Diagnóstico

El médico podría evaluar tus signos y síntomas, y realizarte una exploración física. En la exploración física, es probable que el médico verifique si se escucha un soplo cardíaco, ya que puede ser un signo de una afección de la válvula mitral. Es posible que el médico solicite varias pruebas para diagnosticar tu enfermedad.

Estas son algunas de las pruebas:

  • Ecocardiografía. En esta prueba, las ondas sonoras dirigidas al corazón desde un dispositivo con forma de varilla (transductor) que se apoya en el pecho proporcionan imágenes de video del movimiento del corazón. Esta prueba evalúa la estructura del corazón, las válvulas cardíacas y el flujo sanguíneo a través del corazón. También puede ayudar a los médicos a observar la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. El ecocardiograma ayuda al médico a observar de cerca la válvula mitral y a evaluar cómo funciona. Además, los médicos pueden utilizar un ecocardiograma tridimensional.

    Los médicos pueden realizar otro tipo de ecocardiograma que se denomina «ecocardiograma transesofágico». En esta prueba, un pequeño transductor adherido a la punta de un tubo se inserta en el tubo que va de la boca al estómago (esófago). Esta prueba les permite a los médicos observar más de cerca la válvula mitral en comparación con un ecocardiograma común.

  • Electrocardiograma (ECG). En esta prueba, los cables (electrodos) insertados en parches adheridos a la piel miden los impulsos eléctricos del corazón. El electrocardiograma sirve para detectar si hay agrandamiento de las cavidades cardíacas, enfermedades del corazón y alteraciones del ritmo cardíaco.
  • Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax puede ayudar al médico a determinar si tienes el corazón agrandado, lo que puede indicar ciertos tipos de enfermedad de las válvulas cardíacas. Una radiografía de tórax también puede ayudar a los médicos a determinar el estado de los pulmones.
  • Resonancia magnética cardíaca. La resonancia magnética cardíaca utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón. Esta prueba puede utilizarse para determinar la gravedad de la enfermedad.
  • Pruebas de ejercicio o pruebas de esfuerzo. Las distintas pruebas de ejercicio pueden servir para medir tu tolerancia a la actividad y controlar la respuesta de tu corazón a la exigencia física. Si no puedes hacer ejercicio, es posible utilizar medicamentos para imitar el efecto del ejercicio en tu corazón.
  • Cateterismo cardíaco. Esta prueba no se suele usar para diagnosticar la enfermedad de la válvula mitral, pero puede utilizarse cuando otras pruebas no permiten diagnosticar la afección o para verificar la presencia de una enfermedad de las arterias coronarias. Los médicos pueden usar esta prueba para planificar el tratamiento adecuado para la afección.

    En este procedimiento, un médico inserta una sonda delgada (catéter) en un vaso sanguíneo del brazo o de la ingle, la guía hasta una arteria del corazón e inyecta un tinte a través del catéter para que la arteria sea visible en una radiografía. Esto le proporciona al médico una imagen detallada de las arterias y del funcionamiento del corazón. También sirve para medir la presión dentro de las cavidades cardíacas.

Tratamiento

El tratamiento para la enfermedad de la válvula mitral depende de la gravedad de tu afección, de si tienes signos y síntomas, así como de si la afección está empeorando.

La atención médica estará a cargo de un médico especializado en enfermedades cardíacas (cardiólogo). Si padeces la enfermedad de la válvula mitral, considera la posibilidad de que te evalúen y te traten en un centro médico que cuente con un equipo multidisciplinario de médicos y personal médico capacitado y con experiencia tanto en la evaluación como en el tratamiento de la enfermedad de las válvulas cardíacas. Este equipo puede trabajar estrechamente contigo para determinar cuál es el tratamiento más adecuado para tu enfermedad.

El médico puede sugerirte que controles tu trastorno mediante consultas de seguimiento periódicas. El médico también te puede recomendar que realices cambios saludables en tu estilo de vida y que tomes medicamentos para tratar los síntomas. Si tienes un ritmo cardíaco irregular denominado «fibrilación auricular», tal vez, debas tomar anticoagulantes para reducir el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos.

Es posible que, tarde o temprano, necesites una reparación o un reemplazo de la válvula mitral. Los médicos podrían sugerir una reparación o un reemplazo de la válvula mitral incluso si no presentas síntomas, ya que, de este modo, se pueden prevenir complicaciones y mejorar los resultados. Si necesitas realizarte una cirugía por otra afección cardíaca, el médico puede reparar o reemplazar la válvula mitral afectada en el mismo procedimiento.

La cirugía de válvula mitral se suele llevar a cabo a través de un corte (incisión) en el pecho. En algunos casos, los médicos pueden realizar una cirugía cardíaca mínimamente invasiva que supone incisiones más pequeñas que las que se realizan en una cirugía a corazón abierto.

Los médicos de algunos centros médicos pueden realizar una cirugía cardíaca asistida por robot, que es un tipo de cirugía cardíaca mínimamente invasiva en la que los cirujanos utilizan brazos robóticos para llevar a cabo el procedimiento.

Reparación mínimamente invasiva de la válvula mitral asistida por robot en Mayo Clinic

Las opciones de cirugía comprenden las siguientes:

Reparación de la válvula mitral

Por lo general, es posible que el médico te recomiende reparar la válvula mitral cuando sea posible, dado que este procedimiento preserva la válvula cardíaca y puede preservar el funcionamiento del corazón. Para reparar una válvula mitral, los cirujanos podrían emparchar los orificios de una válvula, reconectar las aletas (valvas), separar las valvas de la válvula que se hayan fusionado, reemplazar las cuerdas que sujetan la válvula, o eliminar el exceso de tejido de la válvula para que las valvas puedan cerrarse bien. A menudo, los cirujanos pueden tensar o reforzar el anillo que está alrededor de una válvula (anillo) mediante el implante de un anillo artificial.

La válvula mitral puede repararse con un tubo largo y delgado (catéter), grapas, conectores u otros dispositivos. En un procedimiento con un catéter, los médicos insertan un catéter que tiene conectado una grapa en una arteria de la ingle y lo guían hasta la válvula mitral. Los médicos usan la grapa para remodelar la válvula mitral. Las personas que tienen síntomas graves de insuficiencia de la válvula mitral y no son candidatos para someterse a una cirugía o tienen riesgos quirúrgicos altos pueden ser consideradas para este procedimiento.

En otro procedimiento con catéter, los médicos pueden reparar una válvula mitral reemplazada anteriormente que tenga pérdidas colocando un dispositivo para obstruir la filtración.

Los médicos también pueden realizar un procedimiento con un tubo largo y delgado (catéter) para reparar una válvula mitral con una abertura estrechada. En este procedimiento, el médico inserta un catéter con un balón en la punta dentro de una arteria del brazo o de la ingle y lo guía hasta la válvula.

Luego el médico infla el balón, que expande la abertura de la válvula. A continuación, se desinfla el balón y se retira, junto con el catéter. Es posible que necesites procedimientos adicionales para tratar el estrechamiento de la válvula con el tiempo.

Reemplazo de la válvula mitral

Si la válvula mitral no puede repararse, los cirujanos pueden reemplazarla. En un reemplazo de la válvula mitral, el cirujano extrae la válvula dañada y la reemplaza con una válvula mecánica o de tejido de corazón humano, de vaca o de cerdo (válvula de tejido biológico).

Las válvulas de tejido biológico se deterioran con el tiempo y muchas veces, a la larga, deben reemplazarse. Las personas con válvulas mecánicas necesitarán tomar medicamentos anticoagulantes de por vida para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. El médico hablará contigo acerca de los riesgos y beneficios de cada tipo de válvula y analizará qué válvula puede ser adecuada para ti.

Los médicos continúan investigando procedimientos con catéter para reparar o reemplazar válvulas mitrales. Algunos centros médicos pueden ofrecer el reemplazo de la válvula mitral durante un procedimiento con catéter como parte de un ensayo clínico para las personas con la enfermedad grave de la válvula mitral que no son buenos candidatos para una cirugía. También se puede utilizar un procedimiento con catéter para cambiar una válvula de reemplazo de tejido biológico existente cuando ya no funciona de manera adecuada.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estudios clínicos

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Estilo de vida y remedios caseros

Tendrás consultas de seguimiento periódicas con el médico para controlar la enfermedad.

El médico puede sugerirte que incorpores varios cambios saludables para el corazón en tu estilo de vida, entre ellos:

  • Seguir una dieta saludable para el corazón. Consume una variedad de frutas y vegetales, lácteos con bajo contenido de grasa o sin grasa, carne de ave, pescado y cereales integrales. Evita las grasas saturadas y las grasas trans, y el exceso de sal y azúcar.
  • Mantener un peso saludable. Procura mantener un peso saludable. Si tienes sobrepeso u obesidad, el médico puede recomendarte que bajes de peso.
  • Realizar actividad física de forma regular. Intenta incorporar aproximadamente 30 minutos de actividad física, como caminatas rápidas, a tu rutina de ejercicio diaria.
  • Controla el estrés. Busca recursos que te ayuden a controlar el estrés, como actividades de relajación, meditación, actividad física y pasar tiempo con tu familia y tus amigos.
  • Evitar el tabaco. Si fumas, deja de hacerlo. Pregúntale al médico acerca de recursos que te puedan ayudar a dejar de fumar. Unirte a un grupo de apoyo puede ser de ayuda.

Es importante que las mujeres que tienen enfermedad de la válvula mitral hablen con el médico antes de quedar embarazadas. El médico puede hablar contigo acerca de los medicamentos que puedes tomar de forma segura, y de si podrías necesitar un procedimiento para tratar la enfermedad valvular antes de quedar embarazada. Es probable que el médico deba realizarte un control minucioso durante el embarazo.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

A continuación, te ofrecemos algunas medidas que te pueden ayudar para enfrentar la enfermedad de la válvula mitral:

  • Toma los medicamentos según la indicación médica. Toma los medicamentos respetando las indicaciones del médico.
  • Busca apoyo. El apoyo de tus familiares y amigos puede ayudarte a enfrentar tu enfermedad. Pídele al médico que te brinde información acerca de los grupos de apoyo que puedan ser útiles para ti.
  • Mantente activo. Mantenerse activo físicamente es una buena idea. El médico puede darte recomendaciones acerca de cuánto ejercicio y qué tipo de actividad física son adecuados para ti.

Preparación para la consulta

Si crees que tienes la enfermedad de la válvula mitral, pide una consulta con tu médico. La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

  • Ten en cuenta las restricciones previas a la consulta. Cuando programes la consulta, pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación.
  • Toma nota de tus síntomas, incluso de los que parezcan no tener relación con la enfermedad de las válvulas cardíacas.
  • Anota tu información personal más importante, como antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, y cualquier causa de estrés importante o cambios recientes en tu vida.
  • Haz una lista de los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomas.
  • Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. La persona que te acompañe puede ayudarte a recordar información.
  • Prepárate para conversar acerca de tus hábitos de alimentación y ejercicio. Si no sigues una dieta o no tienes una rutina de ejercicio, prepárate para hablar con el médico acerca de los desafíos que podrías enfrentar para comenzar a hacerlo.
  • Anota las preguntas que desees hacerle al médico.

En el caso de la enfermedad de la válvula mitral, algunas de las preguntas básicas para hacerle al médico pueden ser las siguientes:

  • ¿Qué podría estar provocando mis síntomas o mi enfermedad?
  • ¿Cuáles serían otras causas posibles de mis síntomas o de mi enfermedad?
  • ¿Qué pruebas debo hacerme?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?
  • ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
  • ¿Debería consultar a un especialista?
  • Si fuera necesario someterme a una cirugía, ¿qué cirujano me recomiendas para la cirugía de las válvulas cardíacas?
  • ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me recetas?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?

Enfermedad de la válvula mitral - atención en Mayo Clinic

May 17, 2019
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