Diagnóstico

Por lo general, la colitis isquémica puede confundirse con otras enfermedades, especialmente con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), porque tienen síntomas en común. Según tus signos y síntomas, el médico puede recomendarte las siguientes pruebas de diagnóstico por imágenes:

  • Ecografía y exploraciones por tomografía computarizada (TC) del abdomen, para obtener imágenes del colon que puedan ayudar a descartar otras enfermedades, como la EII.
  • Análisis de heces, para descartar una infección que te provoque esos síntomas.
  • Angiografía por resonancia magnética o tomografía computarizada, para obtener imágenes detalladas del flujo sanguíneo en el intestino delgado y detectar arterias bloqueadas. Esta prueba generalmente se realiza solo si se sospecha una isquemia en el intestino delgado y también en el colon.
  • Colonoscopia. Esta prueba proporciona imágenes detalladas del colon y puede ayudar a diagnosticar la colitis isquémica. La colonoscopia también puede usarse para verificar la presencia de cáncer y para corroborar si un tratamiento funciona bien.

Tratamiento

El tratamiento de la colitis isquémica depende de la gravedad de tu enfermedad.

En los casos leves, los signos y síntomas a menudo disminuyen en el plazo de dos a tres días. Tu médico puede recomendar lo siguiente:

  • Antibióticos, para evitar infecciones.
  • Líquidos por vía intravenosa, en caso de deshidratación
  • Tratamiento para cualquier enfermedad médica de base, como insuficiencia cardíaca congestiva o arritmia
  • Evitar el consumo de medicamentos que constriñan tus vasos sanguíneos, como medicamentos para la migraña, medicamentos hormonales o algunos medicamentos para el corazón

El médico también puede programar colonoscopias de seguimiento para verificar la recuperación y determinar la presencia de complicaciones.

Cirugía

Aunque que la mayoría de los casos se resuelven por sí solos, cuando los síntomas son graves o cuando el colon se ha dañado es posible que necesites cirugía para lo siguiente:

  • Quitar el tejido muerto
  • Reparar una perforación en el colon
  • Desviar el flujo sanguíneo de una obstrucción en una arteria intestinal
  • Quitar parte del colon que se ha estrechado debido a cicatrización y que provoca una obstrucción

La probabilidad de cirugía puede ser mayor si tienes una enfermedad de base, como una cardiopatía o presión arterial baja.

Preparación para la consulta

Si tienes dolores abdominales intensos que no te dejan permanecer sentado, dirígete a la sala de emergencias. Es posible que te deriven a una cirugía inmediata para diagnosticar y tratar tu enfermedad.

Si los signos y síntomas que tienes son leves y ocasionales, comunícate con tu médico para solicitar un turno. Después de realizar una evaluación inicial, es posible que te derive a un médico que se especialice en trastornos digestivos (gastroenterólogo) o trastornos de los vasos sanguíneos (cirujano vascular).

A continuación, presentamos información para ayudarte a que te prepares para la consulta y para que sepas qué debes esperar del médico.

Lo que puedes hacer

  • Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta, como no ingerir alimentos después de la medianoche anterior al día de tu consulta.
  • Anota tus síntomas, incluyendo cuándo comenzaron y cómo cambiaron o empeoraron con el tiempo.
  • Anota tu información médica clave, incluyendo otras enfermedades que te hayan diagnosticado.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes.
  • Anota preguntas para hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico.

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi enfermedad?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas enfermedades en conjunto?
  • Si necesito cirugía, ¿cómo será mi recuperación?
  • ¿De qué manera cambiará mi dieta y mi estilo de vida después de tener una cirugía?
  • ¿Qué clase de atención de seguimiento voy a necesitar?

Qué esperar de tu médico

Es probable que el médico te haga preguntas acerca de tus síntomas, tales como las siguientes:

  • ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
  • ¿Tus síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan graves son tus síntomas?
  • ¿Dónde sientes los síntomas más intensos?
  • ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
  • ¿Hay algo que parezca empeorar tus síntomas?
Feb. 05, 2019
References
  1. Brandt LJ, et al. ACG clinical guideline: Epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). American Journal of Gastroenterology. 2015;110:18.
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