Diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome de QT largo, el médico evaluará tus síntomas, revisará tu historia clínica y tus antecedentes familiares, y llevará a cabo una exploración física. Si el médico piensa que tienes síndrome de QT largo, podrías tener que hacerte varias pruebas para confirmar el diagnóstico. Algunos de ellos son:

  • Electrocardiograma. Durante un electrocardiograma, los médicos te colocan sensores (electrodos) en el pecho que pueden detectar la actividad eléctrica del corazón. Un electrocardiograma mide el tiempo y la duración de cada fase eléctrica de los latidos del corazón.

    Podrías hacerte esta prueba en reposo o durante una prueba de esfuerzo, en la cual los médicos controlan tu actividad cardíaca mientras te ejercitas en una cinta o en una bicicleta fija. El médico también puede recomendarte que los integrantes de tu familia se hagan un electrocardiograma.

  • Monitor Holter. Este dispositivo de electrocardiograma puede usarse durante un día o más para registrar la actividad del corazón mientras realizas tus tareas cotidianas.
  • Monitor de episodios. Este dispositivo portátil de electrocardiograma se conecta al cuerpo para controlar la actividad cardíaca durante unas semanas o algunos meses. Cuando tienes síntomas, presionas un botón. De esta manera, el médico controla tu ritmo cardíaco en el momento en que se manifiestan los síntomas.

En algunas personas que se sospecha que tienen síndrome de QT largo, el electrocardiograma no muestra un intervalo QT prolongado de forma anormal. Es probable que necesites someterte a otros análisis, por ejemplo:

  • Prueba de esfuerzo sin ejercicio físico (farmacológica). Esta es una prueba de electrocardiograma que se realiza mientras te administran un medicamento, como epinefrina (adrenalina), que estimula el corazón de un modo similar al ejercicio físico. Después los médicos controlan los efectos que tiene el medicamento en la manera en que se recarga el corazón.

    Esta prueba puede ayudar a los médicos en el diagnóstico de personas que se sospecha que tienen síndrome de QT largo y en la determinación de los genes que están relacionados con la enfermedad. También puede utilizarse para el diagnóstico en personas que padecen síndrome de QT largo y que tienen un gen asociado a esa enfermedad, pero presentan un intervalo QT normal (tiempo de recarga) en reposo.

  • Análisis genéticos. Hay un análisis genético para la detección del síndrome de QT largo disponible, y algunos seguros médicos privados y estatales lo cubren. En general, los análisis genéticos para la detección del síndrome de QT largo permiten hallar la causa genética de alrededor de 3 de cada 4 casos de síndrome de QT largo hereditario. Sin embargo, los análisis genéticos no pueden detectar todos los casos de síndrome de QT largo.

    Si la causa genética del síndrome de QT largo se descubre a través de un análisis genético con un resultado positivo, el médico puede recomendarte que tus familiares también se realicen el análisis para determinar si heredaron la misma mutación genética.

  • Segunda opinión. En el caso de que el médico te diagnostique síndrome de QT largo, podrías querer que te den una segunda opinión antes de proceder con el tratamiento. En ocasiones, las personas pueden recibir un diagnóstico de síndrome de QT largo incorrecto cuando la enfermedad, en verdad, no está presente.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de QT largo hereditario comprende algunas medidas preventivas simples. También puede comprender medicamentos, así como la cirugía de desnervación de los nervios simpáticos cardíacos izquierdos o el implante de dispositivos médicos, como el desfibrilador cardioversor implantable, o ambos.

El objetivo del tratamiento es prevenir que el corazón que tiene QT largo tenga latidos incontrolados o evitar la muerte súbita. Tu médico conversará contigo acerca de cuáles son las opciones de tratamiento adecuadas para tu enfermedad sobre la base de tus síntomas, el tipo de síndrome de QT largo que padeces y el riesgo que tienes de desmayarte o de tener un paro cardíaco repentino.

En el caso del síndrome de QT largo adquirido, el tratamiento de la causa del trastorno puede eliminar la enfermedad. Los médicos además tratarán los trastornos del ritmo cardíaco (arritmias) según sea necesario.

Si te diagnostican el síndrome de QT largo adquirido debido a determinados medicamentos, es posible que el médico te recomiende que suspendas aquellos que causan el trastorno y que los cambies por otros. Algunas personas podrían necesitar un tratamiento adicional.

Medicamentos

Los medicamentos que se utilizan para tratar el síndrome de QT largo son los siguientes:

  • Betabloqueantes. Estos medicamentos para el corazón comprenden el nadolol (Corgard) y el propranolol (Inderal LA, Innopran XL). Reducen la frecuencia cardíaca y disminuyen la probabilidad de tener el ritmo cardíaco relacionado con el síndrome de QT largo. Los betabloqueantes mitigan la forma en la que el corazón reacciona a la adrenalina.
  • Mexiletina. El hecho de tomar este medicamento antiarrítmico en combinación con betabloqueantes puede ayudar a reducir el intervalo QT y la probabilidad de tener desmayos, convulsiones o una muerte súbita a raíz del síndrome de QT largo.

    Este medicamento se suele utilizar para tratar el tercer subtipo más frecuente de síndrome de QT largo hereditario: LQT3. Sin embargo, también se puede utilizar para tratar los dos subtipos más frecuentes: LQT1 y LQT2.

  • Espironolactona y potasio. Para determinados tipos de síndrome de QT largo, la espironolactona (Aldactone), medicamento que se utiliza para ayudar a que el cuerpo retenga potasio, los suplementos de potasio o una combinación de ambos, podrían mejorar el sistema de recarga del corazón.
  • Aceite de pescado. En general, las pruebas actuales no apoyan el uso de aceite de pescado saludable para el corazón (ácido graso omega-3) como suplemento ni el consumo de pescados que contienen un nivel alto de ácidos grasos omega-3 para disminuir el riesgo de tener problemas cardíacos o morir a causa de ritmos cardíacos anormales. Sin embargo, si tienes síndrome de QT largo hereditario, el aceite de pescado puede ser un medicamento alternativo complementario razonable en combinación con otros tratamientos. Consulta con el médico antes de comenzar a tomar aceite de pescado o cualquier otro tipo de suplemento o medicamento.

El médico podría recomendarte que realices un tratamiento para el síndrome de QT largo incluso si no tienes signos o síntomas frecuentes del trastorno.

Si necesitas tratamiento, toma los medicamentos que te recete el médico, de acuerdo con sus indicaciones. Si bien los medicamentos no curan el trastorno, proporcionan cierta protección contra las alteraciones potencialmente mortales del ritmo cardíaco. Podrías necesitar tomar un medicamento de por vida, como un betabloqueante.

Procedimientos quirúrgicos

Según el trastorno, tu médico podría considerar otros tratamientos para ti, tales como:

  • Cirugía de desnervación de los nervios simpáticos cardíacos izquierdos. En este procedimiento, los cirujanos extraen nervios específicos a lo largo del lado izquierdo de la columna vertebral en el tórax. Esos nervios forman parte del sistema nervioso simpático del organismo, que ayuda a regular el ritmo cardíaco. La cirugía reduce, de forma significativa, el riesgo de muerte súbita.

    Por lo general, esta cirugía se reserva para personas que corren un alto riesgo de sufrir muerte súbita y están recibiendo choques adecuados del desfibrilador cardioversor implantable, para personas que continuamente se desmayan o tienen convulsiones mientras toman sus medicamentos, o para personas que no toleran los medicamentos debido a los efectos secundarios.

  • Desfibrilador cardioversor implantable. Este dispositivo, que se implanta debajo de la piel del tórax, puede detener una arritmia potencialmente mortal. El desfibrilador cardioversor implantable controla de forma continua los latidos del corazón. Si detecta un ritmo cardíaco anormal, emite choques eléctricos para que el corazón vuelva a tener un ritmo normal.

    La colocación de un desfibrilador cardioversor implantable es un procedimiento importante y puede provocar choques inadecuados y otras complicaciones. Por lo tanto, la decisión de colocar un desfibrilador cardioversor implantable, en especial en el caso de los niños, debe analizarse cuidadosamente.

    La mayoría de las personas con síndrome de QT largo hereditario no necesitan un desfibrilador cardioversor implantable. Es importante destacar que no se debe colocar un desfibrilador cardioversor implantable solamente por el trágico hecho de que un familiar haya tenido una muerte súbita desencadenada por el síndrome de QT largo.

Posibles tratamientos futuros

La combinación de avances en el campo de la genética, sistemas de apoyo de decisiones clínicas computarizados que alertan a los médicos sobre las interacciones entre los medicamentos y monitores portátiles o de mano puede ayudar a mejorar el tratamiento de las personas con síndrome de QT largo, tanto hereditario como adquirido.

Cambios en el estilo de vida

Además de los medicamentos o de la cirugía, el médico podría recomendarte cambios en tu estilo de vida para reducir las posibilidades de que tengas una crisis de desmayo relacionada con el síndrome de QT largo o un paro cardíaco repentino. Esos cambios podrían ser los siguientes:

  • Evita los medicamentos que podrían causar intervalos QT prolongados
  • Bebe mucho líquido durante las enfermedades que causan vómitos o diarrea
  • Baja la temperatura en caso de tener fiebre
  • Reduce la exposición a ruidos fuertes o perturbadores
  • Mantente lejos de situaciones que podrían ocasionarte excitación o enojo
  • Evita hacer ejercicios extenuantes o deportes de contacto, o ten un plan de seguridad implementado si continúas practicando deportes competitivos

Conversa con tu médico para equilibrar esas recomendaciones con los beneficios palpables de tener un corazón saludable gracias a un estilo de vida activo. Puede ser posible continuar practicando deportes de manera totalmente activa, incluidos los deportes competitivos, después de repasar con atención los riesgos y los beneficios con tu médico.

Si los síntomas son leves o no se presentan muy seguido, el médico podría recomendarte que solo tomes medidas preventivas simples o que implementes cambios en el estilo de vida, pero podría no recetarte ninguna medicación diaria.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Una vez que te hayan diagnosticado síndrome de QT largo, puedes tomar varias medidas para evitar consecuencias graves, entre ellas:

  • No hagas esfuerzos excesivos. Tal vez no sea necesario que dejes de practicar deportes si tienes síndrome de QT largo. El médico podría permitirte hacer actividades recreativas, siempre y cuando estés acompañado por si sufres un desmayo. En general, las personas con síndrome de QT largo jamás deben nadar solas.

    El ejercicio extenuante puede ser peligroso y no se recomienda para ciertas personas con síndrome de QT largo. Sin embargo, otras personas pueden tener un menor riesgo de complicaciones y pueden practicar ejercicios extenuantes, incluso deportes competitivos. Habla con detenimiento sobre este tema con el médico.

  • Infórmate sobre los síntomas. Tienes que tomar plena conciencia de los síntomas que pueden advertirte sobre los ritmos irregulares del corazón y la disminución del flujo sanguíneo al cerebro, como la sensación de que puedes desmayarte.
  • Informa a los demás. Informa a familiares, amistades, vecinos, profesores o alguna persona de tu entorno sobre el trastorno cardíaco que padeces. Lleva una identificación de alerta médica para informar a los profesionales de salud acerca de tu enfermedad.
  • Cuenta con planes para actuar en caso de un episodio cardíaco de urgencia. Puede ser conveniente que tus familiares aprendan cómo hacer reanimación cardiopulmonar (RCP), para que puedan brindarte reanimación de inmediato si alguna vez la necesitas. En determinadas situaciones, también podría ser adecuado tener rápido acceso a un desfibrilador externo automático.

    Sin embargo, si el síndrome de QT largo hereditario se evalúo y se trató cuidadosamente, en general, es poco probable que alguna vez necesites RCP o un desfibrilador externo automático.

  • En la medida de lo posible, controla las situaciones perturbadoras. Por la noche, baja el volumen del timbre y silencia el teléfono fijo y el celular.
  • Visita al médico. El cardiólogo posiblemente te recomiende que hagas consultas de seguimiento regulares. Informa al médico si tienes síntomas del síndrome de QT largo o si observas un cambio en la enfermedad. Tu médico puede hacer modificaciones en el plan de tratamiento o sugerirte otros tratamientos.

Al parecer, las relaciones sexuales no aumentan el riesgo del síndrome de QT largo. El embarazo y el parto no se asocian con un aumento en el riesgo de síntomas en mujeres con síndrome de QT largo.

De todos modos, si tienes síndrome de QT largo hereditario, el médico querrá controlarte de cerca, tanto durante el embarazo como después de este. Las mujeres con síndrome de QT largo, en especial un tipo llamado «LQT2», tienen un riesgo mayor durante el período después del parto y necesitan un seguimiento estricto.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

El síndrome de QT largo puede ser un trastorno preocupante debido a los posibles resultados graves. Por supuesto, la preocupación por un ritmo cardíaco potencialmente mortal puede ser estresante para ti y tu familia.

A las familias con síndrome de QT largo hereditario les puede ser útil hablar con un cardiólogo con pericia en este síndrome, un asesor en genética y un terapeuta, así como con otras familias que tengan la afección.

Preparación para la consulta

Si presentas signos y síntomas del síndrome de QT largo, comunícate con el médico. Después de realizarte un examen inicial, es probable que el médico te derive a un médico capacitado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas (cardiólogo), a un médico especializado en trastornos del ritmo cardíaco (electrofisiólogo) o a un cardiólogo que se especialice en enfermedades cardíacas genéticas que pueden predisponer a las personas a sufrir muerte súbita (cardiólogo genético).

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Anota los signos o síntomas que hayas tenido y la duración.
  • Anota tu información médica más importante, incluso otras enfermedades y los nombres de todos los medicamentos que tomes. También será importante compartir con tu médico los antecedentes familiares de enfermedad del corazón o de muerte súbita.
  • Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe a la consulta. La persona que te acompañe puede ayudarte a recordar lo que dice el médico.
  • Anota las preguntas que quieras asegurarte de hacerle al médico.

Las preguntas que puedes hacerle al médico en la consulta inicial son las siguientes:

  • ¿Qué puede estar provocando mis signos y síntomas?
  • ¿Existen otras causas posibles de estos signos y síntomas?
  • ¿Qué pruebas se necesitan?
  • ¿Debo consultar con un especialista?

Las preguntas que puedes hacer si te derivan a un cardiólogo o a un electrofisiólogo son las siguientes:

  • ¿Tengo síndrome de QT largo? ¿De qué tipo?
  • ¿Cuál es el riego de que tenga complicaciones a causa de esta enfermedad?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas?
  • Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué me recomendarás después?
  • En caso de que me recomiendes medicamentos, ¿cuáles son los posibles efectos secundarios?

Las preguntas para hacerle al médico si te recomienda una cirugía pueden ser las siguientes:

  • ¿Qué tipo de procedimiento tiene mayor probabilidad de ser efectivo en mi caso y por qué?
  • ¿Dónde debería someterme a la cirugía?
  • ¿Deberían derivarme a un centro de excelencia para el tratamiento del síndrome de QT largo?
  • ¿Qué debo esperar de mi recuperación y de mi rehabilitación después de la cirugía?

Estas son algunas preguntas adicionales:

  • ¿Necesitaré exámenes frecuentes y tratamiento para esta enfermedad durante el resto de mi vida?
  • ¿A qué signos y síntomas de emergencia del síndrome de QT largo debería prestarles atención?
  • ¿Debería avisarles a mis amigos, a mis docentes y a mis compañeros de trabajo que tengo esta enfermedad?
  • ¿Qué restricciones de actividades deberé respetar?
  • ¿Algún cambio en mi dieta podría ayudarme a controlar esta enfermedad?
  • ¿Qué medicamentos debería evitar?
  • ¿Cuál es mi pronóstico a largo plazo si recibo tratamiento?
  • ¿Será seguro quedar embaraza en el futuro?
  • ¿Cuál es el riego de que mis futuros hijos tengan este defecto?
  • ¿Debería consultar con un asesor en genética?

Además de las preguntas que hayas preparado con anticipación, no dudes en hacer otras durante la consulta si hay algo que no entiendes.

Qué esperar del médico

El médico que te atiende por un posible síndrome de QT largo podría hacerte algunas preguntas, como las siguientes:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
  • ¿Los síntomas han empeorado con el tiempo?
  • ¿Las emociones fuertes, como la excitación, el enojo o la sorpresa, provocan tus síntomas?
  • ¿El ejercicio causa tus síntomas?
  • Si te sobresaltas, por ejemplo, cuando suena un timbre o un teléfono, ¿se desencadenan los síntomas?
  • ¿Los síntomas comprenden sentirse aturdido o mareado?
  • ¿Alguna vez te desmayaste?
  • ¿Alguna vez tuviste una convulsión?
  • ¿Los síntomas comprenden una sensación de agitación en el pecho?
  • ¿Sabes si se te entrecorta la respiración mientras duermes?
  • ¿Te han diagnosticado alguna otra enfermedad?
  • ¿Sabes si tienes antecedentes familiares de enfermedades cardíacas?
  • ¿Algún pariente de primer grado (padres, hermanos o hijos) falleció de forma repentina, por ejemplo, ahogado, o falleció de repente sin explicación?
  • ¿Qué medicamentos estás tomando actualmente, incluso los de venta libre y recetados, vitaminas y suplementos?
  • ¿Alguna vez has utilizado drogas recreativas? Si es así, ¿cuáles?
  • ¿Cuál es tu dieta diaria habitual?
  • ¿Consumes cafeína? ¿Cuánto?
  • ¿Tienes hijos? ¿Tienes previsto algún embarazo en el futuro?

Qué puedes hacer mientras tanto

Mientras esperas tu consulta, pregúntales a tus familiares si a algún pariente de primer grado (hijos, hermanos, padres), de segundo grado (tías, tíos, abuelos), de tercer grado (tías abuelas, tíos abuelos, primos) o a algún otro pariente conocido le diagnosticaron enfermedades cardíacas o si fallecieron de forma repentina.

El hecho de que algún familiar tuyo de primer grado haya fallecido por una causa inesperada, como síndrome de muerte súbita del lactante, por ahogamiento o mientras conducía, es un indicio importante para tu médico. En general, tener la mayor cantidad posible de información sobre los antecedentes médicos de tu familia ayudará al médico a definir las próximas medidas que tomará para tu diagnóstico y tratamiento.

Una organización de apoyo sin fines de lucro denominada «Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation» (Fundación de Síndromes de Muerte Súbita y Arritmia) puede ayudarte a prepararte y a conocer tus antecedentes familiares en lo que respecta al posible diagnóstico del síndrome de QT largo.

Si el ejercicio empeora los síntomas, evita realizarlo hasta que visites al médico.

Síndrome de QT largo - atención en Mayo Clinic

Sept. 21, 2018
  1. What is long QT syndrome? (¿Qué es el síndrome de QT largo?). Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute). http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/qt. Último acceso: 18 de febrero de 2017.
  2. Conduction disorders (Trastornos de la conducción). American Heart Association (Asociación Americana del Corazón). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Conduction-Disorders_UCM_302046_Article.jsp#.WLhwehiZOu4. Último acceso: 2 de marzo de 2017.
  3. Seslar SP, et al. Clinical features of congenital long QT syndrome (Características clínicas del síndrome de QT largo congénito). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de febrero de 2017.
  4. Zimetbaum PJ, et al. Genetics of congenital and acquired long QT syndrome (Genética del síndrome de QT largo congénito y adquirido). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de febrero de 2017.
  5. Berul CI, et al. Acquired long QT syndrome (Síndrome de QT largo adquirido). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de febrero de 2017.
  6. AskMayoExpert. Screening (adult) (Análisis para la detección [adultos]). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2017.
  7. AskMayoExpert. Significance of a long QT interval (adult) (La importancia del intervalo QT largo [adultos]). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2017.
  8. What is the heart? (¿Qué es el corazón?). Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute). http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hhw. Último acceso: 18 de febrero de 2017.
  9. AskMayoExpert. Prolonged QT interval: Signs and symptoms (adult) (Intervalo QT prolongado: signos y síntomas [adultos]). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2017.
  10. Arrhythmia (Arritmia). Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute). http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/arr/types. Último acceso: 18 de febrero de 2017.
  11. Seslar SP, et al. Diagnosis of congenital long QT syndrome (Diagnóstico del síndrome de QT largo congénito). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 18 de febrero de 2017.
  12. Ferri FF. Prolonged Q-T interval syndrome (Síndrome del intervalo QT largo). En: Ferri’s Clinical Advisor 2016 (Consejos clínicos de Ferri 2016). Filadelfia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 15 de febrero de 2017.
  13. Zimetbaum PJ, et al. Prognosis and management of congenital long QT syndrome (Pronóstico y tratamiento del síndrome de QT largo congénito). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de febrero de 2017.
  14. Ackerman JP, et al. The promise and peril of precision medicine: Phenotyping still matters most (Las promesas y los peligros de la medicina de precisión: la fenotipificación sigue siendo lo más importante). Mayo Clinic Proceedings (Procedimientos de Mayo Clinic). 2016;91:1606.
  15. Aziz PF, et al. Sports participation in genotype positive children with long QT syndrome (La práctica de deportes en los niños con genotipo positivo que tienen síndrome de QT largo). Clinical Electrophysiology (Electrofisiología clínica). 2015;1:62.
  16. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. 10 de enero de 2017.
  17. Schwartz PJ, et al. Management of survivors of cardiac arrest — The importance of genetic investigation (Tratamiento de sobrevivientes de un paro cardíaco: la importancia de la investigación genética). Nature Reviews: Cardiology (Revista Nature Reviews: cardiología). 2016;13:560.
  18. Análisis genéticos. Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation (Fundación de Síndromes de Muerte Súbita y Arritmia). http://www.sads.org/living-with-sads/Insurance/Genetic-Testing#.VfB_G9iFODZ. Último acceso: 15 de febrero de 2017.
  19. Mazzanti A, et al. Gene-specific therapy with mexiletine reduces arrhythmic events in patients with long QT syndrome type 3 (El tratamiento específico de un gen con mexiletina reduce los episodios de arritmia en los pacientes con síndrome de QT largo tipo 3). Journal of the American College of Cardiology (Revista del Colegio Estadounidense de Cardiología). 2016;67:1053.
  20. Fish Oil (Aceite de pescado). Natural Medicines (Medicamentos naturales). https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=993. Último acceso: 21 de febrero de 2017.
  21. Schwartz PJ, et al. Predicting the unpredictable: Drug-induced QT prolongation and torsades de pointes (Predecir lo impredecible: la prolongación del intervalo QT inducida por medicamentos y la taquicardia ventricular en entorchado). Journal of the American College of Cardiology (Revista del Colegio Estadounidense de Cardiología). 2016;67:1639.
  22. Loar RW, et al. Sudden cardiac arrest during sex in patients with either catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia or long-QT syndrome: A rare but shocking experience (Paro cardíaco súbito durante las relaciones sexuales en pacientes con taquicardia ventricular polimórfica catecolamínica o con síndrome de QT largo: una experiencia traumática, aunque poco frecuente). Journal of Cardiovascular Electrophysiology (Revista sobre Electrofisiología Cardiovascular). 2015;26:300.
  23. Garg L, et al. The influence of pregnancy in patients with congenital long QT syndrome (La influencia del embarazo en pacientes con síndrome de QT largo congénito). Cardiology in Review (Cardiología en revisión). En prensa. Último acceso: 20 de febrero de 2017.
  24. Ackerman MJ (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 13 de marzo de 2017.
  25. Priori SG, et al. HRS/EHRA/APHRS Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Management of Patients with Inherited Primary Arrhythmia Syndromes (Declaración de consenso de expertos de la Sociedad del Ritmo Cardíaco, la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco y la Sociedad del Ritmo Cardíaco de Asia y el Pacífico sobre el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con síndromes de arritmia primaria hereditarios). Heart Rhythm (Ritmo Cardíaco). 2013;10:1932.
  26. Priori SG, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death (Pautas de la Sociedad Europea de Cardiología para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de muerte súbita por ataque cardíaco). European Heart Journal (Revista Europea de Cardiología). 2015;36:2793.
  27. Ackerman MJ, et al. Beta-blocker therapy for long QT syndrome and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: Are all beta-blockers equivalent? (Tratamiento del síndrome de QT largo y la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica con betabloqueantes: ¿son todos los betabloqueantes equivalentes?). Heart Rhythm (Ritmo Cardíaco). 2017;14:e41.
  28. Fernández-Falgueras A, et al. Cardiac channelopathies and sudden death: Recent clinical and genetic advances (Canalopatías cardíacas y muerte súbita: avances clínicos y genéticos recientes). Biología. 2017;6:7.
  29. Giudicessi JR, et al. Calcium revisited: New insights into the molecular basis of long-QT syndrome (Revisión sobre el calcio: perspectivas nuevas sobre la base molecular del síndrome de QT largo). Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology (Circulación: arritmia y electrofisiología). 2016;9:e002480.
  30. Collura CA, et al. Left cardiac sympathetic denervation for the treatment of long QT syndrome and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia using video-assisted thoracic surgery (Desnervación de los nervios simpáticos cardíacos izquierdos para el tratamiento del síndrome de QT largo y la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica con cirugía torácica asistida por video). Heart Rhythm (Ritmo Cardíaco). 2009;6:752.
  31. Gaba P, et al. Implantable cardioverter-defibrillator explantation for overdiagnosed or overtreated congenital long QT syndrome (Extracción de un desfibrilador cardioversor implantable para el síndrome de QT largo congénito diagnosticado o tratado en exceso). Heart Rhythm (Ritmo Cardíaco). 2016;13:879.
  32. Desimone CV, et al. Effects on repolarization using dynamic QT interval monitoring in long-QT patients following left cardiac sympathetic denervation (Los efectos sobre la repolarización mediante el seguimiento dinámico del intervalo QT en pacientes con intervalo QT largo después de la desnervación de los nervios simpáticos cardíacos izquierdos). Journal of Cardiovascular Electrophysiology (Revista sobre Electrofisiología Cardiovascular). 2015;26:434.
  33. Johnson JN, et al. Competitive sports participation in athletes with congenital long QT syndrome (La participación de atletas con síndrome de QT largo congénito en deportes competitivos). JAMA. 2012;308:765.
  34. Johnson JN, et al. Return to play? (¿Volver a practicar deportes?). Athletes with congenital long QT syndrome (Atletas con síndrome de QT largo congénito.). British Journal of Sports Medicine (Revista Británica de Medicina Deportiva). 2013;47:28.
  35. Antiel RM, et al. Quality of life after videoscopic left cardiac sympathetic denervation in patients with potentially life-threatening cardiac channelopathies/cardiomyopathies (La calidad de vida después de la desnervación videoscópica de los nervios simpáticos cardíacos izquierdos en pacientes con canalopatías cardíacas o cardiomiopatías que pueden poner en riesgo la vida). Heart Rhythm (Ritmo Cardíaco). 2016;13:62.
  36. Sriram CS, et al. Malignant bileaflet mitral valve prolapse syndrome in patients with otherwise idiopathic out-of-hospital cardiac arrest (Síndrome de prolapso de la válvula mitral bivalva maligno en pacientes con paro cardíaco idiopático fuera del hospital). Journal of the American College of Cardiology (Revista del Colegio Estadounidense de Cardiología). 2013;62:222.