Síndrome de QT largo Síntomas y causas
Descripción general
El síndrome de QT largo es un trastorno del ritmo cardíaco que causa latidos cardíacos rápidos y caóticos. Los latidos cardíacos irregulares pueden poner en riesgo la vida. El síndrome de QT largo afecta las señales eléctricas que viajan a través del corazón y lo hacen latir.
Algunas personas nacen con cambios en el ADN que causan el síndrome de QT largo. Esto se conoce como síndrome congénito de QT largo. El síndrome de QT largo también puede ocurrir más adelante en la vida debido a algunas afecciones de salud, ciertos medicamentos o cambios en los niveles de minerales del cuerpo. Esto se conoce como síndrome de QT largo adquirido.
El síndrome de QT largo puede ocasionar convulsiones o desmayos repentinos. Los jóvenes con síndrome de QT largo tienen un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita.
El tratamiento para el síndrome de QT largo incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos para prevenir latidos cardíacos peligrosos. A veces es necesario un dispositivo médico o una cirugía.
Síntomas
El síntoma más frecuente del síndrome del intervalo QT largo es el desmayo, también llamado síncope. El desmayo por síndrome del intervalo QT largo puede producirse casi sin previo aviso.
El desmayo se produce cuando el corazón late de forma irregular durante un breve período. Puede desmayarse durante un momento de emoción, enojo, miedo o cuando hace ejercicio. Si tiene síndrome del intervalo QT largo, las cosas que lo sobresaltan, como un tono de llamada alto o un despertador, pueden causarle un desmayo.
Antes de desmayarse, algunas personas con síndrome del intervalo QT largo pueden presentar síntomas como estos:
- Visión borrosa.
- Aturdimiento.
- Latidos fuertes llamados palpitaciones.
- Debilidad.
El síndrome del intervalo QT largo también puede causar convulsiones en algunas personas.
Los bebés nacidos con este síndrome pueden presentar síntomas durante las primeras semanas o meses de vida. A veces, los síntomas comienzan más tarde en la infancia. La mayoría de las personas que nacen con el síndrome del intervalo QT largo presentan síntomas a los 40 años. En ocasiones, los síntomas del síndrome del intervalo QT largo pueden aparecer durante el sueño.
Algunas personas con síndrome del intervalo QT largo no detectan ningún síntoma. El trastorno puede detectarse durante una prueba cardíaca conocida como electrocardiograma. O puede descubrirse cuando se hacen pruebas genéticas por otros motivos.
Cuándo consultar a un médico
Programe una cita para un control médico si se desmaya o si siente que tiene latidos rápidos o fuertes del corazón.
Si tiene algún familiar directo, como padre, madre, hermano, hermana, hijo o hija, que padece síndrome de QT largo, infórmeselo al equipo de atención médica. El síndrome de QT largo puede trasmitirse de una generación a otra, lo que significa que puede ser hereditario.
Causas
El síndrome de QT largo se debe a los cambios en el sistema de señalización eléctrica del corazón. No afecta la estructura ni la forma del corazón.
Para comprender las causas del síndrome de QT largo, le recomendamos que conozca cómo late el corazón normalmente.
En un corazón normal, este envía sangre al cuerpo durante cada latido cardíaco. Para bombear la sangre, las cavidades del corazón se comprimen y se relajan. El sistema eléctrico del corazón controla esta acción coordinada. Las señales eléctricas, o impulsos, se mueven desde la parte superior hasta la parte inferior del corazón. Le informan al corazón cuándo tiene que comprimirse y cuándo tiene que latir. Después de cada latido cardíaco, el sistema se recarga para prepararse para el próximo.
Sin embargo, en el síndrome de QT largo, el sistema eléctrico del corazón tarda más de lo usual en recuperarse entre un latido y otro. Este retraso se conoce como intervalo QT largo.
El síndrome de QT largo suele dividirse en dos grupos.
- Síndrome de QT largo congénito. Este tipo de síndrome de QT largo está presente desde el nacimiento. Su causa se debe a alteraciones en el ADN que se transmiten de padres o madres a hijos. Es decir, este síndrome es hereditario.
- Síndrome de QT largo adquirido. Este tipo de síndrome de QT largo se debe a otra enfermedad u otros medicamentos. Por lo general, puede revertirse cuando se conoce la causa específica y se trata.
Cavidades y válvulas del corazón
Un corazón normal tiene dos cavidades superiores y dos cavidades inferiores. Las cavidades superiores, las aurículas derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades inferiores son los ventrículos derecho e izquierdo. Estos son más musculares y bombean la sangre desde el corazón hacia fuera. Las válvulas cardíacas ayudan a que la sangre fluya en la dirección correcta.
Causas del síndrome de QT largo congénito
Muchos genes y alteraciones genéticas se han relacionado con el síndrome de QT largo.
Hay dos tipos de síndrome de QT largo congénito:
- Síndrome de Romano-Ward. Este tipo más frecuente ocurre en personas que heredan solo una única alteración genética del padre o la madre. Heredar una alteración genética del padre o la madre se conoce como un patrón de herencia autosómico dominante.
- Síndrome de Jervell y Lange-Nielsen. Este tipo de síndrome de QT largo poco frecuente suele ocurrir a muy temprana edad y es más grave. Los niños que tienen este tipo de síndrome de QT largo también son sordos. En este síndrome, los niños heredan la alteración genética del padre y la madre. Esto se conoce como patrón de herencia autosómico recesivo.
Causas del síndrome de QT largo adquirido
La causa del síndrome de QT largo adquirido puede ser un medicamento u otra enfermedad.
Si un medicamento causa el síndrome de QT largo adquirido, el trastorno puede llamarse síndrome de QT largo inducido por medicamentos. Hay más de 100 medicamentos que pueden causar intervalos QT prolongados en personas normalmente sanas. Entre los medicamentos que pueden causar el síndrome de QT largo adquirido se encuentran los siguientes:
- Algunos antibióticos, como eritromicina (Eryc, Erythrocin, otros), azitromicina (Zithromax) y otros.
- Algunos medicamentos antimicóticos utilizados para tratar infecciones por levaduras.
- Diuréticos que hacen que el cuerpo elimine el exceso de potasio u otros minerales.
- Medicamentos para tratar el ritmo cardíaco, llamados antiarrítmicos, que pueden alargar el intervalo QT.
- Algunos medicamentos utilizados para tratar enfermedades mentales, como la ansiedad y la depresión.
- Algunos medicamentos utilizados para tratar el malestar estomacal.
Informe siempre al profesional de atención médica de todos los medicamentos que toma, también de los que compra sin receta médica.
Entre las enfermedades que pueden causar el síndrome de QT largo adquirido, se incluyen las siguientes:
- Temperatura corporal inferior a los 95 grados Fahrenheit (35 grados Celsius), una afección conocida como hipotermia.
- Nivel bajo de calcio, que también se conoce como hipocalcemia.
- Nivel bajo de magnesio, que también se conoce como hipomagnesemia.
- Nivel bajo de potasio, que también se conoce como hipopotasemia.
- Un tumor de la glándula suprarrenal que, por lo general, no es cáncer y se conoce como feocromocitoma.
- Accidente cerebrovascular o sangrado en el cerebro.
- Tiroides hipoactiva, que también se conoce como hipotiroidismo.
Factores de riesgo
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir síndrome de QT largo son los siguientes:
- Tener antecedentes de paro cardíaco.
- Tener un familiar directo, como padre, madre, hermano, hermana, hijo o hija, con síndrome de QT largo.
- Usar medicamentos que causan intervalos QT largos.
- Ser una persona asignada al sexo femenino al nacer que toma determinados medicamentos para el corazón.
- Tener muchos vómitos o diarrea, lo que puede ocasionar cambios en los minerales del cuerpo, como el potasio.
- Sufrir trastornos alimentarios, como anorexia nerviosa, que también pueden causar cambios en los niveles de minerales del cuerpo.
Si tiene síndrome de QT largo y quiere lograr un embarazo, infórmeselo al profesional de atención médica. El equipo de atención médica supervisará cuidadosamente su embarazo para ayudar a prevenir los factores que desencadenen los síntomas del síndrome de QT largo.
Complicaciones
Por lo general, después de un incidente de síndrome de QT largo, el corazón vuelve a un ritmo regular. Pero la muerte cardíaca súbita puede ocurrir si el ritmo cardíaco no se corrige rápidamente. El ritmo cardíaco puede restablecerse por sí solo. A veces, se necesita tratamiento para restablecer el ritmo cardíaco.
Las complicaciones del síndrome de QT largo pueden incluir lo siguiente:
-
Torsades de pointes (taquicardia ventricular en entorchado). Se trata de un latido cardíaco rápido que pone en riesgo la vida. Las dos cámaras inferiores del corazón laten rápido y fuera de ritmo. El corazón bombea menos sangre. La falta de sangre al cerebro causa un desmayo repentino y, a menudo, sin previo aviso.
Si un intervalo QT largo dura mucho tiempo, el desmayo puede ir seguido de una convulsión de todo el cuerpo. Si el peligroso ritmo no se corrige por sí solo, se produce una arritmia mortal llamada fibrilación ventricular.
- Fibrilación ventricular. Este tipo de latido cardíaco irregular hace que las cámaras inferiores del corazón latan tan rápido que el corazón tiembla y deja de bombear sangre. A menos que se utilice rápidamente un dispositivo llamado desfibrilador para corregir el ritmo cardíaco, se puede producir daño cerebral y la muerte.
- Muerte cardíaca súbita. Este es el final rápido e inesperado de toda actividad cardíaca. El síndrome de QT largo se ha asociado a la muerte cardíaca súbita en personas jóvenes que parecen saludables. El síndrome de QT largo podría ser la causa de algunos eventos en niños y adultos jóvenes, como desmayos, ahogos o convulsiones, sin motivo aparente.
El tratamiento médico adecuado y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir las complicaciones del síndrome de QT largo.
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevenir el síndrome del intervalo QT largo congénito. Si alguien de su familia tiene el síndrome del intervalo QT largo, pregunte a un profesional de atención médica si corresponde realizar un estudio genético en su caso. Con un tratamiento adecuado, puede controlar y prevenir los latidos peligrosos que pueden derivar en complicaciones de este síndrome.
Los controles médicos frecuentes y una buena comunicación con el profesional de atención médica también pueden ayudar a prevenir las causas de algunos tipos de síndrome del intervalo QT largo adquirido. Es particularmente importante no tomar medicamentos que puedan afectar al ritmo cardíaco y causar un intervalo QT prolongado.
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