear suficiente sangre hacia el cuerpo. Este esfuerzo adicional provoca que la cavidad inferior izquierda (ventrículo) del corazón se vuelva más grande. Si no se trata, el músculo cardíaco de debilita. Esto puede provocar insuficiencia cardíaca.

Insuficiencia de la válvula mitral - atención en Mayo Clinic

April 23, 2022
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