Descripción general

La demencia con cuerpos de Lewy es el segundo tipo más común de demencia progresiva después de la demencia por enfermedad de Alzheimer. Los depósitos de proteínas, llamados cuerpos de Lewy, se desarrollan en las células nerviosas de las regiones cerebrales involucradas en el pensamiento, la memoria y el movimiento (control motor).

La demencia con cuerpos de Lewy causa una disminución progresiva de las capacidades mentales. Las personas que padecen demencia con cuerpos de Lewy pueden experimentar alucinaciones visuales y cambios en la lucidez mental y la atención. Otros efectos incluyen signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson, como músculos rígidos, movimientos lentos y temblores.

Síntomas

Los signos y síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy pueden incluir los siguientes:

  • Alucinaciones visuales. Las alucinaciones pueden ser uno de los primeros síntomas y a menudo se repiten. Pueden incluir ver formas, animales o personas que no están allí. Las alucinaciones relacionadas con sonidos (auditivas), el olfato (olfativas) o el tacto (táctiles) son posibles.
  • Trastornos del movimiento. Se pueden presentar signos de la enfermedad de Parkinson (signos parkinsonianos), como movimientos lentos, músculos rígidos, temblores o caminar arrastrando los pies. Esto también puede provocar caídas.
  • Mala regulación de las funciones corporales (sistema nervioso autónomo). La presión arterial, el pulso, la sudoración y el proceso digestivo están regulados por una parte del sistema nervioso que a menudo se ve afectada por la demencia con cuerpos de Lewy. Esto puede provocar mareos, caídas y problemas intestinales como el estreñimiento.
  • Problemas cognitivos. Podrías experimentar problemas de pensamiento (cognitivos) similares a los de la enfermedad de Alzheimer, tales como confusión, atención deficiente, problemas visuales-espaciales y pérdida de memoria.
  • Dificultades para dormir. Podrías tener un trastorno de la conducta del sueño con movimientos oculares rápidos (MOR), lo cual puede hacer que tengas sueños vívidos mientras duermes.
  • Atención fluctuante. Los episodios de somnolencia, largos períodos de observación en el espacio, largas siestas durante el día o el habla desorganizada son posibles.
  • Depresión. Podrías presentar depresión en algún momento durante el curso de la enfermedad.
  • Apatía. Podrías perder motivación.

Causas

La demencia con cuerpos de Lewy se caracteriza por la acumulación anormal de proteínas en masas conocidas como cuerpos de Lewy. Esta proteína también está asociada a la enfermedad de Parkinson. Las personas que tienen cuerpos de Lewy en el cerebro también presentan las placas y los ovillos asociados a la enfermedad de Alzheimer.

Factores de riesgo

Algunos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar demencia con cuerpos de Lewy, entre otros:

  • La edad. Las personas mayores de 60 años tienen mayor riesgo.
  • Sexo. La demencia con cuerpos de Lewy afecta más a los hombres que a las mujeres.
  • Antecedentes familiares. Aquellos que tienen un miembro de la familia que padece demencia con cuerpos de Lewy o enfermedad de Parkinson están en mayor riesgo.

Complicaciones

La demencia con cuerpos de Lewy es progresiva. Los signos y síntomas empeoran y causan lo siguiente:

  • Demencia grave
  • Conducta agresiva
  • Depresión
  • Aumento del riesgo de caídas y lesiones
  • Empeoramiento de los signos y síntomas parkinsonianos, como temblores
  • Muerte, en promedio alrededor de ocho años después del comienzo de los síntomas

Demencia con cuerpos de Lewy - atención en Mayo Clinic

Sept. 13, 2019
References
  1. NINDS dementia with Lewy bodies information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dementia-Lewy-Bodies-Information-Page. Accessed Feb. 4, 2019.
  2. Farlow MR. Clinical features and diagnosis of dementia with Lewy bodies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  3. Latimer CS, et al. Epidemiology, pathology, and pathogenesis of dementia with Lewy bodies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  4. Diagnosis. Lewy Body Dementia Association. https://www.lbda.org/go/diagnosis-0. Accessed Feb. 4, 2019.
  5. Farlow MR. Prognosis and treatment of dementia with Lewy bodies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  6. Symptoms. Lewy Body Dementia Association. https://www.lbda.org/go/symptoms-0. Accessed Feb. 4, 2019.
  7. Neurological diagnostic tests and procedures fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Accessed Feb. 4, 2019.
  8. Larson EB. Evaluation of cognitive impairment and dementia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  9. The dementias: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Dementia-Hope-Through-Research. Accessed Feb. 4, 2019.
  10. Communication and Alzheimer's. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/dementia-communication-tips.asp. Accessed Feb. 4, 2019.
  11. Daily care plan. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/daily-care-plan. Accessed Feb. 4, 2019.
  12. Press D, et al. Treatment of dementia. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  13. Sleep issues and sundowning. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/stages-behaviors/sleep-issues-sundowning. Accessed Feb. 4, 2019.
  14. Yamicki ML, et al. Animal-assisted intervention and dementia: A systematic review. Clinical Nursing Research. 2019;28:9.
  15. Be a healthy caregiver. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/caregiver-health/be_a_healthy_caregiver. Accessed Feb. 4, 2019.
  16. Respite care. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/care-options/respite-care. Accessed Feb. 4, 2019.
  17. Caregiver stress. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/caregiver-health/caregiver-stress. Accessed Feb. 4, 2019.
  18. AskMayoExpert. Dementia with Lewy bodies (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  19. Lewy body dementia. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/lewy-body-dementia. Accessed Feb. 4, 2019.
  20. Home safety. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/safety/home-safety. Accessed Feb. 4, 2019.
  21. Stay mentally and socially active. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/brain_health/stay_mentally_and_socially_active. Accessed Feb. 4, 2019.
  22. Press D, et al. Management of neuropsychiatric symptoms of dementia. https://www.uptodate.com/search/contents. Accessed Feb. 4, 2019.
  23. Therapeutic activities. Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation. https://www.alzinfo.org/articles/therapeutic-activities/. Accessed Feb. 4, 2019.
  24. McKeith IG, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017;89:88.
  25. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 22, 2019.
  26. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 6, 2019.